Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ
Здравствуйте, помогите сделать расшифровку МРТ пояснично крестцовый отдел.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
2 грыжи и протрузия, не исключается воздействие на нервные корешки и позвоночный канал, что может вызывать болевой синдром и онемение в ногах.
Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, рекомендуется отслеживать его рост в динамике раз в 1-2 года делать кт или мрт данной области.
Что беспокоит из жалоб?
Марина Алексеевна, здравствуйте! Сильные боли в левой ноге,от бедра до стопы ходить очень тяжело и больно.
Как давно беспокоят жалобы? Чем уже лечились? Нейрохирург/невролог уже консультировали?
Марина Алексеевна, Боли появились давно уже но сильно не беспокоило,обратилась к неврологу, лечение было Ксефокам уколы,медокалм уколы, диклофенак уколы 10 дней,не надолго отпустила.В данный момент боль с каждыйм днём усиливается,и так уже неделю.
Если миорелаксанты и нпвс малоэффективны, тогда назначается габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке, убирая по 1 капсуле от каждого приема каждый день до полной отмены).
Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом и в целом проконсультироваться с нейрохирургом, тк одна из грыж крупного размера.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, гемангиома (доброкачественное образование позвонка), протрузия и 2 грыжи. Грыжа L5-S1 средних размеров. Грыжа L4-L5 очень крупного размера с миграцией и сужением позвоночного канала(абсолютный стеноз). В таких случаях требуется консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики ведения. Чаще всего это показание к оперативному лечению, в особенности, если есть парез(объективная слабость в конечностях), нарушение тазовых функций и синдром перемежающей хромоты.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии и грыжи , с влиянием на нервные корешки, одна из них очень большого размера с отрывом кусочка диска, такие изменения могут давать боль, онемение полосой в ногу
При такой крупной грыже рекомендована консультация нейрохирурга с диском МРТ
Показанием к операции обычно является: невозможность встать на пятки, носки, нарушение функции тазовых органов, болевой синдром сохраняющийся на фоне лечения в течение 3-х месяцев
Первая линия терапии для снижения болевого синдрома это НПВС (например ибупрофен или мелоксикам или найз) и миорелаксанты (сирдалуд или мидокалм) если данные препараты не дают результата может добавляться дексаметазон 4-8 мг в/м 3-5 дней в/м
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным МРТ выявлены возрастные изменения позвоночника, гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование позвонка, которое не требует лечения. Также описаны 2 грыжи - на уровне L5-S1, не больших размеров и на уровне L4-L5 с абсолютным стенозом, что требует консультации нейрохирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника.
Описанные протрузии могут сдавливать нервные корешки и вызвать боль, онемение , слабость в конечности
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг вм утром 3 дня - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. Увт
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад2 ответа
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 4 часа назад5 ответов