Что вас беспокоит?
Стреляет за ухом
Добрый день! Уже неделю беспокоят колющие/стреляющие боли за ухом и ближе к виску, боль секундная и сразу отпускает, сопутствующих симптомов нет. Эти прострелы ближе к вечеру начинаются. Пока на работе , почти не беспокоят, также когда занимаюсь спортом или сплю, этих болей нет. Вчера почему-то начало стрелять именно в ухе, к вечеру. Предшествовало таким прострелам, то, что я прохолила сеансы мануальной терапии, так как очень болит шея, там мне правили ее , стало конечно легче, но напряжение немного остается + вот эти прострелы Если говорить по характеру, боль не нарастет, по шкале от 1 до 10 это наверно 3 максимум МРТ с ангиографией делала 3 года назад - там все чисто было, сосуды шеи год назад - все чисто. По рентгену шеи есть кифоз и высота межпозвоночных дисков снижена на уровне С4-С7, субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков там же Подскажите, от чего эти прострелы и как быстрее избавиться от них? Сейчас начала пить Золофт, так как еще и моя тревожность достигла предела
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вероятнее всего это первичная колющая головная боль.
При ней боль возникает спонтанно, как ощущение одного "укола", или серии "уколов" в области головы. При этом каждый укол длится в течение нескольких секунд (как правильный , 3 секунды и меньше, редко - 10-120 сек).
Уколы повторяются с нерегулярной частотой, от одного до многих в день.
При этом нет вегетативных симптомов ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка ).
Провокаторами данного вида головной боли являются : недостаток сна, пропуск приема пищи, стресс и переутомление
, долгое пребывание в одной позе, ( например, за компьютером ) , яркий свет или громкие звуки
Для лечения рекомендуют:
1. индометацина 25 мг 3 раза в день (до 150 мг/сут можно повышать дозировку )
Либо
2. мелатонина, мелаксен 3 мг ща 1 час до сна , (до 12 мг/сут)
Либо
3. габапентин. Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Здравствуйте!
Главным провокатором, вероятнее всего, была мануальная терапия. Никаких хрустов и пощелкиваний позвоночником быть не должно никогда! Это очень опасно!
Массаж должен включать воздействие только на мышцы, костные структуры задействованы быть не должны.
Обычно так часто и бывает: сначала возникает временное облегчение состояния, за счет того, что мышцы разогреты, но потом состояние снова ухудшается.
Вероятнее всего, это мышечно-тонический/миофасциальный болевой синдром, который может осложняться легкими прострелами в заушную область.
На данный момент обычно рекомендуются НПВС, например ибупрофен/целебрекс, на область шеи — тепло, например разогревающий пластырь ThermaCare, или любой другой.
Щадящий режим для шеи — старайтесь двигаться по мере возможности, не доводя до болевого синдрома, можно делать легкую ЛФК, минимальные упражнения на растяжку мышц шеи.
То, что начали принимать золофт — отлично, он снизит уровень тревоги, и боль тоже будет восприниматься по-другому.
Марина Игоревна, поняла, спасибо
Просто я уже даже не могу концентрироваться на чем-то, так как сижу и жду пока прострелит, оно может два часа не стрелять и потом чуть дернет. Но это как-то уже до безумия, поа не беспокоит я жду а когда продернет, тоже в панике
Кристина, здесь еще и правда влияет уровень тревоги, что Вы именно ожидаете прострела. Понимаю Ваше состояние и беспокойство, но, с бОльшей вероятностью, это состояние с прострелами временное и вскоре пройдет.
Старайтесь чаще гулять, делать дыхательные практики для успокоения.
Курс НПВС снимет боль и воспаление в мышцах — состояние будет легче.
Марина Игоревна, а можно ли совмещать обезьоливающие с золофтом?
Для молодых людей, как правило, значимых взаимодействий нет.
У пожилых может немного увеличиваться риск кровотечений, а также с осторожностью при заболевании печени и почек. Но на практике, повторюсь, обычно значимых взаимодействий не наблюдается
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне массажа и мануальной терапии часто в виде осложнения возникает мышечно-тонический синдром, который может провоцировать описанные жалобы, тревога может усиливать любые клинические проявления.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
Золофт начинает действовать после выхода на 100 мг в сутки через 3-4 недели, пока эффективность рано оценивать.
Также можно рассмотреть медитации, техника Mindfulness, миорелаксация по Джекобсону, физ.активность(йога, пилатес, плавание).
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Золофт действует не сразу
Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку.
Ростислав Сергеевич, подскажите, а боль данного характера может иррадировать в челюсть или затылок, уже даже не знаю, оно как-то гуляющим образом. Заметила что когда сижу не двигаясь, почти не беспокоит
Принятый ответ
да, это возможно, особенно с учетом тревожного компонента, тревога может усиливать субъективные ощущения
Похожие вопросы по теме
- 54 минуты назад4 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад11 ответов