Главная
Вопросы
Консультация маммолога
Вопрос №3552458

Что вас беспокоит?

Кальцинат в молочной железе

На узи врач нашел смешанной эхогенности за счет преобладания железистой ткани общим размером 19/12/11 мм с единичным гиперэхогенным включением диаметром 1.8 мм с алайзинг-эффектом, дающим слабую акустическую уз-тень. В режиме цдк в участке определяются единичные локусы кровотока. Поставил предварительно эхо признаки кальцината молочной железы birads 4. Три месяца назад на МРТ с контрастом не было ничего, заключение BIRADS-1. Никаких предложений относительно фиброаденомы и второго пункта не подтвердились на МРТ

Нет
29 лет
19 Августа 2025·Просмотров: 113·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию узи исследования вероятнее всего описана фиброаденома и участок железистой ткани. Единичный кальцинат никакой опасности для организма не несет больше настораживают скопление мелких кальцинатов которых у вас нет. Любое образование размером более 10 мм требует морфологического подтверждения диагноза. В такой ситуации необходимо обратиться в онкодиспансер для решения вопроса о проведении трепан-биопсии с последующим гистологическим исследованием. Тактика будет определена по результатам гистологии.

Целесообразно ли делать биопсию если это единичный кальцинат, и того более «предположительно» ? Почему написали BIRADS-4? Меня это испугало, на основании чего выставлена эта цифра 4?

Возможно потому что есть единичные локусы кровотока но они бывают и в доброкачественных образованиях.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По заключению уз исследования категория BIRADS 4 должна быть с буквами - a, b, или с.
В этой ситуации нужно вернуться к врачу узисту на пересмотр для правильного заключения или пройти у другого специалиста для получения второго мнения.
Идеально было бы в онкоучреждении.

Врач пишет наблюдение, а по стандартам образование BIRADS 4 с любой буквой должно быть дообследоаано - трепан биопсия с гистологией

Пока не будет правильного заключения, сложно определиться с тактикой.

Сама картина обследования о чем то вам говорит? Стоит переживать и торопиться?

С учетом данных мрт и снимка уз более вероятна картина дополнительной железистой дольки.
Узлового образования я не увидела.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина. Самое важное, что нужно понимать — категория BIRADS 4, которая вас напугала, требует обязательного уточнения, но не означает диагноз.
Учитывая ваш возраст и абсолютно чистое МРТ всего три месяца назад, вероятность серьезной проблемы невысока. Я бы рекомендовал прежде всего, получить второе мнение по вашему УЗИ у другого специалиста, желательно в онкологическом диспансере или специализированном центре, так как описание снимка больше похоже на доброкачественные изменения, такие как дополнительная железистая долька или фиброаденома, а не на узловое образование.
Если при повторном осмотре все же сохранятся сомнения, следующим шагом будет проведение трепан-биопсии под контролем УЗИ для гистологического подтверждения диагноза, это стандартная процедура в таких случаях для полного исключения любых рисков.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Принятый ответ

Здравствуйте.
Согласно международным рекомендациям BI-RADS, при категории 4 требуется морфологическая верификация, то есть кор-биопсия под контролем УЗИ. Это не означает диагноз «рак», а лишь то, что по стандарту (!) каждое образование с BIRADS-4 должно быть подтверждено тканевым исследованием, даже если вероятность злокачественности невысока. Наиболее вероятно, что речь идёт о доброкачественном процессе (фиброаденома или очаговый аденоз с кальцинатом). Постарайтесь не волноваться.
Берегите себя🍀

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.