Что вас беспокоит?
Получила результат Холтера
Получила результат Холтера, хотела бы узнать результат.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ирина!
Прикрепите, пожалуйста, протокол холтероского мониторирования экг, посмотрю.
Что беспокоит? В связи с чем выполняли исследования?
Принимаете ли вы какие-то препараты сейчас?
Здравствуйте прикрепила результат. Беспокоит одышка и учащённое сердцебиение, слабость
Из препаратов принимаю Тамоксифен и Розувастатин, 20мг
Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, экстрасистолы в физиологическом числе. Клинически значимых пауз нет.
Мониторирование ЭКГ в норме.
С учетом жалоб, рекомендуется исключить дефициты и дисфункцию щитовидной железы, сдав: ттг, т4св, ферритин, вит.Д, общий анализ крови, электролиты крови.
На фоне приема тамоксифена - выполнять эхокардиографию (узи сердца) планово.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Все анализы сдала, гормоны щитовидки в норме, витамин д -80, ферритин 21,8
Эхокардиографию планово пройти.
Железо курсом пропить лучше.
Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются в норме и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены
Добрый день! По результату Холтера в течение суток регистрируется правильный синусовый ритм. Синусовая аритмия относится к варианту нормы, так как водитель ритма правильный синусовый узел. Синусовая тахикардия на фоне физ нагрузки - закономерная физиологичная реакция организма.
Нарушений ритма и проводимости, значимых пауз не выявлено.
Количество экстрасистол за сутки в физиологичном количестве.
Ишимичечких изменений (в том числе во время жалоб) не выявлено.
Что Вас беспокоит? Почему проходили исследование ?
После таргетной терапии, в течение года, всего 18 капельниц за год, последня была 9 . 10.2024, сейчас принимаю Тамоксифен, назначили на 7 лет.
Начала беспокоить одышка, сердцебиение, иногда сильные удары сердца, закашливаюсь даже.
А эхокг давно делали?
Был только таргет? Цитостатики были?
Да, были
приложила еще исследования
Сейчас ознакомлюсь с исследованиями
Жалобы возникли после прохождения химии? До курса химиотерапии они были?
Инфарктов ранее не было?
Есть эхо до химиотерапии?
Жалобы возникли после прохождения химии? До курса химиотерапии они были?
Инфарктов ранее не было?
Есть эхо до химиотерапии?
До химии жалоб не было, появились как полгода
Эхо есть до химии, все было в норме, и фв
Таргетные препараты, как правило не дают осложнения на сердце
А вот цитаствтики могут. У современных цитостатиков кардиотоксическое действие не очень большое, но все же его никто не отменял
Какие сейчас цифры давления и ЧСС в среднем?
Кроме Тамоксифена какие то еще препараты принимаете на постоянной основе?
Учитывая, что по результатам нагрузочного теста (а он наиболее информативен как не инвазивный метод диагностики ИБС) данных за ишемические изменения не выявлено прямых показаний для проведения коронарографии нет
По результатам Эхокг выявлена миксоматозная дегенерация створок митрального клапана (миксомы относим к доброкачественным образованиям, это не связано с Вашей онкопатологией) в следствие чего наблюдается умеренная регургитация на клапане (2 ст) - данные изменения могут вызывать жалобы в виде одышки
Обычно, в таких случаях, с целью диагностики сердечной недостаточности назначаем анализ крови на NT-proВNP. Если позволяет давление и ЧСС, то назначаем небольшие дозировки иАПФ, а так же рассматриваем прием б-блокаторов
И еще хотела уточнить по поводу коронарографии, поднимался ли этот вопрос с Вашим врачом?
Нет, сказала, надо сделать МРТ с контрастом сердца.
Ставит мне миокардит.
И ещё анализ крови плохой, липидограмма
Кардиолог назначила Розувастатин и эзетимиб
Гиперлипидемия 2а тип
Действиьельно, в Вашем случае пройти МРТ для диагностики миокардита есть показания. Так как, учитывая данные анамнеза и эхоКГ в первую очередь складывается впечатление именно о миокардите
Но. Мы не можем однозначно исключить ИБС. Так как есть поражение сосудов шеи (а атеросклероз системное заболевание и если есть проблема в сосудах шеи то, как правило, мы ожидаем и поражение других сосудов), есть повышенный уровень холестерина и на предыдущем Холтере есть депрессия сегмента ST на фоне нагрузки (что говорит о наличие ишемии).
В первую очередь думаем о миокардите, а не об ИБС, так как жалобы появились после химиотерапии, а до ее проведения были нормальные показатели по ЭхоКГ, а так же с отрицательным тестом на нагрузку
Принятый ответ
Назначение гиполипидемической терапии (розувастатин и эзетемиб) оправдано, учитывая поражение сосудов шеи более 20%
Спасибо большое!
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Что вас беспокоит? Почему делали холтер?
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый , синусовая аритмия -увеличение пульса на вдохе , экстрасистол допустимое количество, пауз более 3 сек нет , ишемия не зарегистрирована. Что вас беспокоит? Почему делали холтер ?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад22 ответа
- 3 часа назад24 ответа
- 3 часа назад19 ответов