Консультация инфекциониста /

Анализ на TORCH инфекции, авидность — вопрос №35701

997 просмотров

Здравствуйте. В первой декаде мая 2017 у меня случилась замершая беременность на сроке 12 нед., уже вторая по счету. После делала анализ на торч-инфекции. Скажите, пожалуйста, такие результаты (особенно ЦМВ IgG и IgM положительны) могли быть причиной ЗБ?
Цитомегаловирус igg 1.3, igm 1.2, авидность 82%
Токсоплазма igg 0.7, igm 1.1, авидность 51%

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Венеролог
Добрый день.
ЦМВ может быть, эти данные указывают о недавнем заражении, либо рецидиве вируса. Всё могло произойти на фоне снижения иммунитета.
Клиент
Иван, Спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Добрый день иммуноглобулины М это острый процесс учитывая повышения их для токсоплазмоза герпеса и цитомегаловируса нельзя исключить острого процесса который мог быть причиной нарушения беременности что требует консультации инфекциониста в плане подготовки к следующей беременности кроме этого учитывая в анамнезе неудачные беременности в прошлом вам и супругу необходимо сдать кровь на кариотип для исключения хромосомной патологии.
Клиент
Дмитрий, спасибо за ответ. У нас с мужем есть ребенок, здоровый. А также я делала кариотипирование плода, нарушений нет.
Терапевт
Хорошо тогда обратитесь и инфекционисту кстати в Москве центр по токсоплазмоза находится в ГКБ им. Боткина
Клиент
Дмитрий, спасибо
Уролог, Венеролог
Катерина, Вам нужно полностью загнать вирусы в ремиссию, проверить комплексно гормональный фон, сделать иммунограмму, исключить инфекции, воспалительные процессы, а мужа направить к урологу, сдать СГ. Только тогда можно говорить о здоровом планировании новой беременности, и полноценном вынашивании.
Клиент
Иван, после 1й замершей беременности мы все это прошли: СГ муж сдавал - все ок. Гемостаз выявил наследственную тромбофилию, в беременность колола клексан. Инфекций нет (методом ПЦР). Антитела к ХГЧ в норме. Гормональный фон нормальный. Общие анализы крови и мочи в порядке. Вот оставались только анализы на торч.

Что значит загнать в ремиссию?
Уролог, Венеролог
Когда это было? Это значит подлечить, потому как полностью от них избавиться не получится, к сожалению. Титры IgM должны быть 0. Противовирусная терапия, иммуномодуляция.
Клиент
Иван, 1-я замершая беременность случилась в ноябре 2016 г. Прошла все обследования, разрешили беременеть в феврале. Все анализы сдавала до и во время беременности
Терапевт
Подобная вирусная нагрузка и инфицирование токсоплазмой вполне может быть препятствием для беременности. Рекомендую пройти курс лечения биорезонансом. Опыт более 10 лет. После лечения можно планировать беременность. Завтра буду выступать в Москве по этой теме.Если интересно - звоните,скажу где.когда.
Клиент
Александр, спасибо.
т.е. результаты анализов говорят об инфецировании токсоплазмозом впервые во время беременности?
Уролог, Венеролог
Это либо первичное инфицирование, либо рецидив, сути дела не меняет. Причина кроется как раз в активизации вирусов, это факт. Титры незначительные, значит это произошло совсем недавно, что и послужило причиной ЗБ.
Клиент
Иван, тогда о чем говорит авидность к токсоплазме 51% и цмв 82%?
Уролог, Венеролог
Высокий уровень авидности, о недавнем инфицировании. Если сейчас пролечитесь, то появятся антитела, и последующие беременности будут безопасны в этом отношении.
Клиент
Иван, подскажите, пожалуйста, как может быть высокая авидность при отрицательном IgG?
Клиент
Иван, добрый день. Я прикрепила результаты повторного исследования. О чем они говорят?
Терапевт
Совершенно точно. Контакты с кошками были?
Клиент
не было
Терапевт
Сырой фарш пробовали?
Клиент
Александр, ничего подобного не помню
Уролог, Венеролог
Катерина, IgG начинает расти через месяц после инфицирования., IgM говорит о недавнем инфицировании, авидность подтверждает.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Катерина, добрый вечер. А каковы анализы на TORCH в динамике, с учетом того, что беременность не первая? какие были результаты по ЦМВ и токсоплазме в прошлые разы?
Клиент
Лариса, добрый день. В прошлый раз анализ на торч не делали. В этот раз я самостоятельно сдала эти анализы (результаты которых в файле) и через пару дней жду повторный результат. Тогда будет понятнее
Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Антитела с высокой авидностью говорят о достаточно давнем контакте с инфекцией. При токсоплазмозе антитела класса М уходят достаточно длительно ( в течение месяцев),соответственно иммуноглобулины класса G, их титр нарастает тоже медленно. Скорее всего в Вашем случае ЗБ может быть связана с токсоплазменной инфекцией. Этой проблемой занимаются в Москве в первой инфекционной больнице на Волоколамском шоссе д 63, тел +7 (495) 490-14-40. Всех беременных с аналогичными анализами направляют туда.






