Что вас беспокоит?
Задержка роста у ребенка
Мальчик 9 лет, рост 122 см, вес 22 кг. Умственное развитие в норме, в школе учится хорошо. По росту идет отставание. Анализы есть
Добрый день!
Вам с этим вопросом лучше обратиться к генетикам. Поскольку лучше всего и грамотнее ответят они.
По представленным анализам признаков острого воспаления нет, в биохимических анализах крови есть снижение витамина Д, он ниже 30. В этом случае рекомендуют прием препарата (Вигантол или Аквадетрим) 2000 МЕ 2-2,5 мес далее контроль показателя если поднялся, прием профилактической дозировки 1000 МЕ. Плюс учитывают рост родителей, то есть генетическую предрасположеность.
Обязательно должен быть снимок кистей обеих рук. Чтобы посмотреть точки окостенения.
Добрый день, в нашем городе с такими вопросами сложновато, вы могли бы кого-то порекомендовать?
Если у вас есть педиатры которые могут выполнить ТМК (телемединская консультация) то это можно сделать с любой ведущей больницей Москвы. Хорошие генетики сидят в НЦЗД и РДКБ. Они могут вас пригласить на очный прием после проведения телемоста.
Я даже не знаю что это нцзд и рдкб, это что?
Научный центр здоровья детей и Российская детская клиническая больница г. Москва
Хорошо, спасибо
На здоровье!
Удачи Вам! ☀️
Добрый день, досдали анализы. Сделали рентген. Прикрепила. Посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Добрый вечер!!по анализам ничего критичного! а рентгену консультация эндокринолога и генетика обязательно.
Здравствуйте!
Для того чтоб дать более точный и развернутый ответ , скажите пожалуйста, была ли консультация у эндокринолога ?
План обследования кто назначил?
По анализам в целом все хорошо
Только дефицит витрамина Д
Добрый день, мальчик находится в Курдистане. Местный врач назначил обследование
По витамину Д понятно, но у него недостаток гормона роста, другой гормон очень преувеличен так?
Инсулиноподобный фактор роста в норме
В первую очередь оценивают его
Плюс рентген кистей ( оценить костный возраст)
Консультация эндокринолога нужна для оценки SDS - прирост
Костный возраст
Возможно МРТ гипофиза
Анализы
Семейный анамнез
И оценивать все в совокупности
У ребенка есть признаки полового созревания ?
Очень важно вовремя начать терапию , чтоб зоны окостенения не закрылись
Чаще всего они позже закрываются , но все индивидуально
Лечение назначает только детский эндокринолог🙏
Рентгена кистей нет пока
Вы можете посоветовать кого-то?
В Россию приезд не планируете ?
Пока нет, желательно онлайн
Касательно онлайн консультаций сейчас много ограничений , закон запрещает выставлять диагнозы и назначать лечение , консультации несут информативный характер , но в любом случае было бы хорошо если вы обратились.
Уточню несколько вариантов и напишу вам.
В мед центе Лахта Джуниор в Санкт - Петербурге есть онлайн консультации и детские эндокринологи.
Можете уточнить информацию на сайте или по номеру.
В целом я думаю любой мед центр проводит консультации.
В этом врачи основываются на доказательной медицине , то есть не назначат не нужных обследований и анализов
Перед обращением уточните с каким вопросом вы обращаетесь.
Если по месту жительства нет детского эндокринолога , врач общей практики может связаться с ним самостоятельно представляя жалобы и разобрать ситуацию консилиумом.
От себя могу посоветовать не тянуть с этим и если потребуется обязательно выполнять терапию🙏
Здоровья вашей семье!
Спасибо большое
Рада помочь
Добрый день, досдали анализы. Сделали рентген. Прикрепила. Посмотрите пожалуйста
Ксения , здравствуйте
Рентген кистей не видно , и важно чтоб оценивал его именно эндокринолог, так есть свои нюансы
Что касается анализов что приложили , дефицита железа нет, Ферритин в норме
Инсулиноподобный фактор роста - в норме
Антитела к Tпо ( щитовидная железа ) тоже в норме
Хорошо, спасибо
Приложила рентген
Костный возраст соответствует 6 годам
А ребенку 9
Нужна консультация эндокринолога для корректировки 🙏
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Как писала выше , советую не тянуть с этим
Если начнется половое развитие терапия уже будет не эффективна
Здравствуйте. Недостаточность витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 4 капель (2000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл. По поводу роста - рекомендую консультацию Эндокринолога. Обычно назначают рентген эпифизов костей, пока зона роста не закрыты, то рост можно простимулировать. Пока можно рекомендовать:
1. Соблюдать диету богатую белком (кушать 2-3 раза в день блюда из телятины, говядины, индейки или рыбы + бобовые продукты чечевица, горох, фасоль, с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, сдобу из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи, ягоды, фрукты яблоко, огурец, салат, сельдерей, капуста, морковь, тыква, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта.
2. Соблюдать питьевой режим 30 мл на кг веса тела в сутки
3. Соблюдать физическую активность: спорт, плавание, танцы, Хорошо помогают прыжки (лучше из положения сидя) – в икроножных мышцах есть рецепторы, которые стимулируют активность гормона роста
4. Витамин Д принимать на постоянной основе
5. Омега 3 в возрастной дозировке по 2 месяца осенью и весной.
6 Не допускать дефицита железа и его депо ферритина и витминов В
7. Полноценный сон – только во сне вырабатывается гормон роста
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день, досдали анализы. Сделали рентген. Прикрепила. Посмотрите пожалуйста
посмотрел, желательно чтобы ферритин был в пределах 50-60-, сейчас 28, принимать обыкновенный гематоген по 1 штуке после завтрака. Также есть связь между сокращением икроножных мышц и выработкой гормона роста. Учитывая, что гормон роста вырабатывается во сне, то перед сном вечером подпрыгивать до 40-50 раз
Добрый день, спасибо
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
посмотрел, ничего критичного
Здравствуйте, по анализам значимых отклонений нет, кроме дефицита витамина Д, рекомендуется приём в лечебной дозе 2000 ме, курсом месяц.
Рекоменлуб вам обратиться к эндокринологу очно и возможно потребуется консультация генетика . Скажите кто-то назначил вам анализы или самостоятельно сдавали ?
Добрый день, досдали анализы. Сделали рентген. Прикрепила. Посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Посмотрела рентген и анализы. Рекомендуется консультация эндокринолога.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад9 ответов
- 52 минуты назад6 ответов
- 1 час назад19 ответов
- 1 час назад7 ответов