СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3561475

Что вас беспокоит?

Хронический атрофический гастрит, тип А. Дефицит витамина В-12

Год назад обратилась к кардиологу с нарушением ритма сердца. Она направила на фгдс. Сказали признаки атрофического гастрита. Через год должна была пройти фгдс с биопсией OLGA. По результатам биопсии и анализов поставили диагноз К29.4 Хронический атрофический гастрит (аутоминный). В-12 <148, железо, ферритин, амилаза панкреатическая, липаза -в норме. Кровь на АТ к париетальным клеткам 2560, АТ к фактору Кастла 0,8. Болей не было. И не думала обследоваться у гастроэнтерорлога. Уже 3 стадия атрофического гастрита. Назначили стол 2, креон, цианокобаламин, бетаин при употреблении жирной пищи 3 месяца. ЭГДС раз в год, Кровь на в12, в9, железо, ферритин сдать через 6 месяцев. Контроль ЭГДС 1 раз в год

Хронический панкреатит, хронический аутоиммунный атрофический гастрит
50 лет
22 Августа 2025·Просмотров: 109·Гульчачак

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Не могли вы прикрепить результаты проведенного исследования к вашему вопросу.

- отвечает СпросиВрача –
Гульчачак
Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте! Прикрепила

С учетом представленной картины можно говорить об аутоиммунном гастрите.
Может быть рекомендовано дополнительно:
Каждые 6-12 месяцев сдавать анализы крови. Клинический анализ крови, сывороточное железо, ферритин, В12, В9;
Провести тестирование на хеликобактерную инфекцию. Для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию пролечить обязательно.
Провести скрининг целиакии: IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе;
АТкТПО, УЗИ щитовидной железы, консультация врача-эндокринолога.

Держать специальную диету не нужно.
От слова совсем. Желудку вообще все равно, что вы потребляете в пищу.
От алкоголя и курения лучше воздержаться.

- отвечает СпросиВрача –
Гульчачак
Клиент

Анна Михайловна, у меня еще кислотности нет

Нет такого диагноза, как нулевая кислотность.

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом наличия атрофии и повышении антител к париетальным клеткам мы говорим о наличии гастрита аутоиммунного характера. К сожалению на данный момент отсутствует какое либо лечение направленную на причину этого заболевания. Но рекомендуется поддерживающая терапия для снижения прогрессирования атрофии.

Также рекомендуется контроль железа, феретина, витамина В12. При значимом их снижении осуществляют внутривенное ведение препаратов железа или витаминов группы В.

В качестве поддерживающих средств могут быть рекомендованы
- Ребагит. Он принимается по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды переодически осуществляя курс 2 месяца, затем перерыв месяц, затем повторение курса и так далее.
+
Регастим гастро. Он принимается по 1 таблетке, 2 раза в день, за 30 минут до еды. Курс месяц через 2 мясаца ( для удобства можно применять этот препарат во время перерыва в курсах ребагита)
Через год рекомендуется аюповторная ФГДС со взятием биопсии. Также важным является исключение наличие хеликобактера - дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактера.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.