Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3567710

Что вас беспокоит?

Анемия у ребёнка 2.10

Здравствуйте, сдавали с ребёнком 2.10 анализы, в рамках так называемого "чекапа", делаем это каждый год. Наш врач сказал, что ферритин низковат, но ничего нам не назначил. Подскажите, пожалуйста, есть ли у ребёнка анемия и нужно ли пропить железо?

27 лет
24 Августа 2025·Просмотров: 21·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте! В общем анализе крови, учитывая референсы ребенка 2 лет, можно предположить отсутствие изменений воспалительного характера. Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами у деток до 5 лет. Гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме - что говорит об отсутствии анемии. Но , действительно, в биохимическом анализе снижен ферритин - это депо железа, говорит о его латентном дефиците ( то есть преданемии, которая может привести к анемии , если не начать коррекцию препаратами железа).

Обычно назначается мальтофер в профилактической дозировке 1 капля на кг массы тела.

Подскажите, получается если у нас 11.7 вес, нам 12 капель пить 1 раз в день?

Да, профилактическая доза на 12 кг - 12 капель мальтофера.
Или 30 мг железа ( 2,5мг железа на кг).

Дозу можно разделить на 2 приема.

Также обогатить рацион железосодержащими продуктами ( мясо , орехи и тд), витамин с содержащими продуктами ( например, цитрусовые, помогают железу лучше усваиваться)

Еще по анализу снижен витамин д ( в норме от 30).
Поэтому рекомендуется месячный прием препарата ( лучше аквадетрим или вигантол) в дозировке 2000 ме.

Через месяц повтор общего анализа крови, ферриттна и витамина д.

Перед сдачей крови - рекомендуется выпить стакан воды ( можно прям в лаборатории), чтобы избежать гемоконцентрации ( повышения гемоглобина, эритроцитов, гематокрита).

Принятый ответ

Здравствуйте! Да,действительно ферритин снижен, оптимальный уровень для ребёнка вашего возраста от 20.Такое снижение является латентным дефицитом железа. Такое снижение требует приёма препарата железа, например Мальтофер, ФеррумЛек, Актиферрин из расчёта 3мг/кг утром запивая соком. Курс минимум 3 месяца. 1,5-2 часа после приема препарата железа не употреблять молочные продукты. Поддерживать достаточное питье жидкости ребёнком как минимум 30-40мл/кг для предотвращения запоров,так как железо крепит.
Рекомендуют также диету обогащенную железом.

По анализу также определяется снижение витамина Д3. При таком уровне необходимо принимать витамин Д3 в лекарственной форме 2000 ЕД (4 капли) ежедневно на протяжении месяца, потом повторить анализ крови и при повышение уровня витамина Д выше 30 переход на профилактическую дозу 1500ЕД (3 капли).

Также по общему анализу крови есть признаки сгущения крови, повышен гематокрит, что чаще связано с недостаточным питьем жидкости ребёнком в течение дня или мало пил перед сдачей анализа.

Лейкоциты норма от4 до15, характерно преобладание лимфоцитов над нейтрофилами как в процентном отношении так и в абсолютном отношении до 4-5лет.

Моноциты норма, признаков вирусной инфекции нет

Тромбоциты норма от150 до 500.

Принятый ответ

Добрый день

При таких показателях По витамину Д можно предположить дефицит, обычно рекомендуется лечебная дозировка 2.000ме ежедневно в утреннее время (аквадетрим, вигантол, дэтриферол) 4 капель

Курс обычно 1-3 месяца лечебная дозировка, под контролем анализа, через месяц рекомендуется повторить анализ на витамин д.
Если показатели более 30 , то рекомендуется на постоянной основе профилактическую 1500 ме (для детей 1-3 года), старше 3 лет - 1000ме

ферритин- это депо железа в организме, и обычно рекомендуют прием препаратов железа (у детей чаще всего мальтофер ) с контролем анализов 1 раз в месяц- оак и ферритин
Ферритин норма от 30

А мальтофер в какой дозировке принимать?

При анемии рекомендуется дозировка 2 капли на кг веса, но при латентном дефиците железа возможно снижение дозировки половина лечебной дозировки, для того чтобы минимизировать побочные со стороны жкт

То есть если у нас вес 11.700 нам надо 12 капель в день?

Да, это минимальная дозировка,
Можно делить на 2 приема, желательно запивать соком, интервал между приемом железо и молочной продукцией минимум два –три часа
Так как молочная продукция, чай может снижать всасываемость препарата железа

Принятый ответ

Здравствуйте.

По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так)

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные значения (#). Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 15)

Соэ в норме до15

Гемоглобин норма, но снижены эритроцитарные показатели. Обычно в таких случае говорят об отсутствии Анемии, но признаках Латентного дефицита железа, плюс снижен ферритин, норма от 30. В подобных случаях рекомендуют начать прием препаратов железа для восстановления депо железа в организме в течение 2-3 месяцев с контролем ОАК и ферритина через 1 месяц. Например, мальтофер 2 капли на кг веса.

В остальном анализ без отклонений.

Снижен Витамин D. В подобных случаях рекомендуют начать лечебную дозу 2000 ме. Ед, пить в течение месяца ежедневно утром 4 капли.

Затем через месяц сдать повторно анализ.
Если показатель меньше 30,то ещё 15 дней пропить лечебную дозу, затем переходим на профилактическую дозу 1500 ме. Ед.

Если показатель больше 30, то переходим сразу на профилактическую дозу.
Использовать лучше препараты с доказанной эффективностью аквадетрим /вигантол.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По общему анализу крови есть признаки сгущения, что бывает при недостаточном питьевом режиме

Также есть изменения эритроцитарных индексов и снижен уровень ферритина, обычно при таких показателях рекомендуют профилактический приём препаратов железа (мальтофер, ферлатум фол, Феррум Лек), в рацион включать продукты богатые железом (красное мясо, печень, греча, зелень и шпинат)

Также снижен уровень витамина d, при таких ситуациях назначают 2.000 ме один раз в день утром, в течение 4 недель, затем контроль анализа и при показателях выше 30 снижают на профилактическую дозировку.
Витамин d рекомендуют давать не БАД, а лекарственные средства ( аквадетрим, вигантол,детриферол по 4к)

Здравствуйте!

По анализам можно предположить наличие дефицита железа.

Обычно, в подобных случаях рекомендуют прием препарата железа, например, Мальтофер ( он наиболее хорошо переносится детками) 2 капли на кг веса в сутки, через месяц проводится контроль показателей крови, чтобы оценить динамику лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.