Острая язва ДПК

Алина Афанасьева20 Августа 2025

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
При язвенной болезни основное лечением это прием ИПП (например, эзомепразол или рабепразол по 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 1 мес, затем по 20 мг утром натощак еще 2 недели) и препаратов висмута (например, денол по 120 мг 2 кап 2 раза в день 1 мес). После чего рекомендуют контроль ФГДС.
Кроме того, одной из причин развития язв является инфекция h.pylori, поэтому в дальнейшем рекомендуют провести исследование на данную инфекцию с помощью дыхательного урезанного теста (это золотой стандарт диагностики данной инфекции) или обнаружение антигена в кале. При положительном результате назначают обязательный курс эрадикационной терапии. Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования.
На время лечения ограничить продукты, способные раздражать слизистую желудка (сильно острая, жареная пища, фастфуд, алкоголь). Также не рекомендуют принимать НПВС (обезболивающие), так как это ухудшает процесс заживления слизистой.

Марина Логинова20 Августа 2025

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам ФГДС есть признаки воспаления слизистой 12п кишки с нарушением ее целостности (язва).
Тест на хеликобактер во время ФГДС имеет меньшую чувствительнось и специфичность, чем кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный.
Но даёт право в на назначении эрадикационной терапии ( лечение хеликобактер)
Хеликобактер- одна из основных причин возникновения язвы желудка и 12п. кишки.

1 линия стандартной схемы включает:
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой 14д, затем по 1к утром натощак 4нед
кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14д амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14д
Улькавис по 2т 2р в день 4 нед
Линекс форте по 1к 1 р в день 14д

Через 4 недели после окончания терапии, рекомендуется контроль хеликобактер: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест
Через 2-4 недели фгдс, контроль заживления язвы

Татьяна Гугнюк20 Августа 2025

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте, при полноценном лечении слизистая нормализуется.
Рассмотрите возможность лечения хеликобактерной инфекции (уточните аллергические реакции на препараты, препараты рецептурного отпуска). К первой схеме терапии относится : Амоксициллин +кларитромицин +ипп (+ де-нол), длительность терапии 14 дней.
Для заживления эрозий 12-й кишки используется ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды курсом не менее 6 недель.

Карина Канкулова21 Августа 2025

3.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Для лечения язвы слизистой двенадцатиперстной кишки обычно назначается нексиум 20мг 2раза в день за 30мин до еды до 8недель .
Де-нол 120мг по 2табл 2раза в день за 40мин до еды до 4недель.
При положительном анализе на инфекцию хеликобактер пилори назначается эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней. ( первая линия включает амоксициллин и кларитромицин)

Елена Худякова23 Августа 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.
По результатам ЭГДС выявлен дефект слизистой оболочки луковицы 12-перстной кишки - язва.
При своевременном лечении никаких осложнений по поводу нее возникать не должно.
Если за 2 недели до исследования не было приема препаратов ИПП, за 4 недели - препаратов Висмута и антибиотиков - можем верить результату обследования не хеликобактер пилори.
В подобных случаях при отсутствии Аллергической реакции на препараты первоначально рекомендуют:
1. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней.
2. Кларитромицин по 500 иг 2 раза в день через 10 минут после еды 14 дней.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней.
4. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром натощак и вечером 14 дней.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Через 1 месяц ПОСЛЕ окончания лечения выполнить контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.