Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие и высокий ТТГ
Добрый вечер! Вчера вечером в глазах начало рябеть и появились сильные головокружения. После глаза пришли в норму, но резко заболел живот и пошла рвота На протяжении 2-3 часов сильно болела голова Решила сдать анализы основные и похоже плохо работает щитовидная железа. Подскажите, пожалуйста, что тут стоит начать принимать и возможно сесть на диету? Вес 67
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение ТТГ (особенно более 10) обычно говорит о снижении самостоятельной функции железы - гипотиреозе
В таких случаях начинают терапию тироксином (эутироксом) с дозы 50 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Самая частая причина гипотиреоза - АИТ. Рекомендуют еще сдать анализ крови на АТ-ТПО и сделать узи щитовидной железы
Но обычно для гипотиреоза не свойственна симптоматика в виде резкой боли в животе и рвоте. В этом случае лучше дополнительно проконсультироваться с гастроэнтерологом
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они зачастую снижены при наличии гипотиреоза
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Холестерин повышен. Это часто наблюдается при наличии гипотиреоза. Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг (Омакор) по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль
Какой рост?
Анастасия Алексеевна, доброе утро
другие анализы не сдавала, только пол года назад
Рост 160
а комплексы витамин можно пить?
Эти показатели можно сдать уже в плановом порядке. Экстренности нет
В комплексах маленькие дозы витаминов. Их допустимо пропивать. Обычно рекомендуют курсами 2 раза в год по 1 месяцу
Так же индекс массы тела составляет 26,2 кг/м2, что соответствует избыточному весу
Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным показателям есть снижение функции ЩЖ(гипотиреоз). При таких показателях ТТГ рекомендовано начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель.
Дополнительно сделайте УЗИ ЩЖ + ат к ТПО.
На ферритин и витамин Д сдавали?
По поводу жалоб насчет болей в животе лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Лаца Юрьевна, других анализов на сдавала
добрый день
подскжите, пожалуйста, а вот слабость и головные боли могут быть на фоне повышения ттг?
Слабость и головные боли могут быть на фоне снижения функции ЩЖ
Принятый ответ
Здравствуйте,Евгения.
Предоставленные результаты обследований соответствуют манифестации гипотиреоза, возможно,следствие АИТ (для диагностики нужно досдать ат-тпо и узи щит железы). Но ваша резко возникшая клиника с болью в животе и рвотой обусловлены не щит железой точно, на этот счет, если подобное повторится, лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом.
При гипотиреозе рекомендовано начать згт (эутирокс, L-тироксин или Ликватирол) в дозе 50мкг на протяжении 6-8недель с последующим контролем ттг и т4свобод.
Лиана Анатольевна, добрый день
спасибо большое
а дополнительно ничего не нужно пить?
Витамин Д в профилактической дозе 2000ме/сут можно на постоянной основе
Проверить уровень ферритина и при уровне ниже 45 восполнить запасы железа.
Обычную соль заменить на йодированную, употреблять продукты,богатые цодом, в разумных пределах, сам йодомарин в таб не нужен.
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ более 10 указывает на манифестный гипотиреоз. Щитовидная железа не справляется со своей работой (выработка тироксина - свТ4). В большинстве случаев это происходит из-за аутоиммунного тиреоидита (АИТ), если не было операций на щитовидной железе, родов в течение последнего года.
Необходима заместительная терапия тироксином (эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми). Начните с дозы 50 мкг. Тироксин нужно принимать строго натощак. ТТГ контроль через 2-3 месяца + сдайте анализ на антитела к ТПО (при АИТ они повышены).
" возможно сесть на диету? " - никакая диета не нормализует работу щитовидной железы
Александр Юрьевич, добрый день
спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Развился гипотиреоз при ттг выше 10 нужна гормональная терапия, можно принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и контроль ттг через 2 месяца. Холестерин может быть повышен из за ттг. Сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг, можно проверить ферритин, при дефиците железа может быть головокружение
Здравствуйте.
Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз):
Показатели
Наблюдается снижение функции ЩЖ (гипотиреоз).
Начать прием тироксина:
Эутирокс или Л-тироксин
Дозировка: 50 мкг
Прием: утром, строго натощак, за 30-40 минут до еды
Прием других препаратов (железо, кальций) — не менее 4 часов до или после тироксина.
Контроль
ТТГ: повторно через 6-8 недель.
Дополнительные исследования:
УЗИ щитовидной железы
Для оценки состояния ЩЖ.
Анализ на антитела к ТПО
Для диагностики аутоиммунных заболеваний ЩЖ.
Другие вопросы:
Ферритин и витамин D
Уточните, сдавали ли анализы на ферритин и витамин D.
Боли в животе
Рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом для дальнейшего обследования.
Анна Андреевна, добрый день!
спасибо
Если я смогла ответить на ваш вопрос, буду благодарна за короткий отзыв🙏
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад10 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 9 часов назад3 ответа