Консультация гинеколог-эндокринолога /

Чем лечить субсерозную миому и боли во время полового акта при загнутой матке — вопрос №356767

2086 просмотров

Добрый день!
В конце прошлого года мне диагностировали субсерозную миому 1,5 см. Делала контроль узи через 3 месяца было все также. Лечение не назначали. Сдачу гармонов тоже. Но сейчас она стала 2,7 см.
Назначили Индол + Эпигаллат. Но от Индола растет ТТГ.
Что можно попить вместо Индола, чтобы действительно был эффект? При этом КОК не хочу принимать, так как планируем ребенка.
Прочитала, что Красная Щетка и Боровая Матка применяются при миоме. При этом содержат фитоэстрагены, в моем случае эти вещества противопоказаны, верно? Врач рекомендует просто наблюдать. Но я не могу так. Я хочу решить эту проблему не дожидаясь роста миомы до больших размеров. Пожалуйста помогите. Матка расположена кзади. Последние 3 месяца возникают боли при глубоком половом акте. Врач рекомендует тоже просто наблюдать на узи.

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, ваш врач прав ,миома матки очень маленькая и достаточно только наблюдения.
Если хотите профилактику , то это возможно только с помощью гормональных препаратов.
Учитывая планирование беременности в вашей ситуации можно попробовать дюфастон.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Нет, Боровая матка и Красная щетка не лечат миому, а повышение эстрогенов может привести к ее вменьшению.
Любые препараты для миомы еще тяжелее, чем КОК. Она, действительно, совсем небольшая.
А боль от полового акта решается сменой позы. Поменяйтесь мествми, сверху Вы сможете контролировать глубину контроля. От того, что женщине больно, мужчины не получают удовольствие.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья, вменьшение это что?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Может привести к ее увеличению.
Клиент
Дарья, смена позы не помогает. Раньше ничего не болело. Я бы хотела именно разобраться с проблемой. А не только устранить симптомы.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, препараты , которые Вам назначены , это БАДы, чудес от них не ждите. Миому субсерозную действительно необходимо наблюдать, возможно применение мифепристона 50 мг для некоторого сдерживания миомы, но если Вы планируете беременность, то лучше начать с нее. Можете загрузить протокол УЗИ?
Принятый ответ
Клиент
Любовь, протокол последнего узи загрузила.
Акушер, Гинеколог
Спасибо, ничего страшного по УЗИ нет, узел небольшой и англ расположение не будет отыглщать Вам жизнь, быстрой рост миомы , это года она за год увеличивается на 4 см. По поводу болей, по УЗИ возможных причин нет. Если планируете беременность, то противопоказаний к этому нет никаких.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Такие размеры миомы не подлежат лечению, разве что гормональному, но Вы планируете беременность ведь. Лучше всего постарайтесь скорее забеременеть и родить, а миомой займетесь после родов.
Гинеколог
Здравствуйте! Алёна ваш врач прав, миома маленькая и подлежит наблюдению!
Клиент
Зарина, наблюдению того, как она растет? Она за год выросла на 8мм. Что даст такое наблюдение?
Акушер, Гинеколог
Алена, добрый день! Вы можете притормозить рост миомы и при этом планировать беременность приемом утрожестана 200мг интравагинально или дуфастона по 1т*2 раза в день с 16-го по 25-й день менструального цикла
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Красная щетка и боровая матка не лечат миому, к сожалению. Решить проблему миомы это либо гормональное лечение - и то нет гарантии, что миома станет меньше, либо консервативная миомэкотомия - операция. Хотя миомы менее 2 см даже не показание для операции. Влияние гестагенов - Утрожестана, Дюфастона на миому, на ее уменьшение на данном этапе не доказано.
Лучший вариант это беременность. На фоне беременности яичники можно сказать выключается и ничего не подстегивает миому к росту. ОДНАКО это тоже не гарантия роста. Ну ничего Вам на данном этапе другого предложить нельзя. Можно гормоны - Вы не хотите, хотите беременность. На операцию возможно еще не возьмут. Нет такого препарата, который выпьешь - и нет миомы. Поэтому и наблюдать - будет расти - удалят, не будет расти - замечательно, возможно рассосется самостоятельно.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, если удалят, то где гарантия что не вырастет новая? Я так понимаю, что удаление это лишь личение симптома, а не причины. Я бы хотела найти причину и её устранить. Как это сделать?
Клиент
Меньше чем за год она выросла на 8 мм. И сейчас уже 27 мм.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это маленький размер. Большие миомы -8-9 см, матка размером 13-14 недель беременности. Причина развития миом до конца не изучены. Обычно факторами риска являются либо частые вмешательства: гистероскопия, выскабливания, аборты, либо гормональные нарушения - эндокринные нарушения, избыточный вес и так далее. У Вас субсерозное расположение узла, что говорит о том, что узел не внутри матки, а снаружи. Очень часто миоматозные узлы сами рассасываются, например во время беременности. Вообще лечение гормональное подразумевает исключение гормональных причин образования миомы и ее обратное развитие. Но конечно, гормональное лечение при беременности не показано, тем более что нужен очень длительный приём, а гарантии, что миома станет меньше нет. Если миома симптоматическая (доставляет неудобство) - то лучше ее конечно удалить, НО после беременности, если она конечно останется. Вообще в принципе - диагноз миома не страшный диагноз, это разрастание мышечной ткани миометрия, абсолютно доброкачественное и наблюдение не несёт больших рисков, так как даже если она растёт в размерах - она не становится злокачественной. Исходя из всего это - беременность на данный момент лучший вариант. А после беременности, если миома конечно останется и ещё будет беспокоить - лечение. Либо удалить во время родов, если будет планироваться кесарево сечение.
Клиент
Адэль, а если беременности в ближайшие несколько лет не будет?

У меня нет лишнего веса. Рост 168, вес 50 кг.
Мне 30 лет. Ни разу не рожала. Половая жизнь с 15 лет. Абортов не было. 10 лет назад была удалена кистома левого яичника.
Есть аутоимунный териоидид перешедший в гипотериоз. Компенсирован эутироксом.
Живу в Москве рядом с дорогой, много стресса, за последние несколько месяцев регулярно принимала горячие ванны...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Почему Вы думаете, что беременности не будет? Это же от Вас зависит, хотите Вы целенаправленно забеременеть или нет. Кроме стрессов я никаких сложностей для беременности я сейчас не вижу. Сколько Вы уже планируете?
Клиент
Адэль, передумать могу беременеть по собственному усмотрению.
Либо не получится. Разные ситуации могут быть. Нисколько не планируем. За 30 лет своей жизни ни разу не пыталась завести детей.
Если не будет беременности как по миоме?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае два варианта - консервативное лечение гормонами (КОК) либо оперативное - миомэктомия. В зависимости от того, будут ли в динамике симптомы, рост миомы.
Если же напротив никаких жалоб, и роста миомы не будет - только наблюдение. В большинстве своем маленькие миомы никак не мешают.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Единственный препарат с доказанной эффективностью в наше время относительно миомы - это Эсмия. Она в 80 случаях из 100 уменьшает миому, а при таких маленьких размерах возможно её полная ликвидация. Но в настоящее время у неё отозвана лицензия в России, так как было несколько случаев токсического влияния на печень. Поэтому медикаментозной терапии миомы матки в настоящее время нет.
Относительно беременности: тут 50 на 50. У кого-то она исчезает сама, у кого-то идёт в рост. Если родоразрешение планируется путем кесарева сечения (по абсолютным показаниям), то обычно во время этой операции проводят и миомэктомию)
Принятый ответ
Клиент
Валерия, благодарю за развернутый ответ. 2,7 см это маленькая миома?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Небольшая. К удалению хирургическим путем рекомендованы миомы свыше 4 см. В вашей ситуации лучше всего сначала выносить беременность, потом удалить узел. Потому что миомэктомию 1. Это шов на матке, нарушение её целостности, а значит риск разрыва. 2. После удаления миомы рекомендуется воздержаться от беременности как минимум 6 месяцев для профилактики разрыва и врастания плаценты в рубец
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лекоциты C. - 90.
15 декабря 2019
Светлана
Вопрос закрыт
Почему миома накапливает контраст
23 марта 2021
Светлана, Самара
Вопрос закрыт
Можно делать лучевую терапию при миоме матки?
30 января 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Какой у меня диагноз?
17 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Инна Валериевна Формесин
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина