Что вас беспокоит?
Кровотечение
Добрый день,подскажите что делать Последние полгода у меня не регулярный цикл,то задержки по 2 месяца,то приходят месячные и перетекают в кровотечения 2 месяца назад госпитализировали,делали выскабливание (11 полипов),в следующем месяце месячные не пришли И вот в этом месяце они начались уже больше 2 недель и по сей день обильно (6-7 прокладок в сутки) В ЖК врач сразу выписывает направление на госпитализацию,в больницу ехать не вижу смысла (в прошлые 3 раза меня отравили домой пить транексам,который после 2 кровотечения уже не помогал) Когда второй раз обращалась в больницу поставили СПКЯ? Кровь на гормоны сдать не получилось до сих пор По узи то все прекрасно,то мультифолликулярные яичники Не знаю как быть и что делать ,помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Милана, здравствуйте!
Симптоматически с кровоостанавливающей целью в подобной ситуации рекомендуется транексам.
Гормоны крови необходимо сдать на 2-3 день цикла: ФСГ, ПРЛ, ТТГ.
Если с момента последнего выскабливания не прошло полгода, а результаты гистологии хорошие, рассмотреть гормональный гемостаз с последующим циклическим приемом КОК, при отсутствии медицинских противопоказаний.
Принятый ответ
Добрый день, Милана! В данной ситуации можно рассматривать прим дюфастона по 10 мг 2 раза в сутки 10 дней, после чего можно начать прием кок с первого дня месячных, которые должны начаться на отмену дюфастона в течение 7 дней. Но сейчас стоит сделать узи, тест на беременность на всякий случай и затем уже рассматривать вариант с дюфастоном. На фоне приема кок на 7-11 день сделать узи, посмотреть что с эндометрием. Так как непонятна ситуация с полипами. По гистологии нет заключения о наличие полипов, в бланке гистологического заключения цифра 11 написано про количество препаратов которые подготовили для изучения под микроскопом..
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленной информации, вероятно речь идет об аномальном маточном кровотечении. После удаления полипов эндометрия причина кровотечений, скорее всего, связана не с полипами, а с нарушением гормональной регуляции цикла. Часто так бывает при СПКЯ, проблемах щитовидной железы или просто при функциональном нарушении овуляции.
Когда кровотечение идёт больше 14 дней и настолько обильно, это уже не «менструация», а патологическое кровотечение, которое требует остановки. В похожих ситуациях рекомендуют госпитализацию, потому что там можно быстро сделать анализы, проверить уровень гемоглобина, при необходимости перелить железо или кровь, и самое главное, назначить лечение, которое действительно останавливает кровь. Обычно используют высокие дозы гормонов (КОК или прогестерон), что гораздо эффективнее, чем просто транексам.
Дальше, чтобы кровотечения не повторялись, подбирают длительную терапию: самым надёжным способом считается установка внутриматочной системы с левоноргестрелом (Мирена), либо приём прогестерона или КОК, если нет противопоказаний.
Берегите себя🍀
Принятый ответ
Здравствуйте
При таких кровотечениях рекомендуется принимать транексамовую кислоту по схеме до чистой прокладки и дополнительно может быть назначен гормональный гемостаз.
Во время менструального цикла дополнительно рекомендуется оценить гормональный профиль, ФСГ ЛГ пролактин эстрадиол и тестостерон. Контроль узи в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 48 минут назад4 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад9 ответов