Что вас беспокоит?
Загибается большой палец на руке
Доброго времени суток! Помогите пожалуйста разобраться. Приблизительно год назад у меня появился необычный симптом - большой палец правой руки,в спокойном состоянии загибается к ладони. Особенно это выражается, когда рука лежит ладонью вверх. Болей нет. Иногда ночью дёргается. И, буквально на днях будто бы слабее был палец и кисть в целом. Но это такое лёгкое чувство. И, как я понимаю, после стресса. Также, для того, чтобы что то взять нужно сконцентрироваться на нем. В таком случае криво,но получается. В апреле этого года я обратилась к неврологу. Мне поставили предварительный диагноз " неврапотия срединного нерва на уровне запястья справа" . Назначили ЭНМГ. Сразу скажу,что диагноз по обследовании не подтвердился. Также назначали магнерот по 2 таблетки на ночь. Курс пропила. В конце июля обратилась к терапевту. Мне назначили общие анализы + кровь на глюкозу. Анализы в норме. Также назначили рентген кистей рук и коленей ( так как хрустят колени). Выявлены признаки артроза первой и второй степени. Назначено соответствующие лечение. Также, для полноты картины хочу добавить: полтора года я работала в смену, тоесть с ночными сменами. Они давались мне не просто. Начались пульсирующие головные боли. Потом проблемы со сном, низкое давление, головокружение, тахикардия. Во время письма плыло перед глазами. Было ощущение давления в глазах. Прошла полное обследование у окулиста. Со зрением все в порядке. Мне сказали,что это сосудистое что то... Невролог назначала магний, фенибут, атаракс. Голова от них не кружилась,но в целом не помогло. Эффект дала настойка элеутерококка и моя частичная смена деятельности. Теперь ночных смен нет. Помогите пожалуйста выяснить,что со мной.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, кальция. Узи паращитовдных желез . При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Лилия Альбертовна, добрый день! В октябре прошлого года, во время обследования,я также сдавала кровь на гормоны и делала узи щитовидной железы. Обнаружены 2 узелка ( кажется " узелки" , не путаю). Ничего серьезного мл слов доктора нет. Но, требуется наблюдение.
Данный симптом у меня появился где-то летом прошлого года. В апреле же прошлого года был стресс, ночные смены, начались головные боли и проблемы со зрением.
А паращитовдные железы не смотрели ? Они рядом с щитовидной железой располагаются. Также нельзя исключить стресс ассоциированное расстройство.
Можно предположить локальный спазм возникает. Но я бы исключила сначала проблемы паращитовидных желез
Лилия Альбертовна, результаты теста подгрузила к своему описанию. Там же фото руки, когда палец загнут
Он не загнут, а отводится в сторону ?
Лилия Альбертовна, он буквально тянется к ладони
По фото явного сгибания не увидела.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если по ЭНМГ нет никаких изменений, то либо загибание пальца связано с ортопедической проблемой(связочный аппарат), но тогда бы симптомы были стойкими, либо имеет функциональный характер, например, на фоне тревожного расстройства, как и головокружение, тахикардия и расплывчатость зрения.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Анастасия Юрьевна, добрый день! Сейчас головных болей Слава Богу нет. В прошлом году они были в основном пульсирующие. Не тошнило. Свет не напрягает. Помогала Но-шпа, но лучше анальгин. Сопровождалось все слабостью. Давление было 82/57, 90/60
Если головная боль ничем не сопровождалась, то вероятнее это головная боль напряжения. Если приступы редкие,то в целом специфического лечения она не требует, только купирование приступов нпвс по необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните пожалуйста, палец загибается к ладони - это по типу насильственного движения? Постоянно или периодично? Сколько длится насильственное положение пальца? Его провоцируют какие -либо движения, позы?
Татьяна Вячеславовна, добрый день!
Палец самопроизвольно тянется к ладони. Это происходит во время движения рукой. Например если указать на предмет,то палец будет тянуться. Я его стараюсь в таком случае прижать к указанному пальцу. Когда печатаю на клавиатуре,он тоже самопроизвольно тянется к ладони. И в спокойном состоянии, если просто положить руку ладонью вверх он будет автоматически тянуться. И нужно прям напрягать руку, чтобы его выпрямить. Зафиксировать в таком положении надолго его сложно.
Поняла, в такой ситуации нужна консультация кистевого хирурга или кистевого специалиста , он исключит спазм или укорочение связки, апоневроза сгибателя большого пальца, тогда хорошо помогают:
-Лечебная физкультура (ЛФК) и растяжка: специалист по кистевой терапии или реабилитолог обучает пациента упражнениям на плавное, регулярное и длительное растяжение укороченной мышцы.
- Шинирование и ортезирование: Изготовление индивидуального ортеза (шины), который удерживает палец в правильном (разогнутом и отведенном) положении, чаще всего на ночь. Это пассивно растягивает мышцу.
-Физиотерапия: Различные процедуры (теплотерапия, парафинотерапия, электрофорез)
-Массаж: Глубокий массаж для расслабления спазмированной мышцы и улучшения ее трофики.
Нельзя исключить фокальную дистонию ( как вариант- писчий спазм или другие виды)
Тогда помогают инъекции ботулинического токсина (релакс, Диспорт): препарат вводится непосредственно в спазмированную мышцу-сгибатель, блокируя нервный импульс к ней. Это приводит к выраженному расслаблению мышцы на 3-6 месяцев, что позволяет пассивно растягивать ее и разрабатывать палец.
Ещё нельзя исключать спастичность в большом пальце центрального генеза ( то есть когда что-то раздражает моторную зону коры , отвечающую за работу большого пальца и кисти), это бывает крайне редко, но обычно рекомендуют сделать МРТ головного мозга не менее 3Тесла.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мышечное напряжение или перенапряжение рук из-за повторяющихся движений, длительное использование компьютера или телефона могут приводить к развитию миофасциального синдрома, проявляющегося изменениями положения пальцев и чувством слабости. Тревога и стресс могут усиливать описанные жалобы. С чем сейчас связана ваша деятельность?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы вероятно имеют функциональный (психогенный) характер. Результаты теста тоже говорят в пользу этого. Рекомендована очная консультация психотерапевта для подбора терапии. Как правило, назначают приператы группы СИОЗС( например, Сертралин или Эсциталопрам).