Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3554672

Что вас беспокоит?

Повышенное давление после замены препаратов

Добрый день, после замены препарата от высокого давления (Ко-Эксфорж 5*160*12,5) врач заменил на Эдарби-кло (40*12,5) и норваск 5мг. Участились случаи высокого давления(200/150), (165/130) сбивается только Физиотензом 0,2мг. Если выпить физиотенз 0,4 то давление падает до 80/60. Можно ли перейти на другую терапию, наример Телмиста АМ и индапамид. Или добавить другие лекарства? Бабушке 93 года, малоподвижная.

Гипертония 3ст.Неконтролируемая АГ. Риск ССО, НРС, Персистирующая форма фибриляции предсердий (межприступный период) СА блокада 2 ст. Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза (гипертонического, атеросклеротического)/
49 лет
20 Августа 2025·Просмотров: 75·Максим

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если есть возможность, желательно исключить и вторичные причины повышения давления. Обычно для этого выполняется УЗИ сосудов шеи и УЗИ почек с оценкой уровня креатинина, мочевины.
Скажите пожалуйста, а замена была, потому что препарат не держал?
Одышка, отеки имеются?

Алена Германовна, да раз в сутки давление повышалось при использовании ко - эксфоржа, а теперь, спустя 2,5 недели применения Эдарби кло до 3 раз в сутки приходится сбивать физиотензом, сегодня уже утром бабушка проснулась с давлением 165/134

Алена Германовна, отёков и отдышки нет.

В таком случае можно рассматривать приём телмиста ам, о которым вы писали, а вечером норваск 10 мг. Но к сожалению, по силе эта комбинация может быть такая же, как эксфорж.
Если же она не будет держать давление, то в такой ситуации обычно назначают утром гипосарт Н 16+12.5, а вечером норваск 10 мг. Гипосарт содержит в себе кандесартан, он сильнее валсартана и телмисартана

Здравствуйте, Максим, не переживайте, давно ли Бабушку перевели на данную схему? Если нет, то, возможно, имеет место Накопительное действие.по каким причинам отменили предыдущую схему, не снижала Давление должным образом?

Гульнара Рафиковна, с 6 августа 2025 перешли на Эдарби Кло. Ко- эксфорж стабильно начал "не держать" к 17-00ежедневно и ночью Принимали утром.

Здравствуйте! Схема с телмистой однозначно мягче по действию чем то что она принимает . К сожалению препараты от давления накопительного действия и им нужно до 2х недель нарастить нужный эффект поддержания давления. Сейчас можно увеличить норваск до 10 мг и прикрывать повышение давления также физмотензом . Эффект будет лучше с каждым днем . Анализы крови проверяли? Проводилось узи сосудов головы и шеи?

Джахбат Нажиюллаевна, Эхо КГ, Холтеровское мониторирование, Узи БЦА и анализы крови (калий крови) ещё не делали. Пока, немогу уговорить маломобильную бабушку на это испытание.

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Можно скорректировать терапию на гипосарт 8 мг или эдарби 40 мг
Вечером амлодипин или леркамен 10 мг
Под контролем артериального давления.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.