Что вас беспокоит?
Заболевание печени
Добрый день. Сделала МРТ брюшной полости. Посмотрите пожалуйста, насколько опасно результат МРТ. Мне беспокоит ,что я не пью,не курю,фастфудом не питаюсь, а в результате жировой гепотоз. Ходила на узи молочной железы, врач узи сама посмотрела печень и сказала,что у меня жировой гепатоз. Я решила сразу делать МРТ . Мой рост 159 вес 65кг. Живот увеличился после удаление матки (в 2020г.). Раньше была худая. Очень переживаю из-за печени,это опасно?
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Метаболические изменения печени по типу нарушения жирового обмена (жировой гепатоз), возможны на фоне нарушения обмена наследственного и приобретенного характера; приема лекарственных препаратов; нарушения режима питания и диеты, повышенного веса тела, стрессов , вредных привычек др. Для уточнения характера патологии рекомендую выполнить клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови. Вы принимаете сейчас какие-то лекарства на постоянной или курсовой основе? Биохимический анализ крови выполняли? Прикрепите протокол МРТ...
Марина Юрьевна, спасибо большое за быстрый ответ. На постоянной основе лекарство не принимаю. После того как Узиста сказала,что у меня гепотоз 01.08.2025г.) сама начала принимать эссенциале форте н и наносит 500иг. урсосан.Во вторник записалась к терапевту,направление на анализ крови возьму,сдам.
Марина Юрьевна, МРТ прикрепила.
Добрый день! По результату МРТ имеется увеличение печени , застойные явления желчи в желчном пузыре по типу сгущения желчи (билиарного сладжа). В подобной ситуации рекомендуется обычно прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки в течение не менее 3 месяцев. Прием эссенциальных фосфолипидов (Эссенициале форте, Фомфоглив) не оптимальны до получения результатов биохимического анализа крови. Как правило, эссенциальные фосфолипиды рекомендуют добавить к терапии урсодезоксихолевой кислотой при превышении значений печеночных трансаминаз (АСТ,АЛТ, ГГТП) выше трех норм.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (тиоктовая кислота например), урсодезоксихолевая кислота.
В плане дообследования в таких ситуациях рекомендуют выполнить:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
Инна Сергеевна, Спасибо за ответ. По описании МРТ всё плохо? Я начала диету, сладкое почти убрала. Стараюсь физический заниматься. Принимаю эсенциале и урсосан 500 мг. на ночь. Кровь ещё не сдавала. Записалась к терапевту. Потом с результатами пойду к гасторэнтерологу. Как Вы считаете тоже ФГДС надо делать ?
Не стоит волноваться, ничего опасного не выявлено. Все изменения обратимые, печень способна хорошо восстанавливаться.
ФГДС рекомендуют выполнять если есть какие-то симптомы: изжога, боль и дискомфорт в области эпигастрия. Если со стороны желудка нет никаких жалоб то выполнять данную процедуру не требуется.
Инна Сергеевна, Спасибо большое! Изжога, боли в желудке нет.
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина МРТ исследования может соответствовать метаболическим изменениям печени. Печень это плотный, паренхиматозный орган, который активно накапливает жировую ткань, на этом фоне меняется размер органа (гепатомегалия), его структура и плотность. В целом это состояние не опасное и потенциально обратимое! Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Так же важно в подобных ситуациях оценить функцию внутренних органов, в том числе печени, путем сдачи биохимии крови развёрнутой (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет.
Подобная картина МРТ исследования желчного пузыря может соответствовать нарушению реологии, то есть текучести желчи. Желчь становится вязкой, густой, что потенциально увеличивает риски образования камней. Обычно в таких случаях рекомендуют нормализовать режим питания, это часто, дробно, малыми порциями 5-6 раз в сутки. Согласно клиническим рекомендациям из медикаментозной коррекции обычно рекомендуют использовать средства на основе УДХК (урсосан, урсофальк). УДХК подбирается индивидуально, исходя из массы тела, поэтому во избежании нежелательных побочных реакций рекомендуют посетить врача гастроээнтеролога в рамках очной консультации.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, Спасибо большое, что подробно объяснили. Анализ сдам,и с результатами пойду к врачу,чтобы сразу назначил лечение.
Пожалуйста и будьте здоровы!)
Похожие вопросы по теме
- 48 минут назад5 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад18 ответов
- 5 часов назад4 ответа