Миниск застарелый

Расул Гелимов23 Августа 2025

4.7

Травматолог

Здравствуйте! Имеем дело с умеренными посстравматическими и дегенеративными изменения в коленном суставе
Нужен ли хронотррн уколы пр застаррелом разрыве миниска
-в стандарты лечения таких состояний Хронотрон не входит.
Но его применяют ,и в некоторых случаях бывает положительная динамика от его применения.Применяют после 18 лет
Решение о применении препарата за пациентом .
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
Можно попробовать(после 18 лет) :
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты или полинуклеотидов для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Юлия Аникеева23 Августа 2025

3.7

Травматолог

Здравствуйте, Екатерина!
Уколы хронотрон используются с 18 лет.
Тут нужно:
-ограничить нагрузки на сустав, НОСИТЬ ОРТЕЗ! НЕ МЕНЕЕ 1,5 месяцев!

, Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней

-Терафлекс –хондропротектор, в составе комплексной терапии тоже приводит к уменьшению болей Внутрь. Первые 3 недели назначают по 1 капс. 3 раза/сут; последующие дни - по 1 капс. 2 раза/сут, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани, защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и глюкокортикостероидами (ГКС), а также собственное умеренное противовоспалительное действие.
При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых устанавливается индивидуально.

--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;

Скорейшего Вам восстановления!

Константин Тищенко23 Августа 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Хронотрон в Протоколы лечения не входит, он противопоказан до 18 лет.
Хронотрон улучшает свойства синовиальной жидкости и стимулирует регенерацию.
Начинать с введения Хронотрона точно не стоит. Его применяют на завершающем этапе лечения с 18 лет.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наёз по 1т 2р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 50 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

СаД3 в возрастной дозировке.
Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. До 18 лет внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, PRP -терапия противопоказаны.

Александр Победин23 Августа 2025

4.0

Травматолог

Здравствуйте.
С учетом того, что речь идет о подростке 15 лет с застарелым разрывом мениска, можно предположить, что основной акцент должен быть сделан не на медикаментозных уколах, а на грамотной тактике ведения, которая подбирается индивидуально ортопедом-травматологом. Препараты гиалуроновой кислоты, в том числе Хронотрон, обычно не применяются у пациентов младше 18 лет, так как отсутствуют исследования по безопасности и эффективности в этом возрасте. Поэтому их использование в подростковом возрасте противопоказано!

При хронических повреждениях мениска у подростков обычно рассматривают несколько направлений. В начале лечения часто используют консервативные меры — ограничение чрезмерной нагрузки на сустав, ношение ортеза для разгрузки колена, применение нестероидных противовоспалительных препаратов в коротком курсе для снижения боли и воспаления, а также наружные средства (гели, мази). Полезными могут быть физиотерапевтические методы — фонофорез, магнитотерапия, массаж, которые улучшают кровоснабжение тканей и уменьшают воспаление. Важное значение имеет лечебная физкультура: упражнения помогают укрепить мышцы бедра, что разгружает сустав и уменьшает болевые ощущения.

Если разрыв мениска выраженный и приводит к постоянным болям, блокадам колена или ограничению движений, то в подростковом возрасте обычно обсуждают хирургическое лечение — артроскопию. Современные методы позволяют сохранить мениск или выполнить его частичное восстановление, что лучше для долгосрочного здоровья сустава, чем его полное удаление.

План действий при такой ситуации обычно включает визит к ортопеду-травматологу, проведение МРТ коленного сустава для уточнения характера повреждения и обсуждение тактики — продолжение консервативной терапии или необходимость операции.