Что вас беспокоит?
Отмена КОК тревожность, ПА, головокружение
Добрый вечер! Год назад бросила принимать Джес(КОК) через пару месяцев начали проявляться ПА, очень долго все обследовали не могли найти причину!С каждым месяцем атаки были все чаще, Обратилась к психиатру она поставила диагноз тревожное расстройство, назначила селектру и тералиджен начинала с маленьких дозировок заходила очень тяжело! За это время состояние немного стабилизировалось но был постоянный ком в горле, сухость во рту) В июне бросила принимать селектру, состояние стало не хуже и не лучше, на данный момент постоянные головокружение, опять появилась тревога, сухость во рту и многое другое! К АД возвращаться не хочу, наконец-то врачи додумались проверить что то еще, Ферритин был 15 прокапала 5 капельниц стал 46, после двух циклов Ферритин стал 20, у меня еще эндометриоз, может ли это все быть связано с отменой КОК???Витамин D 21 это то что на данный момент в дефиците!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
КОК могут влиять на настроение у части женщин. После отмены возможны колебания эмоционального состояния, но устойчивые панические атаки напрямую с отменой не связываются.
То есть сама отмена КОК не считается причиной тревожного расстройства, но могла совпасть по времени началом.
Ваши симптомы могут быть объяснены сочетанием железодефицита и дефицита витамина D на фоне эндометриоза.
Добрый вечер! Спасибо Вам за обратную связь!!!Почему задала вопрос по поводу КОК я их принимала 3 года, назначали на фоне того что кортизол на тот момент был 540 и начался эндометриоз, были сильные кровотечения, все эти три года не было ни головокружений ничего подобного, хотя было столько же стрессов даже больше, и как после отмены КОК все это началось и с каждым Месяцем все становилось хуже, анализы почему то решили проверить только сейчас что касаемо ферретина и всех витаминов!!! Психиатр говорит что только антидепрессанты помогут, а я хочу разобраться в своем состояние!
Да, рационально говорить о возврате к антидепрессантам после исключения других патологий. Тот же дефицит витамина Д может вызывать множество нарушений (в том числе и в гормональном профиле).
Витамин Д - не только «витамин костей», а гормоноподобное вещество, регулирующее работу более чем 2000 генов. Его рецепторы есть в мышцах, мозге, эндокринных и иммунных клетках. Поэтому дефицит проявляется очень разнообразно.
Пожалуйста ☺️
Врач гинеколог говорит начинать заново принимать КОК из за обильных месячных и потери железа!!! Цикл новый должен начаться на днях?!
КОК это не стандарт лечения эндометриоза.
Препараты выбора это гестагены (например, Визанна), ВМС Мирена
ВМС Мирена что это и для чего? Простите за такой вопрос, просто ни разу не слышала?!
Ничего страшного в вопросе нет 😊 Я постараюсь объяснить простыми словами.
Мирена это внутриматочная система (ВМС), то есть спираль, но не «простая», а гормональная.
Она содержит левоноргестрел (прогестаген). Спираль устанавливается в полость матки и постепенно выделяет этот гормон в малых дозах.
Назначают ее при эндометриозе потому что:
- гормон действует местно, в самой матке, подавляет чрезмерный рост эндометрия (слизистой оболочки);
- уменьшает боли и обильные менструации ( при эндометриозе месячные идут долго и болезненно);
-снижает риск анемии за счёт уменьшения кровопотерь;
- может тормозить рост очагов эндометриоза и миоматозных узлов;
- одновременно служит и надёжной контрацепцией (эффективность выше 99%).
По сути, это такой вариант длительной терапии - спираль устанавливается на 5 лет, и всё это время идёт постепенное лечебное и контрацептивное действие.
Спасибо Вам огромное за такое подробное описание, обязательно пообщаюсь с врачом на эту тему!!! Очень хочется вернуться в свое нормальное состояние без головокружений и шатаний, потому что железо уходит очень быстро не успеваю его капать!!!
Я понимаю ваши переживания 🙏
Когда постоянно кружится голова и нет ощущения устойчивости, тревога - это сильно выбивает из жизни.
Вы всё правильно делаете, что ищете причину и не хотите просто «глушить» тревогу таблетками.
Пожалуйста ☺️
Подскажите еще пожалуйста может ли быть связано мое состояние именно с гормональным сбоем? То есть может быть необходимо сдать гормоны? Просто меня смущает немного то что даже на гормоны не сдавали анализы, а врач советует начать пить Клайру?
