СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышенное давление после замены препаратов

Добрый день, после замены препарата от высокого давления (Ко-Эксфорж 5*160*12,5) врач заменил на Эдарби-кло (40*12,5) и норваск 5мг. Участились случаи высокого давления(200/150), (165/130) сбивается только Физиотензом 0,2мг. Если выпить физиотенз 0,4 то давление падает до 80/60. Можно ли перейти на другую терапию, наример Телмиста АМ и индапамид. Или добавить другие лекарства? Бабушке 93 года, малоподвижная.

Гипертония 3ст.Неконтролируемая АГ. Риск ССО, НРС, Персистирующая форма фибриляции предсердий (межприступный период) СА блокада 2 ст. Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза (гипертонического, атеросклеротического)/
49 лет
20 Августа 2025·Просмотров: 90·Максим

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если есть возможность, желательно исключить и вторичные причины повышения давления. Обычно для этого выполняется УЗИ сосудов шеи и УЗИ почек с оценкой уровня креатинина, мочевины.
Скажите пожалуйста, а замена была, потому что препарат не держал?
Одышка, отеки имеются?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Алена Германовна, да раз в сутки давление повышалось при использовании ко - эксфоржа, а теперь, спустя 2,5 недели применения Эдарби кло до 3 раз в сутки приходится сбивать физиотензом, сегодня уже утром бабушка проснулась с давлением 165/134

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Алена Германовна, отёков и отдышки нет.

В таком случае можно рассматривать приём телмиста ам, о которым вы писали, а вечером норваск 10 мг. Но к сожалению, по силе эта комбинация может быть такая же, как эксфорж.
Если же она не будет держать давление, то в такой ситуации обычно назначают утром гипосарт Н 16+12.5, а вечером норваск 10 мг. Гипосарт содержит в себе кандесартан, он сильнее валсартана и телмисартана

Здравствуйте, Максим, не переживайте, давно ли Бабушку перевели на данную схему? Если нет, то, возможно, имеет место Накопительное действие.по каким причинам отменили предыдущую схему, не снижала Давление должным образом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Гульнара Рафиковна, с 6 августа 2025 перешли на Эдарби Кло. Ко- эксфорж стабильно начал "не держать" к 17-00ежедневно и ночью Принимали утром.

Здравствуйте! Схема с телмистой однозначно мягче по действию чем то что она принимает . К сожалению препараты от давления накопительного действия и им нужно до 2х недель нарастить нужный эффект поддержания давления. Сейчас можно увеличить норваск до 10 мг и прикрывать повышение давления также физмотензом . Эффект будет лучше с каждым днем . Анализы крови проверяли? Проводилось узи сосудов головы и шеи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, Эхо КГ, Холтеровское мониторирование, Узи БЦА и анализы крови (калий крови) ещё не делали. Пока, немогу уговорить маломобильную бабушку на это испытание.

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Можно скорректировать терапию на гипосарт 8 мг или эдарби 40 мг
Вечером амлодипин или леркамен 10 мг
Под контролем артериального давления.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.