Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3575802

Что вас беспокоит?

Результат бак посева из ЦК при беременности

Беременность 21 неделя, в бак посеве из цк выявили escherichia coli и enrerococcus faecalis обильный рост. Гинеколог прописала полижинакс, не могу вставить с пессарием( Есть ли другой препарат с этим же действием, но не с такими большими свечами? Из жалоб - два раза после установки пессария (установили 21.08.25) были жёлтые выделения, через день и через 3 дня после установки, как будто накопились там и вышли. В начале августа бак посев был чистый. Также с 1 августа пропила курс амоксиклава из-за сладжа, курс свечей хлоргексидина и затем профилактика молочницы натамицин 3 дня. Могло ли это лечение спровоцировать рост условно патогенной флоры? Фемофлор в июне был норма, лактобактерий только немного недостаточно.

40 лет
26 Августа 2025·Просмотров: 96·Мария

Здравствуйте, а есть ли у Вас сейчас какие-то жалобы ? В первом триместре беременности согласно протоколам ведения беременности сдается только посев мочи, посев из цервикального канала по стандарту мы не берем, и лечение без жалоб не назначаем

Посев из цк брали в связи с укорочением шейки и был сладж в водах. Сейчас из жалоб как написала дважды жёлтые выделения после установки пессария, пессарий установили в прошлый четверг.

Поняла Вас
При установленном пессарии характер выделений может меняться, для санации влагалища в таком случае (что нет конкретного диагноза, есть только повышение условно-патогенной флоры), можем применять флуомизин, гексикон

Спасибо большое)

Принятый ответ

Пожалуйста 🙏🏼

Здравствуйте.
Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре и часто обнаруживаются при наличии инородного тела (например, пессария), особенно после курсов антибактериальной терапии. Само по себе выделение их без признаков воспаления не требует системного лечения.
Полижинакс не входит в современные клинические рекомендации, так как не имеет доказанной эффективности и может нарушать нормальную флору. ПРИ необходимости местной терапии обычно рекомендуют, к примеру Тержинан/Макмирор комплекс.
При отсутствии симптомов предпочтительна тактика наблюдения и регулярного контроля посевов.
Берегите себя🍀.

Спасибо большое за ответ.
Подскажите пожалуйста целесообразно ли применять препараты с лактобактериями в такой ситуации, например дуожиналь (орально).

Принятый ответ

Мария, применение оральных пробиотиков нецелесообразно, их эффективность для коррекции вагинальной микробиоты не доказана и в клинические рекомендации не включена. При необходимости восстановления флоры допустимы только местные формы с лактобактериями, но рутинно не назначаются.

Всё поняла, благодарю 💌

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.