Что вас беспокоит?
Поднялось давление 140/90
Добрый день.В июле месяце поставлен диагноз ХБП 1 ст .Все было нормально и никак себя не проявляла.13 августа был ДР и позволил выпить 200гр и покушать хорошо.Утром 14 проснулся от давления 140/100.Уменьшилось количество выделяемой мочи.Скорей всего повредил почки креатинин через пять дней после отравления 72
Принятый ответ
Добрый день!
На основании чего поставили ХБП - был белок в моче, изменения на УЗИ, в ОАМ?
Как сейчас самочувствие? Сохраняется ли высокое давление?
Креатинин хороший, есть ли задержка мочи?
Если был алкоголь, он приводит к обезвоживанию, тк сначала мочи много, потом человек забыает выпить достаточно жидкости и количество мочи уменьшается.
потом на фоне хорошего питья диурез восстанавливается сам.
Если есть какие-то анализы, прикрепите, пожалуйста.
Если нет, то хотелось бы понять, как поставили ХБП, от этого будет зависеть дальнейшая диагностика.
Дарья Владимировна, Сейчас сохраняется давление 149/90.Выделение мочи малое Появились отеки на лице ,животе и руках.
Пока по анализам креатинин сохранен, но есть выраженное снижение жидкости в крови, жидкость вся ушла в отеки.
Поскольку у Вас по Вашим словам уже есть некое заболевание почек, в случаях повреждения нефрологи настаивают на госпитализации и сдаче ОАМ для исключения белка в моче, эритроцитов и цилиндров. Также выполяют УЗИ - исключают застой мочи в почках.
Вы принимаете сейчас какие либо препараты?
Амбулаторное лечение и самолечение может привести к непредсказуемым последствиям.
Важно понимать, сколько выпито жидкости за сутки и выделено мочи за сутки, для этого нужен подсчет - с записями в тетрадь.
Для коррекции давления, если мы считаем, что диурез действительно снижен, применяют препараты ряда БКК - дипины - амлодипин, обычно начинают с дозы 5-10 мг утром, далее подбирают под контролем давления.
Если есть возможность, уточните, пожалуйста, какое все таки заболевание почек, может, была выписка или биопсия почки.
Дарья Владимировна, Биопсии не было поставили диагноз на основании скорости клубочко и незначительного белка.Онализы мочи и крови свежие сдал,Подскажите ,что ещё попринмаит кроме от давления для поддержки.Жти дни принимаю бисопролол 5мл.Появляются ещё иногда симптомы слабость в руках и ногах и головокружения,немного упало зрение
Пока без анализов мочи и понимания суточного диуреза подсказать что-то невозможно. Когда появляется белок, выполняют биопсию почки, и по ее результатам уже капают специальные лекарства, в зависимости от результата. Или капают общие для многих поражений капельницы, для снижения иммунной реакции, потом уже биопсия и решают.
С учётом симптомов про зрение и головокружение лечение дома предоставляется весьма небезопасным.
Дарья Владимировна, При отёках допустимо ли сейчас обильное питье.Анализы будут готовы через два дня.
Если есть отеки на фоне того, что в мочу выделяется много белка, отеки становятся больше, а в крови жидкости не прибавляется...
Если есть отеки на фоне того, что мочи очень мало, почка не выделяет мочу, отеки также становятся больше...
Если есть отеки на фоне того, что есть застой мочи в почках, то отеки также становятся больше, но тогда повышается и креатинин...
Все зависит от того, что конкретно сейчас происходит в почках..
Малое количество мочи очень опасно в плане развития отеков и легких, и сердца, и нужны тонкие подборы доз внутривенной жидкости и лекарств, чтобы не навредить еще больше, так делают только в больнице врачи...
Без очного осмотра дать какие-то рекомендации сейчас плохая идея..
Надеюсь, в Вашем городе есть скоропомощная больница, где можно получить анализы через несколько часов после сдачи максимум и стабилизировать давление под присмотром специалистов
Дарья Владимировна, ещё забыл сказать,что в тот день когда поднялось давление появились частые позывы к мочеспусканию
Позывы могут быть связаны со многими причинами, например, мало жидкости - концентрированная моча - слизистая жжет мочевой пузырь..
Или развитие воспаления простаты..
С самими почками напрямую позывы не связывают
Дарья Владимировна, можно ли сейчас принимать мочегонное
Без осмотра врача самостоятельное лечение в острых ситуациях может привести к ухудшению, так как мочегонное может и ухудшать работу почек, и без должного восполнения объема крови не давать эффекта
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам биохимического анализа креатинин в норме, скорость клубочковой фильтрации составляет 95.18 мл/мин., сохранная функция почек.
На основании каких данных был выставлен диагноз ХБП?
Есть ли у Вас результат общего анализа мочи? Заключение врача-нефролога?
По поводу алкоголя и повышенного АД. Это проявление алкогольной интоксикации. Из рекомендаций: обильное питье 30-40 мл/кг/сут., сорбенты (Полисорб, Энтеросгель). Медикаменты в данном случае работают плохо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для уточнения диагноза хронической болезни почек необходимо диагностировать повышение уровня креатинина и/или измененные анализы мочи выявленные двукратно с разницей в 3 месяца. Повышение уровня креатинина у вас не отмечено. А вы сдавали общий анализ мочи? Не могли бы прикрепить?
Я понимаю, что вас беспокоит уменьшение объема выделяемой мочи. А вы контролировали за последние дни количество выпитого и выделенного за сутки? Не прибавился ли вес?
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть ли какие - то отклонения по УЗИ почек? Нет ли мочекаменной болезни?
В биохимическом анализе крови уровень холестерина в крови ближе к верхней границе нормы, для того, чтобы уменьшить, в первую очередь, риски возникновения сердечно - сосудистых заболеваний, рекомендовано пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день, средняя продолжительность - в течение 6 - 8 недель. Рекомендовано соблюдать гипохолестериновую диету. Затем после лечения посмотреть динамику по липидограмме и дальше принять решение о дальнейшей тактике.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу крови незначительное диагностически не значимое отклонение в эритроциты, остальные эритроцитарные индексы в норме, анемии нет, воспалительных изменения отсутствуют.
По данным биохимического анализа крови креатинин 80мкмоль/л, при расчете СКФ по CKD-EPI 109 мл/мин/1,73м2, что соответствует нормальной почечной функции.
Подъем АД вероятно связан с употреблением алкоголя накануне (сначала сосуды расширялись - давление падало, потом сосуды сужается и возникает резкий подъем АД). Так же на фоне приёма алкоголя диурез сначала снижается (тот же механизм из-за снижения давления приходящей крови к почкам, плюс эффект обезвоживания). Далее все восстанавливается.
Сдавали ли общий анализ мочи?
На основании чего выставлена ХБП 1ст? Вы наблюдаетесь с каким-либо заболеванием, например артериальной гипертензией?
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 09:213 ответа
- Вчера в 07:3614 ответов
- Вчера в 06:3113 ответов
- 6 Июля 1 ответ