Что вас беспокоит?
Анализ на TORCH инфекции, авидность
Здравствуйте. В первой декаде мая 2017 у меня случилась замершая беременность на сроке 12 нед., уже вторая по счету. После делала анализ на торч-инфекции. Скажите, пожалуйста, такие результаты (особенно ЦМВ IgG и IgM положительны) могли быть причиной ЗБ? Цитомегаловирус igg 1.3, igm 1.2, авидность 82% Токсоплазма igg 0.7, igm 1.1, авидность 51%
Добрый день.
ЦМВ может быть, эти данные указывают о недавнем заражении, либо рецидиве вируса. Всё могло произойти на фоне снижения иммунитета.
Иван, Спасибо за ответ
Добрый день иммуноглобулины М это острый процесс учитывая повышения их для токсоплазмоза герпеса и цитомегаловируса нельзя исключить острого процесса который мог быть причиной нарушения беременности что требует консультации инфекциониста в плане подготовки к следующей беременности кроме этого учитывая в анамнезе неудачные беременности в прошлом вам и супругу необходимо сдать кровь на кариотип для исключения хромосомной патологии.
Дмитрий, спасибо за ответ. У нас с мужем есть ребенок, здоровый. А также я делала кариотипирование плода, нарушений нет.
Хорошо тогда обратитесь и инфекционисту кстати в Москве центр по токсоплазмоза находится в ГКБ им. Боткина
Дмитрий, спасибо
Катерина, Вам нужно полностью загнать вирусы в ремиссию, проверить комплексно гормональный фон, сделать иммунограмму, исключить инфекции, воспалительные процессы, а мужа направить к урологу, сдать СГ. Только тогда можно говорить о здоровом планировании новой беременности, и полноценном вынашивании.
Иван, после 1й замершей беременности мы все это прошли: СГ муж сдавал - все ок. Гемостаз выявил наследственную тромбофилию, в беременность колола клексан. Инфекций нет (методом ПЦР). Антитела к ХГЧ в норме. Гормональный фон нормальный. Общие анализы крови и мочи в порядке. Вот оставались только анализы на торч.
Что значит загнать в ремиссию?
Когда это было? Это значит подлечить, потому как полностью от них избавиться не получится, к сожалению. Титры IgM должны быть 0. Противовирусная терапия, иммуномодуляция.
Иван, 1-я замершая беременность случилась в ноябре 2016 г. Прошла все обследования, разрешили беременеть в феврале. Все анализы сдавала до и во время беременности
Подобная вирусная нагрузка и инфицирование токсоплазмой вполне может быть препятствием для беременности. Рекомендую пройти курс лечения биорезонансом. Опыт более 10 лет. После лечения можно планировать беременность. Завтра буду выступать в Москве по этой теме.Если интересно - звоните,скажу где.когда.
Александр, спасибо.
т.е. результаты анализов говорят об инфецировании токсоплазмозом впервые во время беременности?
Это либо первичное инфицирование, либо рецидив, сути дела не меняет. Причина кроется как раз в активизации вирусов, это факт. Титры незначительные, значит это произошло совсем недавно, что и послужило причиной ЗБ.
Иван, тогда о чем говорит авидность к токсоплазме 51% и цмв 82%?
Высокий уровень авидности, о недавнем инфицировании. Если сейчас пролечитесь, то появятся антитела, и последующие беременности будут безопасны в этом отношении.
Иван, подскажите, пожалуйста, как может быть высокая авидность при отрицательном IgG?
Иван, добрый день. Я прикрепила результаты повторного исследования. О чем они говорят?
Совершенно точно. Контакты с кошками были?
не было
Сырой фарш пробовали?
Александр, ничего подобного не помню
Катерина, IgG начинает расти через месяц после инфицирования., IgM говорит о недавнем инфицировании, авидность подтверждает.
Катерина, добрый вечер. А каковы анализы на TORCH в динамике, с учетом того, что беременность не первая? какие были результаты по ЦМВ и токсоплазме в прошлые разы?
Лариса, добрый день. В прошлый раз анализ на торч не делали. В этот раз я самостоятельно сдала эти анализы (результаты которых в файле) и через пару дней жду повторный результат. Тогда будет понятнее
Здравствуйте! Антитела с высокой авидностью говорят о достаточно давнем контакте с инфекцией. При токсоплазмозе антитела класса М уходят достаточно длительно ( в течение месяцев),соответственно иммуноглобулины класса G, их титр нарастает тоже медленно. Скорее всего в Вашем случае ЗБ может быть связана с токсоплазменной инфекцией. Этой проблемой занимаются в Москве в первой инфекционной больнице на Волоколамском шоссе д 63, тел +7 (495) 490-14-40. Всех беременных с аналогичными анализами направляют туда.
