Что вас беспокоит?
Менопауза при Рмж
Добрый день у меня Рмж т2n3m0 люминарный Б зер 2 положительный 16.06 мастэктоммя Сейчас уже 2 раза сделала золодекс, последний укол был 13.08 Мне назначили анастразол, его принимать только в подтвержденной менопаузе можно. Посмотрите анализы, она наступила? Фсг 8.11 Эстрадиол <73
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по представленным анализам-нет данных за менопаузу Но применяя препарат Золадекс, Вас вводят в искусственную менопаузу., поэтому Вы можете начать прием Анастрозол по рекомендации лечащего врача.
Здравствуйте, показатель ФСГ не повышен, что указывает на то, что ещё не произошёл переход к периоду менопаузы. Но прием Анастразола при таких значениях возможен и обычно его рекомендуют принимать. Так как снижение эстрадиола и повышение ФСГ могут происходить постепенно
Просто на консилиуме сказали начинать принимать когда подтвердят менопаузу
Алена, снижение уровня эстрадиола указывает на выключение функции яичников, а ФСГ постепенно повысится. Поэтому прием препарата стоит начать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы столкнулись с кажущимся противоречием, потому что существует два разных состояния, которые называют менопаузой: естественная (возрастная) и медикаментозная (искусственная). Ваш консилиум, говоря о "подтвержденной менопаузе", скорее всего, имел в виду классические критерии естественной менопаузы, главным из которых является высокий уровень ФСГ. Однако в вашей ситуации все совершенно иначе.
Цель назначения вам препарата Золадекс — это не дождаться естественной менопаузы, а создать ее искусственно, принудительно "выключив" функцию яичников. Золадекс блокирует управляющие сигналы, которые мозг посылает яичникам, и в результате они перестают вырабатывать эстрадиол. При таком механизме действия уровень ФСГ не будет высоким, как при естественной менопаузе. Наоборот, он будет низким или нормальным, как у вас (8.11), что как раз и подтверждает, что препарат работает и блокирует систему на уровне мозга.
Главным и единственным показателем эффективности Золадекса и наступления медикаментозной менопаузы является уровень эстрадиола. Ваш анализ показывает значение <73 пмоль/л, что является постменопаузальным, то есть низким уровнем. Это прямое доказательство того, что ваши яичники "выключены" и не производят эстрогены.
Таким образом, ответ на ваш вопрос: да, ваши анализы подтверждают, что вы находитесь в состоянии медикаментозной менопаузы, вызванной Золадексом. Вы можете и должны начинать прием Анастрозола. Именно такая комбинация — Золадекс для выключения яичников и Анастрозол для блокировки производства эстрогенов в других тканях (например, в жировой) — является современным золотым стандартом лечения для молодых пациенток с вашим диагнозом. Вы все делаете правильно, и назначенная вам терапия является абсолютно корректной.
Здравствуйте
Уровень ФСГ не свидетельствует о наступившей естественной менопаузе, но на фоне терапии Золадексом создаётся состояние медикаментозной менопаузы. В таких условиях назначение анастрозола обосновано и является стандартным подходом, даже если лабораторные показатели ещё не полностью соответствуют постменопаузе.
Доброго дня!
Для подтверждения овариальной супресси целевой уровень эстрадиола менее 30пг/мл; по результату выходит менее 30пг/мл- что соответствует медикоментозной супрессии функции яичников. Фсг на фоне приема ГРГ не информативно и мы его не учитываем. Учитывая вышесказанное- прием анастразола уже возможен.
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад2 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад21 ответ