СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка спермограммы

Не получается зачатие, сдали спермограмму, может подскажет какие витамины употреблять

Хронических заболеваний нет
39 лет
20 Августа 2025·Просмотров: 56·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть отклонения в виде снижения количества подвижных сперматозоидов (астенозооспермия). Это может снизить шансы естественного зачатия.
Обычно в таких случаях рекомендуется пройти очную консультацию уролога/андролога, выполнить УЗИ мошонки с оценкой кровотока для исключения варикоцеле. Если варикоцеле подтвердится, может быть предложено оперативное лечение.
Обследование на ЗППП. Микроскопия и посев секрета простаты для исключения простатита
Также для улучшения показателей спермы рекомендуют:
•Бест Фертил по 2 капсулы утром и вечером 3 месяца
•Достаточный сон
•Избегать стрессов
•Ограничение бань, саун
•Исключение алкоголя, курения
•Активный образ жизни
•Регулярные половая жизнь
•Здоровое и сбалансированное питание, отказ от фаст фуда, жирной пища

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Александр Сергеевич, спасибо, результат считается очень плохой или все это лечится?

Не могу назвать его очень плохим. Скорее достаточно медикаментозного лечения. И обязательно обследовать супругу

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленной спермограмме имеется нормальная концентрация и общее количество сперматозоидов, но есть снижение жизнеспособности и подвижности. По поводу количества нормальных форм не совсем понятное описание. По данным ВОЗ рекомендуется количество нормальных форм от 4 и выше. Спермограмму рекомендуется оценивать хотя бы 2 раза с интервалом 2-3, поэтому рекомендуется пересдать спермограмму через 2-3 недели с правильной подготовкой (половой покой 3-5 дней, отказ от курения и алкоголя, избегать бани сауны и все, что перегревает мошонку) + MAR-тест; сдать кровь на тестостерон общий,свободный, гспг, лг, фсг, пролактин, эстрадиол, ТТГ, глюкозу (кровь сдавать натощак до 11 утра); мазок на иппп или андрофлор (перед сдачей половой покой минимум 3 дня и не мочиться 2 часа); а также сделать УЗИ органов мошонки.
Из общих рекомендаций это отказ от курения и алкоголя, нормализация веса, питьевой режим, сбалансированное питание.
Как давно начали планирование беременности?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Мурат Анатольевич, три года как планируем 6 месяцев пил сперотон, сегодня первый анализ который сдал муж, я сама вся проверилась все в норме 👌 эндокринолог тоже сказала проблем нет

Ну тогда рекомендуется дообследование, как описано выше. Пересдать спермограмму и остальные анализы и УЗИ.
Сейчас можно начать антиоксидантную терапию: L-карнитин 500 мг 1 таб. 2 раза в день, Коэнзим Q10 33 мг 2 таб. 1 раз в день, Цинк 20 мг 1 таб. в день, Витамин Е 400 мг в день, Селен 100 мкг 1 раз в день – 3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если спермограмма по Крюгеру, то она фертильная. Все показатели указывают на норму. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 35 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная. Равно как и концентрация сперматозоидов и их общее количество.
Но по представленной спермограмме повышена вязкость и не выполнен МАР - тест. Рекомендуется выполнить его для исключения аутоиммунного процесса, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.

Мужчине, учитывая сроки планирования, тоже рекомендуется пройти обследование. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры (исключаем воспаление в уретре).
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам (исключаем воспалительный процесс в предстательной железе).
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней.
4. Ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП).
6. УЗИ органов мошонки с допплерографией (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов).
Так как уже 3 года не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендуется Вашей семейной паре обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.

Эффективным считается для снижения вязкости и улучшения показателей спермограммы:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды. Как правило средняя продолжительность приёма 3 месяца. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, рекомендуется получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

И рекомендуется скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.