Что вас беспокоит?
Поджелудочная железа
Для себя супруг сдал биохимию , увидели там холестерин. Сделали узи брюшной полости, а там поджелудочная железа неровные контуры. Это что то страшное?
Принятый ответ
Доброе утро, Анастасия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача» - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющий вопрос.
Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта есть у вашего мужа?
Уточните пожалуйста.
А какие именно? Говорит ничего не болит
Боли в животе, вздутие живота, метеоризм, нарушение стула,тошнота, отрыжка, изжога.
Что-нибудь из этого вашего мужа беспокоит?
Напишите вес и рост вашего мужа пожалуйста.
95 кг рост 183 . Вздутие бывает
По УЗИ что то плохое ?
Анастасия, исходя из расчета индекса массы тела имеет место избыточная масса тела (предожирение). ИМТ - 28.4 кг/м2.
Подозрений на панкреатит у меня нет.
На очном приеме я обычно рекомендую:
УЗИ органов брюшной полости повторите через 3 месяца (можно у другого узиста для второго мнения) и потом уже КТ органов брюшной полости с контрастом, если опять будут изменения (креатинин посмотреть перед исследованием).
Неровные контуры могут быть в норме, как и диффузные изменения, необязательно, что это сразу панкреатит.
Может быть была визуализация затруднена. Может быть там петли кишечника перекрывали.
Все может быть.
Есть камень в просвете желчного пузыря пузыре 21 мм.
Бессимптомная ЖКБ не требует лечения.
Повышен уровень общего холестерина.
Липидный спектр посмотрите: ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, триглицериды, индекс атерогенности, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1.
Анастасия, основными методами немедикаментозной коррекции повышенного уровня холестерина являются:
Средиземноморский тип питания (высокий уровень потребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, Орехов, рыбы, птицы, молочных продуктов. Ограничение потребления сладостей, сладких напитков и красного мяса).
Повышение уровня физической нагрузки (150 минут в неделю нагрузки высокой интенсивности или 150-300 минут в неделю нагрузки умеренной интенсивности).
Контроль массы тела.
Отказ от курения, если курите, алкоголя.
Страшного ничего нет, не переживайте.
При вздутие можно принимать эспумизан L 2 мл (50 капель), строго перед приемом пищи, длительность приема не ограничена;
И плюс придерживайтесь питания Low FODMAP, недельки две;
Посмотреть общий анализ крови и С-реактивный белок;
Выполнить водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
С камнем ничего не делаем? Какие то доп анализы нужны?
Бессимптомная ЖКБ не требует лечения.
Необходимый перечень доп. обследования указала вам выше. Посмотрите пожалуйста.
Общий анализ крови, ЛПНП это верно?
Общий анализ крови, С-реактивный белок, липидный спектр, тест на СИБР.
УЗИ через 3 месяца повторите у другого специалиста, если опять будут изменения, то выполните КТ органов брюшной полости с контрастом (перед проведением исследования посмотрите уровень креатинина).
Если есть осложнения ЖКБ будет показано хирургическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным УЗИ ОБП выявлена ЖКБ.
На фоне ЖКБ изменяются и другие органы брюшной полости, в том числе и поджелудочная железа.
С учетом наличия большого конкремента желчного пузыря, более 2 см, в подобных ситуациях обычно рекомендуется холецистэктомия для профилактики острой хирургической патологии и хронической патологии ОБП.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно можно рекомендовать:
дюспаталин 200мг 1 таб при боли в животе.
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ выявлен камень в желчном пузыре, довольно большой и к сожалению нерастворимый.
Наличие желчекаменной болезни может приводить к нарушению работы поджелудочной железы, однако лишь по нечетким её контурам нельзя говорить о наличии патологии поджелудочной.
Рекомендуется дополнить биохимию маркерами поджелудочной железы, такими показателями биохимии, как
- Амилаза панкреатическая
- Липаза
При повышении одного или двух этих показателей можно говорит о наличии воспалительного процесса в поджелудочной железе.
Если как таковых отклонений не будет, то одним из вариантом будет наблюдение за камнем в желчном пузыре выполняя УЗИ раз в год и развернутую биохимию.
Но все же лучшим вариантом будет удаление желчного пузыря, дабы исключить риск развития осложнений.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования поджелудочной железы указывает на отсутствие значимых проблем со стороны органа, подобные изменения обычно носят метаболический характер и связаны с избытком жировой ткани в клетках поджелудочной железы. Все что требуется в подобных ситуациях, это придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Эта же диета хорошо работает при нарушениях липидного профиля, которые характеризуются повышением уровня холестерина.
Подобная картина ультразвукового исследования желчного пузыря может соответствовать крупному камню желчного пузыря. Стоит помнить, что камень ЖП, это очаг инфекции в брюшной полости, проблема, которая может затрагивать не только желчный пузырь, но и поджелудочную железу, ведь протоковая система у этих органов единая. Согласно клиническим рекомендациям, камни более 10 мм не подлежат медикаментозной коррекции, обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача хирурга, с целью решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Анастасия, добрый день.
По УЗИ ОБП выявлены диффузные изменения поджелудочной железы и печени - это вариант нормы, они могут возникать на фоне перенесенных вирусных/бактериальных инфекций, на фоне приема лекарственных препаратов/БАДов/погрешностей в питании, на фоне наличия избыточной массы тела, данные изменения не являются патологией.
По желчному пузырю камушек около 2х см, камень таких размеров растворить уже не получится, при отсутствии жалоб со стороны желчного рекомендуют выжидательную тактику, при появлении симптомов - консультация хирурга для решения об удалении желчного пузыря.
В подобных случаях с учетом биохимии крови и результата УЗИ рекомендуют:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела, если есть избыток, до достижения нормального индекса массы тела.
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад2 ответа
- 29 минут назад2 ответа
- 44 минуты назад6 ответов
- 2 часа назад5 ответов