Что вас беспокоит?
Гсд инсулин
Здравствуйте, сейчас 29 неделя ,после гтт такие показатели Результаты ПГТТ: - Определение глюкозы натощак - 5,13 ммоль/л (пороговое значение менее 5.1 ммоль/л). - Через 1 час после нагрузки - 9,53 ммоль/л (пороговое значение менее 10.0 ммоль/л); - Через 2 часа после нагрузки - 8,74 ммоль/л (пороговое значение менее 8.5 ммоль/л). Купила глюкометр контур(иногда на разных пальцах выдаёт разные значения) На тощак от 5.2-5.6 Две недели соблюдала правильное питание ,были вылеты раз в день стабильно 7.2 до 8.6 (2 раза на гречку) В итоге выписали короткий и длинный инсулин. Как правильно вести замер сахара сначала глюкометр потом инсулин после через 15 минут ем? Или сначала инсулин потом глюкометр? Успела ли я навредить ребёнку за эти две недели с такими показателями сахара? Рост 158 Вес до бер 57 сейчас 65 Реально ли настолько плохая картина что мне нужно каждый приём колоть инсулин? Перекус обычно творог,яблоко,кофе с молоком (тоже вылеты) ,что кушать в перекус? После ночного инсулина надо кушать или нет, если да то что? Прочла что низкоуглеводная диета не подходит беременным. Три дня соблюдала очень строго диету но повысились кетоны до 8.0 было плохое самочувствие, трясло и бросало то в жар то в холод. Ввела сразу сладкое но для диабетиков (халва,пастила ,зефир) в умеренном количестве, но эндокринолог в жк настоятельно не рекомендует это кушать,что есть то из сладкого можно я так и не поняла. За время правильно питания часто болит голова.
Здравствуйте
Показания к инсулинотерапии при гестационном сахарном диабете является невозможность достижения целевых показателей гликемии (два и более нецелевых значений гликемии при соблюдении рекомендаций по диетотерапии) в течение 1–2 недель самоконтроля. Так же очень высокий гликированный гемоглобин для беременности.
Цели гликемического контроля:
- глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л;
- глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Соответственно у вас есть превышение гликемии натощак и через 1 час после еды, что требует назначения инсулинотерапии.
Инсулинотерапия не опасна для вашего ребёнка, в отличие от постоянно повышенных цифр гликемии - это нагрузка на поджелудочную железу ребёнка, высокий риск формирования диабетических фетопатий (по результатам скрининга врач вам сразу скажет есть изменения или нет).
По питанию необходимо убрать Сахар и сахаросодержащие продукты. Совсем.
Таким образом итание с полным исключением легкоусваиваемых углеводов, но не низкоуглеводное (убрать сахар и сахаросодержащие продукты - мед , варенье, печенье, выпечку, булочки, конфеты, пирожные, мороженое и тд) и ограничением жиров (на масле не жарим, жирное мясо стараемся не употреблять).
Углеводы распределяются на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в день.
Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, жиры, пищевые волокна (из клетчатки, разрешенных овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых и отрубей).
Например, перекус из цз хлеб+мясо/ккрица/тунец+овощи или горсть орешков, фрукт
Часто молоко и молочные продукты очень повышают сахар крови
Также дозированный физические нагрузки (ходьба, плавание, лфк и тд) если нет противопоказаний.
Здравствуйте,Карина.
Да, предоставленные результаты анализов соответствуют критериям гестационного сахарного диабета. Но Вы не бойтесь,не переживайте, этот диагноз временный, он часто возникает у беременных в связи с инсулинорезистентностью, после родов его сразу снимут.
Цеоевые уровни гликемии натощак/перед каждым приемом птщи/перед сном/ночью в любое время-до 5,0ммоль/л, через 1ч п/е-до 7,0ммоль/л. И если с момента постановки диагноза опрелеляются 2нецелевых показателя и более за день-это прямое показание к инсулинотерапии во избежание развития фетопатии у плода и преждевременных родов.
Старайтесь исключить ВСЕ, что содержит добавленный сахар (кофе с молоком Вы пьете пакетированный?если да,обязательно исключаем!), рацион должен состоять из мяса, птицы,яиц, цельнозерновых круп, много клетчатки, зелени, можно горсть орешков в день, фрукты (но их за один прием не сочетать, например, банан+киви), то есть пообедали и съедаете один из фруктов (по желанию).
Как колоть? Длинный инсулин колоть в одно и то же время вне зависимости от уровня гликемии перед ним, его дозировку корректируем только по утреннему сахару, а короткий инсулин колоть непосредственно за 5-10мин до еды, а глюкозу замерять перед инсулином и записывать все (в том числе и то что кушаете) в дневник самоконтроля, чтобы доктор на очном приеме мог оценить когда и от чего мог повыситься сахар.
Здравствуйте.
"Успела ли я навредить ребёнку за эти две недели с такими показателями сахара?" - нет, не переживайте.
Измеряйте сахар натощак + через 1 час после основных приемов пищи.
Увеличивайте дозу длинного инсулина на +2ЕД каждые 3 дня до достижения целевого уровня сахара крови натощак (менее 5.1 ммоль/л).
Цели:
1) сахар натощак менее 5.1 ммоль/л
2) сахар через 1 час после еды менее 7.0 ммоль/л
Александр Юрьевич, здравствуйте, после ночного надо колоть утренний? Если показатель в норме
После какого ночного? Какой утренний ?
Есть длинный инсулин, который вы должны вводить вечером перед сном.
Если короткий инсулин, который вы должны вводить перед основными приемами пищи.
Александр Юрьевич, после длинного который мне надо колоть на ночь.нужно ли утром колоть короткий перед завтраком?
Принятый ответ
Нужно, длинный инсулин снижает сахар натощак, поддерживает сахар в течение дня в норме.
Короткий инсулин действует несколько часов и необходим для того, чтобы снизить сахар, который поступает с едой.
Александр Юрьевич, спасибо
Добрый день
Последовательность такая
Сахар -инсулин -через 15 минут еда
Инсулин вам нужен
В интересах плода мы обязательно должны жестко держать сахара натощак ниже 5.1 и через час ниже 7.0
Нет.Вы не навредили ребенку.Срок ещё небольшой.
После инсулина на ночь едите кусочек хлеба грамм 25
На перекусы лучше добавлять к фрукту белок
Кусочек сыра или мяса
Елена Борисовна, здравствуйте ,после ночного надо еще короткий колоть перед завтраком?
Здравствуйте!
Цели:
Сахар натощак — менее 5.1 ммоль/л
Сахар через 1 час после еды — менее 7.0 ммоль/л
Рекомендации:
Не переживайте, за эти две недели с такими показателями вы не навредили ребёнку.
Регулярно измеряйте уровень сахара:
натощак (утром перед едой)
через 1 час после основных приемов пищи
При необходимости увеличивайте дозу длинного инсулина на +2 ЕД каждые 3 дня, пока не достигнете целевых уровней сахара.
Следите за показателями и консультируйтесь с врачом!
Берегите себя и своего ребенка!
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 14 ответов