Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3555874

Что вас беспокоит?

Замена статина повышен Алат и Асат

Добрый день. Мужу 46 лет, поставлен диагноз атеросклероз по Узи артерий нижних конечностей ( бляшки 20 процентов),узи артерий шеи( бляшки 20 процентов, узи сердца ( уплотнение аорты, бляшек нет).Выписан был статин Роксера плюс 10/10. Лпнп был 4.04.Показатели Алат и Асат были в норме.Месяц принимал статин, по результатам анализов Алат и Асат сильно повысился, глюкоза была 5.0, стала 5,7. Нужна ли отмена статинов или замена на аторвастатин или ливазо и в какой дозировке.К кардиологу не можем записаться так как в отпуске, а показатели пугают.( анализы прилагаю)

Гипертония 1ст
46 лет
20 Августа 2025·Просмотров: 333·Елена, Ульяновск

Здравствуйте, отмена статинов обоснована при увеличении трансамтназ ( аст,алт) выше 3 норм , поэтому пока коррекция дозы не нужна , контроль б/х через 4-6 недель с определением тактики ведения далее .

Здравствуйте
Не переживайте
Можно рассматривать приём ливазо в дозе 1 мг+эзетимиб 10 мг вечером под контролем липидограммы.
Для восстановления работы печени эссенциале форте или гептрал.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Регина Рафагатовна, А дозировка Ливазо 1 мг плюс эзетимиб или 2 мг плюс эзитимиб , на Роксера плюс 10/10- за месяц снизился лпнп до 1,5.Нужно ли пропить Гептрал и Урсосан? И Ливазо меньше действует на увеличение Глюкозы чем Розувастатин ?

гептрал курсом 1 мес можно рассматривать.

Здравствуйте.

При применении статинов допустимо повышение печеночных трансаминаз до 3-х норм.
В вашем анализе значение АЛАт 98, АсТ 47.
Поэтому в настоящее время нет необходимости в замене или отмене препарата.
Рекомендуется контроль анализа через 1 мес.

Здравствуйте!
Вообще исходя из анализов, показаний для отмены/смены статина нет, так как повышение не более чем в 3 раза.
В такой ситуации обычно исключаются вторичные факторы. А именно, не было ли приёма алкоголя, нарушения диеты накануне? Или сильного набора веса в предыдущие месяцы?

Здравствуйте ! Повышение аст незначительное, в основном за счет алт повышены ферменты печени, это может быть на фоне застоя в желчном пузыре, не вижу билирубина в анализах! Отмена статина производится при превышении показателей печени ( алт и аст ) в 3 раза и более .в подобных случаях для коррекции работы печени можно использовать диету номер 5 , урсодезоксихолиевую кислоту ( урсосан, урсодез ) 250 мг перед едой 2 раза в день , прием пищи не поздее чем за 3 часа до сна .Статин можно поменять , перейти на ливазо 2 мг , плюс эзетимиб 10 мг .

Анастасия Сергеевна, Урсосан пил 1,5 месяца назад в дозировке 1000( назначал гепотолог, хотели обойтись без статинов), на фоне Урсосана похудел ( на 5 кг, вес 71 кг стал) при росте 178.Можно ли урсосан заменить на хофитол? Сейчас лпнп стал 1,5, ливазо 2мг плюс эзетимиб или 1 мг достаточно? Нужно ли пропить гептрал?

Принятый ответ

Если урсодез не сработал , лучше гептрал добавить 400 мг 2 раза и ливазо 1 мг , достаточно

Здравствуйте
Коррекция липидснижающей терапии нужна при повышении АЛТ и АСТ более 3-х нормы (то есть выше 120) , до 3-х норм повышение считается незначимым и не нуждается в коррекции в терапии, часто в динамике отмечается нормализация показателей АЛТ и АСТ
Главное в таких случаях это достижение целевых значений ЛПНП, такое незначительное повышение печёночных ферментов абсолютно безопасно

Ахмед Шахбанович, Можно ли заменить на Ливазо ( он вроде глюкозу не повышает и побочек меньше) и в какой дозировке?Нужно ли принимать сейчас гептрал и желчегонное( урсосан или хофитол)?

Принятый ответ

Желчегонные принимать нет необходимости, можно заменить на ливазо(4 мг) , но данный препарат слабее , вероятнее всего эффекта не хватит для достижения целевых цифр ЛПНП

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.