Что вас беспокоит?
Ребенок ничего не ест, кроме манной каши
Здравствуйте, Ребенку 4 года, ест только манную кашу утром и вечером, в перекусы – банан, так как другие продукты наотрез отказывается есть. До трех лет ела каши овсяную, гречневую, дружбу, кисломолочную продукцию. Потом резко перестала. Еще до недавнего времени ела сыр, яблоки, огурцы, помидоры, печенье, сосиски. Даже сладкое отказывается есть, и не просто есть – даже пробовать не хочет. Скажите, пожалуйста, к какому специалисту нам обратиться, какие анализы сдать? Поможет ли детский гастроэнтеролог? Педиатры советуют быть строже, постепенно приучать, но как, если ребенок до истерики не желает есть.
Здравствуйте !
Подобные симптомы могут наблюдаться при дефицитных состояниях.
В таких случаях рекомендуют сдачу крови на ферритин, чтобы оценить депо железа и кровь на витамин Д.
Не сдавали данные анализы?
Полина Евгеньевна, здравствуйте
Кровь сдавали - железо в норме. На витамин Д не сдавали, но даем регулярно детский Детримакс (кроме летнего периода)
Здравствуйте! Прежде всего в таких ситуациях рекомендуется сдать общий анализ крови и Ферритин, чтобы исключить латентный железо дефицит.
Так как при таком питании ребенок не получает нужные микроэлементы, и на фоне этого аппетит может быть еще хуже.
В данном случае стоит поработать со специалистом по пищевому поведению, который как раз—таки исправляет такое нарушение
Какие меры нужно предпринимать в отношении пищевого интереса —
Кушаем вместе вместе с ребёнком за одним столом,
Не концентрировать кормление ребенка, как проблему. Это важно
— не уговаривать кушать
— важно не включать мультики / гаджеты, ничего не должно отвлекать от приема пищи.
Даже если кажется, что это способ как-то накормить, на самом деле в динамике это только ухудшает пищевое поведение.
—подавать еду в разнообразном виде, разноцветную, разнообразие на тарелке,
— если ребенок отказывается от еды, психует — прием пищи заканчивается (опять же, никакого пищевого насилия и уговоров покушать)
— исключать кусотничество и множество перекусов
Алина Александровна, скажите, пожалуйста, поможет ли прием детских мультивитаминов в нашем случае?
К сожалению, нет, это не имеет никакого смысла. Комплексные витамины содержат очень маленькие дозировки, и в целом витамины назначаются только по выявленному дефициту по анализу крови. Рутинно ежедневно принимается только витамин Д
Алина Александровна, а гастроэнтеролог может нам помочь? Обследовать желудок, может ли это быть гастрит?
Только одно избирательное питание без жалобы на боли в животе, изжогу и тд, не указывает на патологию жкт. Но для своего спокойствия можете сначала обратиться к гастроэнтерологу, если нет пока возможности пойти к пищевому консультанту
Алина Александровна, а другие анализы нужно сдавать? Мясо, рыбу не ест совсем ни в каком виде. И специалист по пищевому поведению - это психиатр? У нас в городе нет таких узконаправленных специалистов
Принятый ответ
Нет, это не психиатр, можно брать ведение онлайн у таких специалистов. Для комплексной оценки еще посмотреть В9, В12, витамин Д
Принятый ответ
Здравствуйте. Строже, насильно заставлять кушать - это только проблему зарабатывать с ферментами и нервной системой - в том числе рвотный рефлекс активировать. Если ребёнок крайне избирателен в еде, особенно избегает мяса — до рвотного рефлекса, это не просто капризы, причина глубже - это анемия либо дефицит железа. Такой есть парадокс: при дефиците железа организм часто отторгает именно красное мясо — главный источник этого микроэлемента. По поводу плохого аппетита надо разбираться. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое, простые углеводы, макароны, печенье, сдоба и манная каша - это пшеница с молоком – практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет ли у ребёнка загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю, желчь это главный активатор ферментов. Также плохой аппетит может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего. Если делали анализ на анемический профиль тоже прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте
Большое спасибо за рекомендации. Такое обследование нам не назначали, будем проходить.
Похожие вопросы по теме
- 29 минут назад3 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 3 часа назад30 ответов
- 4 часа назад11 ответов