Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3566377

Что вас беспокоит?

Сильный болезненный шум в голове

Здравствуйте. Отцу 89 лет. Естественно куча болезней: аденома предстательной железы, удалённый диффузный зоб щитовидки, стенокардия, синдром "беспокойных ног". В последние 2-3 месяца жалуется на практически не прекращающийся болезненный шум в голове. Давление долгое время было пониженным - часто до 95/54 с нормальным пульсом. Сейчас давление более-менее поднялось примерно до 118/75, но пульс под 90. Шум уменьшается в состоянии лёжа. Стоит только всьтаь и даже просто пройтись, адски нашинает болеть и шуметь голова, походка "пьяная", тремор рук... Что делать? Принимает L-тироксин, Престанс, Торасемид,Урорек, Аторвастатин,Эзетемиб, Эплеренон,Тидомет,Кардиомагнил,Мирапекс.

Аденома предстательной железы, стенокардия, диффузный зоб (удален), синдром "беспокойных ног".
89 лет
23 Августа 2025·Просмотров: 65·Надежда

Здравствуйте.
В таком случае рекомендуют обычно выполнить аудиограмму , чтобы исключить шума в голове из-за лор патологии.
Также рекомендуют сдать кровь на ферритин , чтобы исключить анемию , которая тоже может давать описанные Вами симптомы.

Здравствуйте!
В первую очередь рекомендуют сдать анализ, чтобы выяснить есть ли отклонения, которые мог ли бы быть причиной описанных жалоб.

В таких случаях сдают:
1. Общий анализ крови+лейкоформула.
2. Развёрнутая липидограмма + УЗИ брахиоцефальных артерий
3. ЭКГ
4. Ферритин, исключить скрытый железодефицит
5. Кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Анти-ТПО)
6.Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп
7. Общий анализ мочи

Есть ли боли в шейном отделе позвоночника?

Маргарита Валерьевна, нет

Здравствуйте
В подобных случаях у пожилого пациента такие жалобы могут быть связаны с ортостатической гипотензией, хронической ишемией мозга, побочными эффектами лекарств, нарушением электролитов, анемией или декомпенсацией сердца. В таком случае обычно рекомендуют контролировать давление лёжа и стоя, сделать анализы крови (общий, электролиты, креатинин, ТТГ, Т4), пройти осмотр терапевта и невролога для корректировки лечения, возможно уменьшить дозу мочегонных. До консультации важно вставать медленно, пить достаточно жидкости,.

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию признаки нарастающего атеросклероза сосудов головного мозга, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют выполнить - УЗИ сосудов головы и шеи с последующей консультацией невролога.

В таких случаях до осмотра невролога лечащие врачи рекомендуют добавить к лечению - винпоцетин 5 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 2 месяцев.

Здравствуйте. Наиболее вероятно это проявляется дефицит витаминов группы В и особенно тиамина - В1. В таких случаях рeкoмeндую рассмотреть комплекс витаминов на 3-4 недели.
Компливит, Нейробион, Нейромультивит, Пентовит, Берокка-плюс – любой на выбор. Также рекомендовал бы проверить кровь на дефицит железа и его депо ферритина, магний. При дефиците заняться его устранением. Также при головокружении, шуме в ушах обычно рeкoмeндую рассмотреть к приёму Гинкго Билоба - для увеличения эластичности сосудов, повышает устойчивость организма к гипоксии, особенно тканей головного мозга, улучшает мозговое и периферическое кровоснабжение, улучшает реологию крови - препятствует агрегации эритроцитов, тормозит фактор активации тромбоцитов – то есть работает и как кроворазжижающий препарат. Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен. Курс - 1,5-2 месяца. Препарат имеет одно из показаний к применению нейросенсорные нарушения (головокружение, звон в ушах, гипоакузия). Также рассмотерть Комбилипен нейро-табс на 2 недели это тиамин - в виде липофильной формы и пиридоксин - комплекс нейротропных витаминов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Михаил Николаевич, спасибо большое! Скажите, пожалуйста, а могут быть эти признаки в связи с отменой прегабалина, который отец принимал почти год?

Принятый ответ

да, скорее всего связано, попробуйте возобновить прием и понаблюдайте.

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: общий анализ крови, СОЭ, гормоны щитовидной железы, узи бца, консультация невролога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.