Что вас беспокоит?
Диагноз С17.9 и эко
Добрый день! Мне 45 лет.В 2016 году была удалена небольшая опухоль, локализации GIST тонкой кишки I стадия T1N0M0. Резекция тонкой кишки. Гистология показала ее "неагрессивность". Поэтому никаких химиотерапий и тд не было проведено. С тех пор регулярно обследуюсь, все норм, самочувствие отличное.С мужем в этом году решились на эко, от онколога потребовалась справка, и он написал: диагноз C17.9 - Злокачественное новообразование тонкого кишечника неуточненной локализации. Абсолютных противопоказаний к проведению ЭКО на момент осмотра не имеется. В клинике эко сказали, что диагноз с17.9 является противопоказанием для эко. И надо либо снимать этот диагноз либо чтобы онколог не указывал данный диагноз в справке. Вопросы: возможно ли отменить этот диагноз? Ведь этого образования давно нет, его вырезали. Насколько этот диагноз актуален на данный момент? И что мне лучше сделать в данной ситуации, чтобы одобрили эко?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При такой длительной ремиссии в осмотре указывается сведения о наличии ремиссии. Так же можно написать об отсутствии противопоказаний к эко и вынашиванию беременности.
Можно проконсультироваться в крупных центрах: Кулакова, Герцена по вопросам репродуктивных технологий
Принятый ответ
Здравствуйте
Ситуация достаточно спорная и неоднозначная
С одной стороны, онкологический диагноз, будучи однажды установленным - не снимается никогда
Это вовсе не означает, что он есть именно сейчас и это больше формальность
Однако оставляется он с той целью, чтобы на случай прогрессирования заболевания было понятно, с чем это связано.
Так же такой «вечный» диагноз носит статистическую функцию
А с другой стороны, сам факт наличия такого диагноза ни в коем случае не должен смущать врача репродуктолога!
ГИСО на начальных стадиях - опухоли с отличным прогнозом и вероятность их рецидива/прогрессирования спустя почти 10 лет - стремится к нулю!
Более того, не существует каких-либо доказательств между эко и повышением риска рецидива таких опухолей
Риски минимальные и с онкологических позиций ограничений к ЭКО нет
Диагноз в справке - больше напоминание о том, что он был
Убрать его нельзя по формальным причинам
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая то что в 2016 году была полностью удалена опухоль тонкой кишки, отсутствие рецидива и активного онкологического процесса сейчас нет то в такой ситуации противопоказаний к ЭКО нет. Для клиники ЭКО достаточно справки с формулировкой что Заболевание перенесено, полностью удалено, рецидивов нет, проведение ЭКО безопасно а также приложить последние результаты обследований. Онкологический диагноз не снимается.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Любой онкологический диагноз - хронический. То есть несмотря на длительную и стойкую ремиссию он есть и он должен отображаться в медицинской документации. Поэтому отменить его никак нельзя.
Однако факт того, что ремиссия длится практически 10 лет, свидетельствует в пользу того, что нет никаких противопоказаний с онкологической позиции к проведению ЭКО.
Если есть документальное заключение онколога об отсутствии противопоказаний, то со стороны репродуктолога отказа быть не должно.
Дарина Вячеславовна, спасибо. Нет, отказал!
Можно получить второе мнение у другого репродуктолога о рисках, на основании заключения онколога
Принятый ответ
Здравствуйте.
Во-первых, и это самый важный момент, который нужно принять: онкологический диагноз, однажды установленный, не "снимается" и не "отменяется". Он остается в вашей медицинской истории навсегда. Это не означает, что вы больны сейчас. Это формальность, необходимая для ведения статистики и для того, чтобы в будущем, если возникнут какие-либо проблемы, врачи знали о вашей полной истории болезни. Поэтому предложение клиники ЭКО "снять диагноз" или "не указывать его" является некорректным и невыполнимым с точки зрения медицинских правил.
С медицинской, онкологической точки зрения, ваш диагноз на данный момент практически не актуален в контексте угрозы. GIST I стадии — это опухоль с превосходным прогнозом. Тот факт, что вы находитесь в стойкой ремиссии уже почти 10 лет, сводит вероятность рецидива практически к нулю. Не существует никаких научных данных, которые бы доказывали, что процедура ЭКО может спровоцировать возвращение именно вашего типа опухоли. С позиции онкологии, вы здоровы, и противопоказаний к беременности у вас нет.
Проблема, с которой вы столкнулись, носит не медицинский, а сугубо формальный характер. Врач-репродуктолог в клинике ЭКО видит в справке код "С17.9" (Злокачественное новообразование) и, руководствуясь внутренними инструкциями или опасаясь ответственности, формально отказывает, не вникая в суть вашей конкретной ситуации — стадию, тип опухоли и, главное, длительность ремиссии.
Ваша задача — изменить не сам факт диагноза в справке, а его формулировку, сделав ее максимально понятной и однозначной для репродуктолога. Вам нужно снова обратиться к вашему онкологу и попросить его выдать новую справку с более развернутым и убедительным заключением.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад2 ответа
- 5 часов назад4 ответа
- 8 часов назад6 ответов
- 8 часов назад5 ответов