Клиент
Анна, спасибо большое. Правильно ли я вас поняла: токсоплазмозом я по срока могла заразиться как раз в беременность? (замерла 10-12 мая, анализ сдавала 06 июня)
А ЦМВ скорее всего я переболела ранее? Могла ли я заразиться ЦМВ в ноябре 2016 г. (тогда у меня беременность тоже замерла)?
Гинеколог, Врач УЗД
Да, могли. Нужно сдать на иммуноглобулины G к токсоплазме в динамике, при повышении титра более чем на 30% можно думать об активной инфекции.
Гинеколог, Врач УЗД
Меня не так настораживает цитомегаловирусная инфекция как возможная токсоплазменная инфекция. Обострения герпеса у Вас как часто бывают?
Клиент
Анна, не замечала у себя открытой формы герпеса.
Клиент
Анна, скажите пожалуйста, переболев этими инфекциями, организм вырабатывает иммунитет к ним и в дальнейшем они не опасны для беременности на любом сроке?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Сейчас о сроках инфицирования говорить сложно. Особенно в отношении ЦМВ и отсутствия анамнеза по возможному инфицированию токсоплазмозом. В любом случае необходимо смотреть титры антител в динамике. Далее проходить консультацию врача-инфекциониста , определяться по тактике лечения, если процесс активен и обсуждать возможные сроки планирования следующей беременности. По тромбофилии: дозировка Клексана, которую получали нивелировала проявления тромбофилии. И каковы результаты гистопатологии плода?
Клиент
Лариса, по гистологии написали лишь, что замершая беременность (а то и так не понятно...). Сделала генетический анализ - отклонений нет
Гинеколог, Врач УЗД
Тогда для начала нужно прояснить ситуацию с токсоплазмозом и , при необходимости. пролечиться. Обращаться с этой проблемой Вы можете либо куда я сказала, либо в городской центр токсоплазмоза, как указывал коллега выше. Вирусные инфекции вне обострения лечения не требуют.
Клиент
Анна, т.е. если токсоплазмоз себя не проявляет, значит лечения мне не нужно?
Гинеколог, Врач УЗД
Токсоплазмоз - не вирусная инфекция и если он есть, его нужно лечить.
Клиент
Анна, добрый день. Вы не посмотрите результаты повторного анализа, прикрепила к документам. Что можно про них сказать? и если сравнить их с предыдущими?
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Причины замершей беременности очевидны и их несколько. Конечно нужно определяться с тактикой леченеия и вести динамическое лабораторное наблюдение за процессом лечения и его прогнозом. И только после получения результатов позволяющих выносить беременность, можно беременеть. Но ситуация, по моему мнению, непростаяи потребует дисциплины и усилий в лечении как с Вашей стороны, так и со стороны лечащего врача.
Клиент
Владимир, а вы какие причины видите? в чем сложность ситуации?
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Дело в том, что достаточно иметь одну из выявленных у Вас инфекций, чтобы вызвать гибель плода, а у Вас их несколько. Даже с одной из них достаточно сложно справиться. Но ситуация Ваша не безнадежна. Нужен опытный врач и Ваше желание.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Все результаты сомнительны, делать какие-либо прогнозы и выводы невозможно. Для начала нужно просто пересдать их в другой лаборатории (инвитро, ситилаб) - нужно ИФА на токсоплазмоз, ЦМВ Ig M b G c авидностью Ig G (чем она выше. тем более давно перенесено заболевание) + ПЦР крови на них + полный клин ан крови. Только после этого можно сделать хоть какое-то предположение.
Клиент
Павел, добрый день.
Повторные анализы сделала, результат прикрепила к документам. Посмотрите, пожалуйста. Что все это значит? по сравнению с предыдущими показателями?
Гинеколог, Врач УЗД
Катерина, есть динамика в смысле увеличения антител класса G, очевидно, Вы все-таки болели, когда были беременны, нужно обратиться в центр токсоплазмоза или в 1 инфекционную больницу для назначения лечения.
Клиент
Анна, а остальные инфекции? Может ли быть (ЦМВ), что в первом анализе оба титры положительны, а в повторном отрицательны?
Гинеколог, Врач УЗД
Остальные инфекции не вызывают опасений, на момент сдачи анализа все в порядке.
Инфекционист, Гепатолог
Первые анализы были ложные - имеется неактивное носительство цмв (острая инфекция перенесена задолго до беременности), никогда не встречались с токсоплазмой. То есть данные инфекции никаким образом не могли повлиять на беременность. Ищите другие причины.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заражение бешенством
32 мин. назад
700.00 р.
Nikolay, Москва
Проблема с лимфаузлами
41 мин. назад
899.00 р.
Станислав, Кемерово
Анализы и боли во всем теле
1 час назад
900.00 р.
Галина
Золотистый стафилококк
1 час назад
699.00 р.
Карина
Заразиться бешенством
2 часа назад
800.00 р.
Анастасия, Южно-Сахалинск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Петр Николаевич Ляшенко
20 отзывов
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария