Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №357420

Что вас беспокоит?

Ттг выше нормы

Вне беременности ттг был 2.35, ат к тпо и ат к тг были тоже в норме. Сейчас беременность 5 недель и ттг 3.01. Нормы до 2.5 при беременности у лаборатории. Пью 3 табл дюфастона и постоянный стресс , из-за того, что уже было 2 замерших беременностей. Очень волнуюсь. Что делать? Что предпринять? На работе, если важная встреча или стрессовая ситуация, могут трястись руки.

29 Ноября 2020·Просмотров: 143·Анастасия

Принятый ответ

добрый день, такой уровень ттг, учитывая ваш анамнез - это повод для назначения тироксина (эутирокс) + препараты йода в дозировке 200 мкг

Анастасия, пью фемибион , в нем 150 йода и пью дополнительно 100 мг йодомарина по назначению гинеколога. Итого 250 мг. Это не много? Эутирокс влияет на плод? Мне стоит волноваться? Сейчас я успею понизить, чтобы не было последствий?

да, 250 мкг йода - это более чем достаточно, больше точно не нужно, тироксин на ребенке негативно не отражается, у нас в норме тироксин есть всегда в крови (именно его производит щитовидная железа). да, если сейчас начнете пить, то все успеете

Анастасия, какой именно препарат самый лучший, в какой дозе пить?

Возьмите эутирокс (или Л-тироксин Берлин хеми) дозировка 50 мкг, через 4 недели контроль ттг и т4 свободного, и коррекция дозировки

Анастасия, если снизится ттг, до 25 дозу можно будет уменьшить?

Скорее всего да, зависит от того на сколько снизится. Сложно прогнозировать заранее.

Анастасия, нужно досдавать ан к тпо и ант к тг?

На самом деле не обязательно, если они славались раньше, в ващюшем случае я бы при любом уровне антител назначила тироксин

Принятый ответ

Здравствуйте. Если антитела были в норме, то ТТГ до 3,0 допустим. Но учитывая замершие беременности, начните прием Л-тироксин 50 мкг утром за 30 мин до еды и контроль ТТГ каждые 4 недели. также обязательно принимайте калия йодид 250 мкг в день.

Наталия, этот прапарат влияет на плод? Мне сильно волноваться? Я успею снизить ттг, чтобы не было последствий? Пью фемибион , там 150 йода и 100 йодомарина

Наталия, этот прапарат влияет на плод? Мне сильно волноваться? Я успею снизить ттг, чтобы не было последствий? Пью фемибион , там 150 йода и 100 йодомарина

Нет, не влияет, наоборот, он улучшает прогноз вынашивания. Конечно успеете, не волнуйтесь, как только начнете прием препарат, сразу начнется его действие. Йода принимаете достаточно. Доказано также влияние дефицита вит Д и железа на вынашивание. Вам нужно проверить уровень вит Д и ферритина.

Наталия, витамин д 37. При норме от 30-100. Пью 2000 дозу от солгар. Ферритин 55 при норме от 10-120

Тогда все отлично.

Наталия, нужно досдавать ан к тпо и ант к тг?

Только АТТПО.

Наталия, я сдавала вне беременности. Был меньше 3, при норме до 5.6. Нужно пересдавать сейчас?

да, лучше сдать повторно, ведь ТТГ сейчас повышается.

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая Ваш анамнез необходим приём препарата L-тироксин в дозе 50 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Так же принимайте Йодомарин 250 мкг утром после завтрака ежедневно в течение всей беременности и периода кормления грудью. Контроль уровня ТТГ через 4 недели от начала приёма препарата. Для снижения стресса попробуйте успокоительные на травах (пустырник, пион, валериана), ромашковый чай

Дарья, а что лучше л-тироксин или эутирокс?

Эти препараты имеют одно действующее вещество, поэтому действуют одинаково. Можете купить любой из них, но я больше предпочитаю L-тироксин от Берлин хеми

Приём тироксина Вам будет необходим только во время беременности, т.к для не беременной женщины у Вас нормальный уровень ТТГ. Это для беременных другие нормы. Обычно после родов тироксин отменяют и контролируют уровень ТТГ

Дарья, нужно досдавать ан к тпо и ант к тг?

АТ к ТГ сдавать не нужно. Сдайте АТ к ТПО. Если они повышены, то есть риск развития гипотиреоза в последствии. Но это не экстренное исследование. Его можно сдать и после родов

Дарья, ат к тпо вне беременности были в норме. Меньше 3, при норме до 18.

Дарья, точнее меньше 3. При норме до 5.6. А антитела к тг были меньше 3, при норме до 18

Пока повторно сдавать нет необходимости. АТ к ТГ в Вашем случае вообще не нужно сдавать, он исследуется только в определённых случаях. АТ к ТПО пересдайте после родов, когда и проверите ТТГ вне беременности

Пока повторно сдавать нет необходимости. АТ к ТГ в Вашем случае вообще не нужно сдавать, он исследуется только в определённых случаях. АТ к ТПО пересдайте после родов, когда и проверите ТТГ вне беременности

Принятый ответ

Добрый день. Не тревожтесь. Для ребенка этот уровень совсем не критичный, а вот стрессовое состояние точно не нужно. Принимайте 250 мкг в сутки калия иодид а, L- тироксин 50 мкг/ сутки. И отвар валерианы по возможности. Положите мелиссу, валериану высушенные в тряпочный мешочек, и рядом с подушкой

Елена, тироксин принимать всю беременность? Ттг информативно сдавать чаще? Например раз в неделю?

ТТГ имеет смысл контролировать не чаще, чем через 6-8 недель.

Елена, прочитала в интернете , что всю жизнь эти гармоны пьют и слазить с них нельзя. Это правда? Как долго мне пить?

Нет, конечно же нет. Вне беременности Ваш показатель ТТГ оценили бы как нормальный. Просто при беременности требования жёстче. Если сомневаетесь, можно пересдать ТТГ в другой лаборатории

Елена, начиталась, что прием этого препарата может вызвать гипотериоз у плода при рождении, это правда? Такая дозировка может передаться плоду? Может быть стоит начать с дозы 25?(

Наоборот, если мама не будет компенсировать свой гипотиреоз ( которого у Вас,,кстати нет, только ТТГ выше рекомендуемого уровня), то у ребенка может развиться врождённый гипотиреоз. Беременным требования стороже, поэтому постепенно прибавлять L- тироксин не рекомендуют

Елена, нужно досдавать ан к тпо и ант к тг?

Принятый ответ

Тироксин 50мкг по 1таб день контроль т4 св ТТГ через 1 месяц

Валерий, почему именно доза 50? Не уместно ли начать с 25? Очень боюсь передозировки и гипотериоз у плода при рождении

Во время беременности лучше немного больше

Валерий, влияния на плод не будет , из-за большей дозировки?

Доза небольшая

Валерий, нужно досдавать ан к тпо и ант к тг?

ТОЛЬКО АТ К ТПО.

Валерий, что покажет АТ к тпо? Вне беременности было в норме. До 3, при норме до 5.6.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.