Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3562579

Что вас беспокоит?

Болят мышцы ног. БАС?

Добрый день, полтора месяца назад появилась тяжесть в ногах резко в 1 день. Через несколько дней появились боли в мышцах ног. При нагрузке особо не болят, болят после, как будто я кросс бежала, в основном икры. Иногда передняя поверхность бедра. Слабости нет. Смотрели 2 невролога, сказали страшного по осмотру ничего нет. Зав отделением смотрела поставила полинейропатию алкогольную под?, я какое то упражнение не так сделала. 3 года часто принимала легкий алкоголь. Но меня смущает, что нет прострелов, онемений и тп. Назначила лечение. Оно не помогает мышцы болят. Начиталась про бас. Не сплю 4 дня. Вся извелась. Очень страшно идти на энмг. Страдаю ипохондрией, принимаю препараты. Оак, бихимия основная, кфк, лдг, ферритин, магний, вит в 9, в12 норма, но мильгамму все равно мне назначили. Скажите, бывают ли боли в мышцах первым признаком бас и сколько сейчас живут с ним? Просто на ум больше не приходит заболеваний, которые могут быть с такими симптомами.

Тревожное расстройство, диарея
41 год
22 Августа 2025·Просмотров: 865·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте! Боли в икроножных мышцах могут быть при достаточно большом колличестве заболеваний- патология вен, мышечно- тонический синдромы, миодистрофия, спазмофилия, нарушения электролитного обмена, полинейропатии различной этиологии.
Синдром БАС не начинается с болевого синдрома и не бывает двусторонним.
Пройдите УЗИ сосудов нижних конечностей ( вены и артерии), ЭНМГ, биохимический анализ крови - сахар, холестерин, печеночные пробы, ревмопробы, электролиты- калий, кальций, магний, натрий.

Светлана Юрьевна, сахар у меня близко к верхней грпнице, еще 2 недели мышечные подергивания.

Мышечные подёргивания бывают и при полинейропатии, и при тревожном расстройстве .

Светлана Юрьевна, а какие прогнозы при бас?

Светлана Юрьевна, и какие прогнозы при бас?

Светлана Юрьевна, при полинейропатии еще бы были симптомы, кроме боли в мышцах?

При БАС неблагоприятный.
При ПНП- слабость, онемение, боли в ногах, нарушение походки.

Светлана Юрьевна, онемения у меня нет, сколько живут пациенты с бас? Есть же сейчас какое-то тормозящее лекарство?

До 10 и более лет при лечении .

Светлана Юрьевна, ничего себе, есть какие то новые препараты? Я думала год, два.

Светлана Юрьевна, есть все таки какое то лечение, что так долго живут?

Да, применяется препарат рилузол и симптоматическая терапия.

Светлана Юрьевна, я читала, что рилузол всего на 6 мес продлевает жизнь, это неправда? Получается бас не начинается с симметричных мышечных болях ног?

Светлана Юрьевна, доброе утро, еще у меня часто скапливается слизь на горле, хочется откашляться, вчера я откашлялась и после у меня охрип голос и сегодня охрипший, это не симптом бас?

БАС не начинается с боли. По поводу скопления слизи может быть ларинготрахеит, проконсультируйтесь ЛОР врачом.

Светлана Юрьевна, но так резко при бас не мог осипнуть при бульбарной форме или еще были бы симптомы?

Светлана Юрьевна, ответьте мне, пожалуйста, очень переживаю.

Принятый ответ

Здравствуйте
Скажите Пожалуйста анализы на дефициты сдавали ? Ферритин , магний , В12?
Какой антидепрессант принимаете ?
По описанию симптомов не вижу показаний для энмг
При бас как правило , характерна атрофия мышц , нарушение функции ходьбы

Алена Алексеевна, у меня 2 недели мышечные подергивания, сдавада ферритин он в норме.

Вероятнее симптомы в рамках ГТР

Алена Алексеевна, почему их тогда раньше не было?

Алена Алексеевна, то есть вы считаете, что у меня нет показаний к энмг? А чем тогда боли в мышцах лечить?

Как вариант можно рассмотреть к приему габапентин, как препарат выбора при нейропатической боли

Алена Алексеевна, я пью его, у меня боли в мышцах, вряд ли они нейропатические, поэтому и не помогает, а вот нпвс их снимает, хотелось бы вылечить. А при атрофии болят мышцы? Если бы болели от атрофии кфк был бы повышен?

При бас как правило нет боли
Тогда можно рассмотреть противоболевой антидепрессант дулоксетин или венлафаксин

Алена Алексеевна, вчера пила горячий чай и откашлялась, после этого резко стал хриповатый голос и сегодня тоже такой, это же симптом Бас? плюс мышцы ног болят

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для БАС характерно наличие атрофии мышц, мышечные подергивания, рано появляются изменения рефлексов и мышечного тонуса, что было бы выявлено неврологом при осмотре. Боли в мышцах не являются симптомов бас.
Чаще встречаются доброкачественные причины (варикоз, миофасциальные боли, на фоне тревожного расстройства также может быть напряжение мышц), также возможна и полинейропатия. Обычно в первую очередь рекомендуется пройти УЗДГ артерий и вен нижних конечностей и ЭНМГ стимуляционную нижних конечностей

Максим Владимирович, мышечниые подергивания появились 2 недели назад, получается всё сходится.