Анна, спасибо большое. Правильно ли я вас поняла: токсоплазмозом я по срока могла заразиться как раз в беременность? (замерла 10-12 мая, анализ сдавала 06 июня)
А ЦМВ скорее всего я переболела ранее? Могла ли я заразиться ЦМВ в ноябре 2016 г. (тогда у меня беременность тоже замерла)?
Да, могли. Нужно сдать на иммуноглобулины G к токсоплазме в динамике, при повышении титра более чем на 30% можно думать об активной инфекции.
Меня не так настораживает цитомегаловирусная инфекция как возможная токсоплазменная инфекция. Обострения герпеса у Вас как часто бывают?
Анна, не замечала у себя открытой формы герпеса.
Анна, скажите пожалуйста, переболев этими инфекциями, организм вырабатывает иммунитет к ним и в дальнейшем они не опасны для беременности на любом сроке?
Сейчас о сроках инфицирования говорить сложно. Особенно в отношении ЦМВ и отсутствия анамнеза по возможному инфицированию токсоплазмозом. В любом случае необходимо смотреть титры антител в динамике. Далее проходить консультацию врача-инфекциониста , определяться по тактике лечения, если процесс активен и обсуждать возможные сроки планирования следующей беременности. По тромбофилии: дозировка Клексана, которую получали нивелировала проявления тромбофилии. И каковы результаты гистопатологии плода?
Лариса, по гистологии написали лишь, что замершая беременность (а то и так не понятно...). Сделала генетический анализ - отклонений нет
Тогда для начала нужно прояснить ситуацию с токсоплазмозом и , при необходимости. пролечиться. Обращаться с этой проблемой Вы можете либо куда я сказала, либо в городской центр токсоплазмоза, как указывал коллега выше. Вирусные инфекции вне обострения лечения не требуют.
Анна, т.е. если токсоплазмоз себя не проявляет, значит лечения мне не нужно?
Токсоплазмоз - не вирусная инфекция и если он есть, его нужно лечить.
Анна, добрый день. Вы не посмотрите результаты повторного анализа, прикрепила к документам. Что можно про них сказать? и если сравнить их с предыдущими?
Причины замершей беременности очевидны и их несколько. Конечно нужно определяться с тактикой леченеия и вести динамическое лабораторное наблюдение за процессом лечения и его прогнозом. И только после получения результатов позволяющих выносить беременность, можно беременеть. Но ситуация, по моему мнению, непростаяи потребует дисциплины и усилий в лечении как с Вашей стороны, так и со стороны лечащего врача.
Владимир, а вы какие причины видите? в чем сложность ситуации?
Дело в том, что достаточно иметь одну из выявленных у Вас инфекций, чтобы вызвать гибель плода, а у Вас их несколько. Даже с одной из них достаточно сложно справиться. Но ситуация Ваша не безнадежна. Нужен опытный врач и Ваше желание.
Здравствуйте! Все результаты сомнительны, делать какие-либо прогнозы и выводы невозможно. Для начала нужно просто пересдать их в другой лаборатории (инвитро, ситилаб) - нужно ИФА на токсоплазмоз, ЦМВ Ig M b G c авидностью Ig G (чем она выше. тем более давно перенесено заболевание) + ПЦР крови на них + полный клин ан крови. Только после этого можно сделать хоть какое-то предположение.
Павел, добрый день.
Повторные анализы сделала, результат прикрепила к документам. Посмотрите, пожалуйста. Что все это значит? по сравнению с предыдущими показателями?
Катерина, есть динамика в смысле увеличения антител класса G, очевидно, Вы все-таки болели, когда были беременны, нужно обратиться в центр токсоплазмоза или в 1 инфекционную больницу для назначения лечения.
Анна, а остальные инфекции? Может ли быть (ЦМВ), что в первом анализе оба титры положительны, а в повторном отрицательны?
Остальные инфекции не вызывают опасений, на момент сдачи анализа все в порядке.
Первые анализы были ложные - имеется неактивное носительство цмв (острая инфекция перенесена задолго до беременности), никогда не встречались с токсоплазмой. То есть данные инфекции никаким образом не могли повлиять на беременность. Ищите другие причины.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 7 часов назад32 ответа
- 8 часов назад5 ответов