Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3567670

Что вас беспокоит?

Болит левая ягодица

Здравствуйте!Когда сижу долго начинает болеть левая ягодица.Когда хожу,занимаюсь спортом, сплю ничего не беспокоит.Была в отпуске 1,5 месяца забыла про данную проблему и думала что все прошло .Вернулась в работу,стала много сидеть и опять болит. Боль давящая,может подниматься к копчику.Конкретно локализацию боли даже объяснить не могу,при прощупывании не болит. Кость не болит. Болеть начало именно после длительного сидения .Делала мрт,ходила на магнит и физио не помогает.Предполагают,что болит грушевидная мышца.Травмы не было.Не знаю уже что делать,но работа у меня сидячая.Я встаю каждый час ,хожу….но как только принимаю положение сидя болит.Мрт прилагаю.

40 лет
24 Августа 2025·Просмотров: 147·Алевтина

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам МРТ пояснично-крестцового отдела описывают возрастные изменения, две небольших протрузии, сужение позвоночника канала на их уровне, возможно это и есть источник боли. Самостоятельно принимали лекарства?

Валерия Александровна, добрый день!По назначению только Мильгама,мидакалм,сирдалуд

Валерия Александровна, ещё Neurobion, Texared назначали.Проколола .

Как долго принимали данные препараты? Улучшения на фоне лечения совсем не отмечалось?

Валерия Александровна, не заметила особо улучшений. Улучшения были когда была в отпуске, не сидела ежедневно по 8 часов.На тот момент забыла даже о данном недуге.Думала все прошло.Приехала и через 2 недели активной работы симптомы вернулись.

Тогда следует присоединить не медикаментозные методы лечения острой боли в спине: контроль массы тела и питания, мануальная терапия, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, физиотерапия, методы социальной поддержки специальные приспособления для опорно-двигательной системы или костно-мышечного аппарата- ортезы; следует помнить о необходимости удобной мебели, правильной позы при сидячей работе и т. д.
Ортезы или корсеты представляют собой внешние приспособления, предназначенные для воздействия на структурные и функциональные характеристики скелетно-мышечной и опорно-двигательной системы

Принятый ответ

Здравствуйте!
При таком болевом синдрома рекомендуется:
1. При сидении наклоняться немного вперёд, чтобы основная нагрузка приходилась на седалищные бугры и заднюю поверхность верхней части бёдер.
2. Использование подушек-колец (с отверстием в центре) или клиновидных подушек (с вырезанным клиновидным сегментом в задней части), которые помогают распределить нагрузку, уменьшив давление на подвздошно-крестцовое сочленение.
3. Занятия лечебной физкультурой (включает как самостоятельные упражнения, выполняемые пациентом, так и занятия под контролем специалиста). Такой метод показал эффективность в качестве профилактики рецидивов болевого синдрома.

Из препаратов может быть рекомендован прием габапентина по схеме 1 день 300 мг перед сном, 2 день 300 мг утром и перед сном, 3 день 300 мг утром, днем и вечером. Курс от 4 месяцев. Препарат может помочь убрать хронический болевой синдром.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это кокцигодиния либо грушевидная мышца спащмируется - но обычно боли в ногу иррадиируют.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Нпвс:Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Миорелаксант: Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Также использовать кольцевидную подушку во время сидения.
Во время работы делать перерывы , вставать и делать зарядку

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее это синдром грушевидной мышцы
В таком случае задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Принятый ответ

Здравствуйте! с подозрением на синдром грушевидной мышцы можно выявить боль в ягодице, усиливающуюся в положении сидя, диагностика может включать ЭНМГ нижних конечностей, игольчатая ЭМГ проводится через 3 - 4 недели от начала появления симптомов.
Лечение может включать:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
также рекомендуют:
-Блокады под УЗИ контролем ГКС + местный анастетик
-Ботулинотерапия под УЗИ контролем

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.