Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №355889

Что вас беспокоит?

Полип/ВПЧ/цервестит

С 05.2011 лечилась от лейкоцитов в мазке шейка 20-25 задний свод25-30. Была Уреплазма и ВПЧ июнь:Ф9(16) Lg 1.4на 10в 5 сейчас отриц. Делала удаление полипа 26,11,2020 с ВПЧ А6(66) Lg 7,8. В ИПП микрофлора смешанная с преоб.коковой. Врач сегодня сказал что у меня цервестит. Лечение ни какое не назначено после операции. ОТ ВПЧ назначен Изопринозин 2т*3р+гексикон 1000 *10д. 1. Когда нужно начинать лечение Изопринозин+гексикон? 2.Какие дополнительно сдать анализы? 3. Когда делать Калькоскопию и Биобсию можно ли делать в один день? 4. После операции по удалению полипа нужно ли пить какие то лекарства 5. Нужно ли лечить мужа? мне сказали что не нужно так ли это?0 Живу в небольшом городе ищу опытного специалиста для ведения консультаций онлайн

27 Ноября 2020·Просмотров: 2922·margarita_my@mail.ru, Краснокаменск

Здравствуйте. Какие типы Впч у Вас?

Араксия, ВПЧ А6(66) Lg 7,8. 10*5

Лечение Изопринозин нужно начат уже сейчас, Гексикон же может дать жжение во влагалище, заменила бы на Флуомизин вагинально 6 дней. Пока дополнительно сдавать анализы не нужно, пусть восстановится эпителий. Кольпоскопию сделать можно через месяца 2-3, биопсию пока не вижу необходимости. Т.к.. при удалении полипа скорее всего удалили и поврежденный эпителий. После операции по удалению полипа можно попить Дюфастон по 1 тб 2 раза в день с 16 по 25й день цикла 3 месяца. Мужа лечить не нужно.

Здравствуйте.
1. От впч нет лечения - при хорошем иммунитете он самостоятельно эллиминируются из организма через 1-2 года. Поэтому неважно, будете вы принимать Изопринозин или нет - в итоге результат будет один и тот же
2. Сдайте фемофлор-16 - он поможет определиться с составом флоры и, поскольку анализ даёт титр, будет ясно, нуждаетесь ли вы в лечении (условно-патогенная флора имеет право на существование в низком титре при достаточном количестве лактобактерий)
3. Кольпоскопию лучше делать в первой половине цикла. Нет, в один день с биопсией это исследование не проводится. Во всяком случае в ЖК по ОМС. А так, любой каприз за ваши деньги
4. Так как полип дисгормональное заболевание, то и надо пропить обязательно не менее 6 месяцев лекарства для нормализации гормонального фона (по всем клиническим рекомендациям. Будут это КОК или прогестоген - это уже дискутабельно)
5. Нет мужа лечить не надо. Просто не от чего

Валерия, Непонятен ответ "то и надо пропить обязательно не менее 6 месяцев лекарства для нормализации гормонального фона (по всем клиническим рекомендациям. Будут это КОК или прогестоген - это уже дискутабельно) А кто их может назначить нужны результаты удалённого полипа?

При любом полипе надо проводить профилактику. Если гинеколог её не назначил, значит он не читал клинические рекомендации. Выбрать, чем профилактировать, можно из трёх лекарств: комбинированные контрацептивы, прогестины или прогестагены. Подбирается в зависимости от желания женщины: кто-то категорически против контрацептивов (хотя они являются препаратом первой линии - в приоритете с гестоденом: фемоден, гестарелла, Линдинет), кому то они противопоказаны. Тогда в дело идут прогестагены (Дюфастон, Утрожестан)
Каждая ситуация сугубо индивидуально. Поэтому и выбор терапии также индивидуален

Валерия, Спасибо за развернутый ответ.
Подскажите сегодня доктор сказал что у меня однозначно цервестит, нужно ли его начинать как то лечить?
т.к вчера была у меня операция удаление полипа, сегодня выписали домой, без каких то рекомендации, нужно ли пить какие то лекарства(метронидазол итд пока я жду результаты анализа полипа? А потом можно к Вам с результатами на повторную консультацию?

Каким образом без мазка можно определить " на глазок" - мне неизвестно. Честно говоря, провставлять свечи с гексиконом ещё можно - хуже от них не будет, только лучше. Но вот пить просто так метронидазол не стоит: во первых, нет подтвержденного воспаления, во вторых, нет возбудителя - можно пропить метронидазол, а микроб окажется к нему нечувствителен - и всё лечение коту под хвост. В третьих, метронидазол не самый "лёгкий" антибиотик - имеет спектр побочных эффектов.
И в заключение: как тогда взялись удалять полип, если поставили цервицит? Сначала должны были пролечить, а потом уже удалять.

Валерия, цевестит мне поставил гинеколог который проводил операцию по удалению полипа. А в поликлинике меня отправили на операцию с колькоскопией сделанной в июне этого года. Биобсию не делали т.к мазок был постоянно плохой, а поже выявилось на узии полип. Срочно сдала анализы и легла на удаление

Принятый ответ

Ясно. В любом случае, если нет кровянистых выделений, то можно провести санацию гексиконом. Метронидазол пить не надо. После результатов гистологии подобрать профилактическое лечение.
Вот план действий

Здравствуйте. Лечение Изопринозином можно начинать в любой день. Он повышает иммунитет к ВПЧ. Гексикон назначен от цервицита. Его можете начинать. какзакончатся выделения после операцции.Если их уже нет, то можете начать их сегодня.
Кольпоскопию не просто можно, а нужно делать с биопсией в один день. Сначала шейка красится и смотрится под микроскопом, и если найден патологический очаг, из него берут биопсию.
Мужа можно не лечить, если у него ВПЧ не подтверждет. Либо также как и Вам принимать Изопринозин в той же дозировке.

Здравствуйте! Лейкоциты в маке при отсутствии жалоб никто не лечит. ВПЧ не лечат, а за ним наблюдают. Чтобы точно определиться с лечением вам необходимо сдать жидкостную цитологии (она заменит биопсию) и видеокольпоскопию. По поводу полипа - лечение назначается или не назначается в зависимости от ответа гистологии

Мужа лечить не нужно ему нужно сдать анализ на ВПЧ из уретры

Добрый день.
1. Если нет клинических проявлений ВПЧ ( кондилом. патологии шейки матки ) ,то вообще лечить не нужно.
ВПЧ сам проходит в течении года.
2. Сделайте кольпоскопию и сдайте цитологию.
3. Сначала кольпоскопию
4. Для профилактики можно ОК
5.Если нет жалоб, то можно не лечить

Алексей, так а нагрузка точто высокая это на что то влияет?
Что такое цитология мазок?
в 4 пункте сокращено ОК что это?

Нагрузка особой роли не играет.
В норме ВПЧ вообще не должно быть.
Но ещё раз повторюсь что если нет клинических проявлений ВПЧ, то в лечении нет необходимости.
Он сам исчезает.
Да, цитология это мазок.
ОК это оральные контрацептивы

Алексей, ОК нужно подберать после получения анализа о полипе?
цервестит то что сказал врач нужно ли его начинать как толечить?
Вчера была у меня операция удаление полипа, сегодня выписали домой, без каких то рекомендации, нужно ли пить какие то лекарства(метронидазол итд?

1. Да, после гистологии.
2. Чтобы лечить необходимо узнать чем он вызван.
Возможно уреаплазмой которую вы пролечили.
Больше тогда лечение не нужно.
3. Если это была гистерорезектоскопия, то не нужно.

Здравствуйте, эффективного лечения от вас нет, не тратьте время и деньги на Изопринозин. Свечи можно использовать уже сейчас, если никаких выделений у Вас нет. Биопсию и кольпоскопию можно и нужно делать в один день. Назначать ли лечения необходимо обсудить после гистологии.если нет ИППП (хламидии ,микоплазма гениталиум, трихомонады,гонококк), то мужа лечить не надо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.