Мышечные пожергивания могут быть и на фоне тревожных нарушений, и при БАС не обязательны.
Если невролог при осмотре не обнаружил изменений, подозрительных на БАС, то более вероятно их нет

Максим Владимирович, вчера пила горячий чай и откашлялась, после этого резко стал хриповатый голос и сегодня тоже такой, это же симптом Бас? плюс мышцы ног болят

Все симптомы БАС по отдельности могут быть проявлением большого количества заболеваний. Самое важное это определенное их сочетание, изменение неврологического статуса при осмотра невролога и изменения на ЭМГ

Принятый ответ

Здравствуйте. При бас не бывает болей, для него характерно двигательное расстройство. На данный момент вероятнее всего возникает мышечный спазм который у усугубляется за счёт тревожного расстройства.

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Наиболее вероятно есть также стресс-ассоциированное расстройство
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Лилия Альбертовна, 2 недели назад у меня появились мышечные подергивания.

Поддергивания бывают при стрессах , при употреблении в большом количество кофеина ,недостаточности витамина D ,витамина В12 ,железа и ферритина, при длительном употреблении алкоголя ,при недостаточности магния и кальция ,при заболеваниях щитовидной железы (проверить гормоны - ттг, т3 ,т 4 )

При стрессе нервная система перевозбуждается и начинает посылать хаотичные нервные импульсы , в результате чего возникают фибрилляции.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads

Лилия Альбертовна, вчера пила горячий чай и откашлялась, после этого резко стал хриповатый голос и сегодня тоже такой, это же симптом Бас? плюс мышцы ног болят

Нет. Это не симптомы бас.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Боли для БАС не характерны, характерны мышечные атрофии, слабость в конечностях, фасцикуляции.
Перед появлением жалоб не было стресса, не нервничали, переутомлений не было? Узи сосудов нижних конечностей не проходили?
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.

Марина Алексеевна, стресс был, 2 недели назад еще появились мышечные подергивания.

Мышечные подергивания при БАС выражены незначительно, иногда их приходится провоцировать ударом молоточка.
Фасцикуляции характерны и для стресса и для тревоги.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.

Марина Алексеевна, у меня дергаются больше руки при засыпании прям целиком, не отдельная мышца, особенно если днем сплю и утром при пробуждении, хотя болят ноги, а не руки.

Тогда это не фасцикуляции, а миоклонии сна, это немного другое, они могут возникать как раз на фоне стрессов и переутомлений при переходе из одной фазы сна в другую.

Марина Алексеевна, фасцикуляции тогда были на ногах пару раз. Скажите какие прогнозы при бас, сколько лет живут?

При бас продолжительность жизни у всех разная, бывает стремительно развивается болезнь, бывает наоборот.
Вы не описываете признаков бас.

Марина Алексеевна, боли в мышцах ног потому что мышцы атрофируются и фасцикуляции были на ногах пару раз, это не симптомы?

Атрофия протекает без боли, фасцикуляции не ведущие жалобы при бас.

Марина Алексеевна, я просто в интернете не нахожу из за чего так могут болеть мышцы, миопатии может еще? А еще если я сижу и нога дернулась это фасцикулиция?

Марина Алексеевна, то что кфк в норме это хорошо?

Марина Алексеевна, я просто с ума уже схожу от страха(((

Мышцы могут болеть на фоне тревоги и депрессии, если не лечить тревогу может развиться фибромиалгия, лечится тревожное расстройство с помощью антидепрессантов группы сиозс(эсциталопрам или сертралин используются) или группы сиозсн(венлафаксин) , также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
То, что кфк в норме это отлично.

Марина Алексеевна, а заболевания, при которых могут болеть есть? Я пью эсциталопрам с амитриптилином, не помогает.

Миозит, дефицитные состояния, травмы и растяжения мышц.

Марина Алексеевна, а при миопатиях и миастениях могут? Там же тоже мышцы поражаются.

При миастении и миопатиях мышечная слабость выходит на первый план, не боли.

Марина Алексеевна, ясно, спасибо большое, надеюсь у меня не бас....а энмг надо делать стимулиционную и игольчатую? Читала, что энмг часто ошибаются, лучше в Москву ехать?

Если хотите бас исключать, то игольчатую энмг. Можно в научный центр неврологии обратиться, там хорошо делают эмг.

Марина Алексеевна, вчера пила горячий чай и откашлялась, после этого резко стал хриповатый голос и сегодня тоже такой, это же симптом Бас? плюс мышцы ног болят

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.