Да, если до этого не проверяли гормональный профиль, то стоит сдать:
- ТТГ, Т4 свободный (щитовидка очень влияет на тревогу и головокружения).
- Пролактин.
- Эстрадиол и прогестерон, ФСГ, ЛГ
Спасибо🙏
Пожалуйста ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет, подобная клиническая картина именно с отменой кок и развитием спустя более, чем месяц после их завершения приема обычно не может быть связана: препарат не имеет ни подобных побочных эффектов «на отмену», ни обладает накопительным каким-либо эффектом. А вот эндометриоз доказано связан с развитием нарушений психо-эмоциональной сферы, в том числе подобного рода, такие исследования действительно имеются.
Добрый вечер! Спасибо за Ваш ответ! И что же делать в этом случае? Возвращаться на КОК?! Потому что месячные очень обильные большие потери железа, еще и дефицит витамина D
А внутриматочную систему (Мирену) не рассматривали? Ее преимущество перед кок и другими системными препаратами (пластырь, кольцо, имплантат) в том, что она больше действует местно, чем системно на весь организм, минимально при этом соответственно давая общие побочные эффекты. А вот на эндометрий действует левоноргестрел отлично местно в матке, снижая объем кровопотери весьма значимо и положительно воздействуя на эндометриоз (не зря она - одна из первых линий терапии).
Нет такой вариант не рассматривала, сказать честно даже не слышала за такое(
Это - очень хорошая и известная терапия. Обсудите со своим лечащим врачом ее. В такой ситуации она была бы более, чем уместна.
Спасибо большое за совет обязательно обсужу в врачом!
Рада, что смогла помочь 🩷
Подскажите еще пожалуйста может ли быть связано мое состояние именно с гормональным сбоем? То есть может быть необходимо сдать гормоны? Просто меня смущает немного то что даже на гормоны не сдавали анализы, а врач советует начать пить Клайру?
Кок не подбираются по гормонам крови, это работает совершенно иначе, потому ошибки здесь не было.
Гормоны сдают, когда есть нарушение цикла (в регулярности или характере самих менструаций), или есть другие подозрительные симптомы. Чтобы понять, с чем имеем дело. Когда цикл регулярный, чаще всего в этом просто нет смысла.
Но в целом, если какие-либо симптомы смущают, действительно можно посмотреть анализы: обычно это - сданные на 3-5 день от начала менструации ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, общий тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-С, 17-он-прогестерон. За сутки до сдачи крови рекомендуют исключить половые контакты, активные физические нагрузки, стресс и стимуляцию молочных желез в любом ее виде.
Спасибо🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, нет доказательных исследований,которые бы подтвердили столь отдавленные последствия приема кок. Как правило не наблюдается таких побочных эффектов.
После отмены кок цикл у вас восстановился? Менструации регулярные?
Да после отмены кок через месяц цикл восстановился, и каждый месяц как по часам, но первые два дня очень обильные, с этим и связывают врачи быструю потерю железа
Железо нужно восполнять.
А лечение эндометриоза есть какое-то?
На данный момент нет, после того как отменили КОК назначили препараты для лечения дефицитов, и на этом все, был предложен вариант родить ребенка или возвращать на КОК
Если беременность не планируется ,то стоит рассмотреть прием препаратов ,подавляющих прогрессирование эндометриоза.
Честно говоря до этих всех моментов с моим самочувствием я очень хотела второго ребенка, но сейчас с моими головокружения и тревогами постоянными я даже не могу об этом думать☹️
Спасибо за ответ!!!
Принятый ответ
Добрый вечер! Появление панических атак и тревожного расстройства никак не связано с отменой оральных контрацептивов. Просто банальное совпадение. ферритин приблизительно должен быть равен массе тела. Симптомы могут связаны с недостатком витамина Д, ферритина. Проблемами со щитовидной железой
Добрый вечер! Спасибо за ответ! С щитовидной железой проблем нет ни по узи ни по анализам, все в норме! Из проблем в анализах только Ферритин и витамин D
Тогда надо их повышать до нормального уровня
Принятый ответ
Здравствуйте
Действительно иногда могут быть ярко выраженные побочные эффекты на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов
В такой ситуации обычно рекомендуется отменить данный препарат и заменить его на другой, подбирается препарат методом проб и ошибок
Заранее спрогнозировать что подойдет к сожалению невозможно
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад13 ответов
- 54 минуты назад4 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад25 ответов