Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3569253

Что вас беспокоит?

Сильная боль в области желудка

Здравствуйте,беспокоит боль в области желудка и распирание желудка,сдавала анализы,хеликобактер пилори обнаружены.Что можно принимать?

Нет
38 лет
24 Августа 2025·Просмотров: 82·Наталья, Тольятти

Добрый вечер!
Какой тест на хеликобактер пилори сдавали? Есть ли возможность прикрепить результат?
Проходили гастроскопию? Если делали, прикрепите пожалуйста результаты
Какой болевой сидром опишите подробнее, связан ли с приёмом пищи? Кроме боли есть ли изжога? Тошнота? Нарушение стула?

Евгения Михайловна, я сдавала кровь на Хеликобактер,гастроскопию не делала, нояющая боль после приема пищи, тошнота есть и после приема пищи, и когда голодный желудок, нарушение стула есть,принимала Алмагель А,не помогает.

Гастроскопию лучше сделать, что бы понимать что лечить. Просто выводить хеликобактер пилори или уже образовались эрозии/язвы или может быть есть атрофия слизистой.
Тошнота после еды может говорить о недостаточность пищеварительнных ферментов.

В схему эрадикационной терапии входит ИПП(омез, нольпаза, рабепрозол и др) + препараты висмута(де нол, улькавикс) они обладают противоспалительным и противохеликобактерным действием+2 антибиотика. Советую подбирать на очном приеме, что бы учесть ваш аллергологический анамнез и другие особенности.

Для облегчения симптомов до гастроскопии в подобных ситуациях рекомендуют Микразим или Креон 10 тыс ЕД во время еды на 2 недели. Это ферменты, они помогут улучшить переваривание пищи. Тримедат или Необутин 200 мн 3 раза в в день 7-10 дней, он нормализует работу ЖКТ. Эзомепрозол 20 мг 1 раз в день 10-14 дней, этот препарат снижает кислотность желудка и защищает слищистую.

Евгения Михайловна, спасибо,уже сходила к врачу, назначили антибиотики 2 шт, и сдавать анализы

Очень хорошо
Будьте здоровы 🌼

Здравствуйте, Наталья!
Анализ крови на хеликобактер не является достоверным методом диагностики для назначения эрадикационной терапии .
Наиболее достоверными методами диагностики хеликобактер является: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест или BIOHIT экспресс-тест для выявления Helicobacter pylori

Также для проведения лечения хеликобактер рекомендуется выполнить ФГДС для оценки состояния слизистой желудка и определиться с кратностью дальнейшего наблюдения

Следует оценить общеклинические анализы крови:
БАК (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции, общий белок, сахар, срб)
ОАК

Скажите какой характер стула? Вздутие и бурление беспокоит?

Наталья, здравствуйте. Описанные Вами жалобы могут быть при функциональной диспепсии, когда нарушается моторика желудка, или при явном воспалении в желудке (наличие язвы). С целью диагностики в таких случаях рекомендуется проведение ФГДС. При обнаружении бактерии, показано лечение в следующих случаях:
- наличие эрозий и\или язв в желудке, 12-перстной кишке;
- наличие подтвержденного атрофического гастрита;
- функциональная диспепсия;
- отягощенная наследственность по раку желудка.
До результатов ФГДС допустим прием ребагит для защиты слизистой желудка; ганатон - для нормализации моторики

Наталья, добрый день.
В подобных случаях рекомендуют выполнить первоначально обследование:
1. ЭГДС.
2. УЗИ ОБП.
3. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
4. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Это самые информативные методы исследования. Кровь показывает только то, что был контакт с данной бактерией в течение жизни. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики для достоверности результата.
Для улучшения самочувствия на время проведения обследований рекомендуют:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак до 4х недель. Тест на хеликобактер можно сдавать через 2 недели после окончания его приема.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 4х недель.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
4. Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Питание частое, дробное, небольшими порциями.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для лечения хеликобактер (если инфекция подтверждена гистологически или дыхательным тестом, анализом кала) рекомендуют схему:
Омепразол 20 мг - 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 10 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней ( после еды )
Любой пробиотик курсом на 14 дней.
Все препараты начинаем одновременно.
При болях в области эпигастрия рекомендуют Пепсан, Алмагель, Фосфалюгель.
После прохождения терапии гастропротектор Ребагит 1 т 3 раза в день после еды 30 дней - согласно инструкции
Контроль Фгдс через 12 месяцев

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.