Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №3554406

Что вас беспокоит?

Трещины на стопах у ребенка, борозды на ногтях

Ребёнок 8 лет, длительное время на стопах появляются трещины и шелушение. На ногтях продольные борозды, эмаль зубов рыхлая. Мази не помогают. Пропили вит Д, бетакаротин, кальций, магний, цинк, омега. Есть улучшение, но не прошло. Подскажите пожалуйста какие анализы можно сделать, чтобы найти причину? И как подобрать лечение?

Нет
41 год
20 Августа 2025·Просмотров: 61·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте,
По описанию , можно предположить, наличие проявление эксфолиативного кератолиза
Причины могут быть:
-Постоянные контакты с водой
-перенесенная инфекция (скарлатина, энтеровирус и др)
-дефицитные состояния(необходимо сдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, кальций, магний, фосфор, витамин Д)
В таких случаях обычно рекомендуют:
На сколько возможно ограничить контакт с водой на период лечения
Наружно цикапласт б5 от ля рош посей 3р в день до полного разрешения
Не ковырять
Не чесать

Принятый ответ

Здравствуйте.
Приложите , пожалуйста, фото кожи стоп .
Исключали ли дефицитные состояния , дефицит железа , цинка ?
Изменение ногтей , зубов появилось одновременно с шелушением на стопах ?
Какое лечение было получено ?

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
По фото это похоже на проявление ониходистрофии. Если есть шелушение и трещины, это может быть проявлением эксфолиативного кератолиза.
Для определения причин необходимо исключить дефицитные состояния в организме.
Рекомендуется сдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, В9, В12.
В лечении массаж с мазью Радевит чередуя с лосьоном Клавио восстанавливающий в зоне проекции ногтевого ложа 2р в день 2 месяца и на кожу. На ночь можно под хб носочки.
Детримакс по 1000 МЕ утром длительно, при необходимости дозировку откорректировать после сдачи анализа.

Юлия Юрьевна, здравствуйте, на кератолиз не похоже. Думаю что дефицит чего то, когда пропивали витамины на ногах трещины проходили, но ногти не менялись. Сейчас все опять возобновилось

Фото трещин не увидела сразу.
Трещины на фоне гиперкератоза, это очаговое утолщение кожи.
Необходимо исключить грибковую инфекцию, сдать соскоб на грибы, до исследования в течение трёх дней ничего не носить на эту зону.
При подтверждении грибка лечение противогрибковыми мазями.
При исключении грибковой инфекции показаться ортопеду, при неправильной постановке стопы возможно неравномерное распределение веса, что также может вызывать очаговый гиперкератоз. И обязательное исключение дефицитных состояний.

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют: обратиться к хорошему дерматологу на осмотр всего тела для исключения ладонно-подошвенного псориаза.
Осмотр доктора будет включать: явные высыпания в дерматоскоп(есть определенные признаки псориаза дерматоскопически), осмотр ногтей для исключения синдрома наперстка( по фото он положителен), осмотр локтей,коленей и в/ч головы.
Так же сдадите соскобы и бак посевы на п/грибы.
Если в ближайшее время нет возможности сходить, то рекомендую следующую отличную схему для стоп : Дома устраивайте себе «море». Купите морскую соль и делайте ванночку 1-2 р в неделю . Не концентрированные. 15 мин. Потом ополаскивайте водой.
Крем кандидерм , или акридерм Гк , или тридерм 2 р в день 10 -14дней
Декспантенол 5-10% 2 р в день 2 мес
На трещины можно наносить эплан 2 р в день 10 дней
После окончания 1 пункта наносить радевит крем 2 р в день месяц
После окончания Декспантенол крем с мочевиной 10 % на постоянной основе.
Разница между нанесением всех кремов в 1 час.
На ногтевые пластины Наносить клавио лосьон восстанавливающий или укрепляющий 2 р в день 3 месяца.
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Описанная картина наиболее характерна для- Эксфолиативного кератолиза- это состояние, при котором происходит отслаивание рогового слоя кожи, обычно на ладонях и подошвах.
Причинами может быть: сухость кожи, Воздействие раздражающих веществ, повышенная потливость, вирусные инфекции.

Наружно: Радевит мазь 2 р/д 1 месяц
По необходимости Крем Топикрем с мочевиной на ночь под пленку

2. Представленная картина характерна для ониходистрофии-это заболевание характеризующаяся изменением формы, структуры или цвета ногтевых пластин

В таком случае рекомендуется:
сдать ОАК БАК, железо, ферритин, цинк, вит. Д.
Мультитабс юниор по 1 таб. 1 р/д 1 месяц

Наружно: Клавио восстанавливающий лосьон 2 р/д 3 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.