Что вас беспокоит?
Ребенок 10 месяцев. Высокая температура и жидкий стул
У ребенка 5 дней жидкий стул (2-3 раза в день) и последние два дня присоединилась температура 38.5-38.8. Анализ крови клиника чистый и анализ на острые кишечные инфекции тоже ничего не показал. Что это может быть???
Принятый ответ
Здравствуйте
Возможно рано сдали анализы организм еще не среагировать
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы
отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой
Пробиотики :Бак -сет в возрастной дозировке во время еды на 7 дней
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так может протекать вирусная инфекция, с кишечным синдромом.
Так же подобное течение может быть характерно для розеолы.
Если сыпь появляетмя на фоне нормализации температуры после 3-4 суток лихорадки без симптомов, то в таких случаях можно предположить течение вирусной инфекции - розеолы.
Основные симптомы при данном заболевании: лихорадка до 40°, обычно в течении 3-4 суток, без других симптомов, либо может быть обнаружено красное горло при осмотре, разжижение стула;
далее после нормализации температуры тела появляется сыпь (мелко пятнистая, бледная, обильная, преимущественно на туловище и спине), при появлении сыпи дети становятся капризными, снижается аппетит.
Диагноз в таких случаях ставится с учётом типичной клиники, лечения специфического, как правило, не существует, обычно рекомендуют обильное питья, жаропонижающие препараты (нурофен, парацетамол), сыпь проходит самостоятельно в течении нескольких дней, прогноз благоприятный.
Так же важно при жидком стуле не допустить обезвоживание, рекомендуют отпаивать электролитными растворами (например, адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт или др).
Так же сдают оам по технике сбора, если температура сохраняется более 3 дней.
Галина Николаевна, а если сдали пцр на кишечные инфекции?? Результаты прикрепила. Или может сдать еще какие то анализы
Ознакомилась.
В анализе не обнаружены основные определённые возбудители кишечной инфекции.
Но есть и другие вирусы, которые протекать с, кишечным синдромом - энтеровирусная, герпес 6 типа (розеола), тактика при вирусных диареях одна - не допустить обезвоживание.
Такие показатели крови не характерны для бактериальной инфекции.
Пока в таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием.
- если у ребенка немногократный жидкий стул, то в таких случаях отпаивают по 10 мл на кг веса после каждого жидкого стула дробно электролитным раствором.
- Питьевой режим привычными жидкостями 40 мл на кг веса в сутки.
Симптомы обезвоживания, когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- плач без слез, сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего, можно предположить - вирусная инфекция с кишечным синдромом. В таких случаях рекомендуется обильное питье, чтобы ребенок не терял воду из организма (при диареи подключают препараты для оральной регидратациии - Регидрон био, адиарин регидрокомплекс и тд)
Если поднимается температура, то прием жаропонижающих Нурофен по весу ( вес ребенка поделить на два, это будет разовая доза) , или парацетамол 15мг/кг.
А так же пробиотики (бак сет или Энтерол)
Анализ крови могли бы прикрепить?
Арсения Араиковна, кровь прикрепила. Смущает что до этого 2 недели назад нейтрофилы были 8. Тк ставили детскую доброкачественную нейтропинию а сейчас так резко пришли в норму
Анализ действительно в возрастной норме
Но на проценты все таки не ориентируемся, лучше именно оценивать абсолютные числа - они будут вернее
Так как моноциты по верхней границы нормы, все таки предполагаем вирусную этиологию заболевания
В таких случаях рекомендуют продолжить стмптоматическое лечение
Арсения Араиковна, просто ее норма нейтрофилов с рождения 10 а за неделю резко подскочили до 35 это волнует очень
На фоне инфекции могут быть небольшие отклонения, в сторону увеличения, это на данный момент не указывает на бактериальный процесс
Но повторюсь, что доброкачественную нейтропения ставим именно по абсолютным числам - где количество нейтрофилов менее 1 *10*9/л
Т,е например 0.9-0,7 и ниже
По процентам - не информативно, так как на самом деле может быть и норма по абсолютному числу, а снижено за счёт увеличения тех же самых лимфоцитов
Проценты - это чисто пропорциональное число, одного к другому.
Поэтому по возможности, после выздоровления, в том же Инвитро, можно проконтролировать анализ, но с подсчётом абсолютных чисел, там есть такая конфигурация анализа
Принятый ответ
Здравствуйте
Возможно сдали рано анализы, кровь не успела среагировать, может передать анализ, если температура будет повышаться более 4-5 дней
Так же при повышение температуры у детей может наблюдаться абдоминальный синдром, на фоне этого может быть жидкий стул
Жаропонижающие принимаем по необходимости, смотрим на самочувствие ребенка
Для расчета Ибупрофена/Нурофена нужно вес ребенка разделить на 2, получится количество мл, которое нужно дать ребенку
Для расчета цефекона нужно вес ребенка умножить на 15
Так же предлагаем чаще воды ребенку, так как при повышении температуры организм теряет жидкость
При жидком стуле можно Энтерол, бак сет
Соблюдать диету (исключить молочное, свежие фрукты/овощи, так как они еще больше разжижают стул)
Энтерофурил принимаем только при доказанной бактериальной диареи
Принятый ответ
Добрый вечер
В таком случае может протекать синдром дентации -прорезывания зубов, либо острая вирусная инфекция
В таком случае используется симптоматическое лечение
Это обильные тёплое питьё, жаропонижающее при температуре 38,5° выше
Используются пробиотики по типу бак-сет или максилак
Здравствуйте, в такой ситуации может быть как кишечная инфекция, так и синдром прорезывания зубов. Скажите что с деснами? Имеется ли повышенное слюноотделение? При кишечной инфекции рекомендуется: ребёночка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке. Полисорб в возрастной дозировке,5 дней. Бак сет по возрасту, 10 дней.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость. Скорейшего выздоровления
Евгения Григорьевна, педиатр сказал режутся два верхних зуба. Десны набухшие но еще не видно зубов. Слюноотделение сильное от еды отказывается пьет только смесь(
Тогда пока наблюдение, вероятно это не кишечная инфекция, а разжижение стула при дентации. Можно давать нурофен или парацетамол как от температуры, так и в качестве обезболивания.
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад16 ответов
- 32 минуты назад5 ответов
- 39 минут назад16 ответов
- 49 минут назад8 ответов