Что вас беспокоит?
Восстановление зрительных функций после витректомии
возраст 52 года, произошла полная отслойка сетчатки с разрывами, проведена операция витректомия, после ухода пузыря, зрение хоть и имело небольшие дефекты, но функция центрального зрения сохранились - глаз четко видел цифры как вблизи, так и на удалении, в ходе наблюдения врачом было принято решение об удалении масла через 3мес (сетчатка прилегла, места прижигания зрелые и т.д.) , после операции по удалению масла, после схода пузыря буквально на второй день пошел рецедив - опять поползло пятно, сразу была проведена третья операция и закачано более тяжелое масло; после схода пузыря обнаружил факт, что пропало центральное зрение - началось сильное двоение как вблизи, так и вдаль, врач комментировал это более тяжелым маслом, после третьей операции период хождения с маслом составил 6 месяцев, динамика центрального зрения - отсутствовала, те качество зрения не менялось с первого до последнего дня, после откачки масла (4я операция) и схождения пузыря были ожидания, что качество зрения без масла улучшится - но оно не изменилось! более того, оно не изменилось и через 5мес после последней операции! (по таблице - одна строчка ШБ и все, дальше расплывается), хорошо хоть, что в этот раз сетчатка больше не отваливается, комментарий врача по качеству зрения - анатомических дефектов нет (сетчатка приросла, участки дистрофии отсутствуют и тд), но при повторном отслоении нервные окончания погибли и их восстановление спрогнозировать не возможно, скорее всего если в течении 5мес ничего не изменилось, то уже и не изменится. Вопрос - так ли это на самом деле или возможно таки добиться улучшения зрения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день .
Это очень тяжёлая патология ,
да,зачастую имеющая рецидивирующий характер .
К сожалению, снижение зрительных функций , атрофия нервных волокон -это самое ожидаемое осложнение .
Окт зрительного нерва и периметрию вам выполняли ?
Что сейчас капаете ?
Ольга Владимировна,
капаю дорзопт и фотил
окт периметрию - скорее всего нет
Для оценки степени глаукомной нейрооптикопатии ( вторичной на фоне стояния силикона в глазу) и правильного подбора капель во избежание прогрессирования потери зрения требуется выполнение окт нерва и периметрии .
От результатов обследования зависит терапия .
Как получится сделать : присылайте в сообщения все документы полностью , будем разбирать какие капли подходят именно вам !
Ольга Владимировна,
да я понял - с этим разберусь
главное то - считаете ли вы возможным повлиять на улучшение качества зрения в моей ситуации в принципе?
Улучшение образа жизни - качества питания ,
регулярный спорт ,
Д- учёт у невролога с получением курсов сосудистой терапии, нейропротективной терапии трижды в год, в также правильно подобранные капли помогут затормозить прогрессирование нейрооптикопатии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните пожалуйста, хрусталик меняли на ИОЛ ?
У вас есть данные осмотра окулиста на руках, где указаны острота зрения отдельно каждого глаза с коррекцией и без коррекции, рефракция?
Вера Анатольевна,
да меняли, рефракция на правом здоровом типа -5,5, на оперированом левом - 3,0
Вера Анатольевна,
это без коррекции
Сколько строк видит глаз с максимально лучшей коррекцией?
Вера Анатольевна,
одна строка хоть с коррекцией без
нет центрального зрения - расплывается! стоит глазом посмотреть вбок - и в прямом напрвлении все становится четко, но боковым зрением к сожалению можно увидеть обьект но невозможно прочитать буквы
главное то - считаете ли вы возможным повлиять на улучшение качества зрения в моей ситуации в принципе?
Нет точности по какой причине произошло ухудшение зрительных функций
Возможно произошли атрофические изменения фоторецепторов, комплекса ганглионарных клеток, нервных волокон
На ОКТ не всегда это заметно
Для улучшения/поддержания зрительных функций рекомендуется курсами принимать сосудистую/тропическую терапию
что то типа пентоксифилина ?
Обычно назначается
- семакс капли назальные
- мексидол
- циннаризин
- вит гр В
- кортексин
- лютеин +зеаксантин (Визлея например)
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с фотографией. Вам рекомендовано сделать компьютерную периметрию( поле зрения), пахиметрию(толщина роговицы) гониоскопию(угол передней камеры)и окт диска зрительного нерва. Также сделать HRT исследование
Принятый ответ
здравствуйте ознакомился с вашей ситуацией, среди ваших обследований не увидел окт зрительного нерва и периметрию(определение полей зрения, те оценка периферического зрения) Для поддержания вам рекомендована курсами сосудистая терапия
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20201 ответ
- 4 Июня 202010 ответов
- 3 Марта 202563 ответа
- 26 Июля 202535 ответов