Повреждение блока таранной кости

Константин Тищенко26 Августа 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию МРТ имеем остеохондральное повреждение блока таранной кости 1ст.
Это серьёзное повреждение, которое может закончиться остеонекрозом.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. СаД3 в возрастных дозировках.

2. Разгрузка сустава. Использование костылей 1 мес. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа.
Полное освобождение от физкультуры в первой четверти. Футбол до Нового года не рассматривается. Потом - видно будет.

3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Нурофен 2 р в день 7 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

4. Изготовить и носить индивидуальные ортопедические стельки.

5. Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.

6. Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Электрофорез с эуфилином и кальцием № 10.
- СМТ по расслабляющей методике методике на голени и стопы по 10 процедур.
- Массаж, ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM

7. Контрольное МРТ через 3 месяца. Всё серьёзно. После такого повреждения у взрослых лет через 15 приходится менять сустав.
Дети могут восстановиться, но нужен максимальный покой. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Расул Гелимов26 Августа 2025

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте Елена!
По данным МРТ есть признаки рассекающего остеохондрита таранной кости — заболевание, при котором развивается ограниченный некроз участка суставного хряща и субхондральной кости, вследствие чего происходит дегенерация и отделение хрящевой ткани и подлежащего участка кости .
Иногда данный участок хряща и кости «отделяется» и образуется свободное остеохондромное тело в полости сустава, которое может вызывать «блокады» сустава .
Тогда может потребоваться артроскопическая операция.

Одной из причин может быть чрезмерная физическая нагрузка ,травма .


В таких случаях рекомендуют :

-уменьшение активной физической нагрузки,разгрузка сустава до 2 месяцев
-непосредственно сама ЛФК;
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
-массаж
-ношение ортеза до 3 нед(жёсткой фиксации)
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-МРТ контроль через 2-3 месяца
Всего самого наилучшего!

Александр Победин27 Августа 2025

4.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанная МРТ-картина характерна для остеохондрального повреждения таранной кости на ранней стадии. Это значит, что участок костной ткани с покрывающим его хрящом испытывает перегрузку и начал изменяться, но отрыва или выраженной нестабильности пока нет. У детей и подростков такие изменения часто связаны с интенсивными спортивными нагрузками, особенно при занятиях футболом, где голеностоп подвергается постоянным микротравмам и поворотным движениям.

На ранней стадии лечение обычно консервативное. Чаще всего рекомендуют временное ограничение нагрузок с исключением прыжков, бега по твердой поверхности и особенно футбола. Может использоваться разгрузка сустава с помощью костылей или ортеза. Для уменьшения воспаления и болевого синдрома обычно применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда обсуждают назначение хондропротективных средств и препаратов кальция в качестве вспомогательной терапии. Полезным может оказаться курс физиотерапии и лечебной физкультуры, направленной на укрепление мышц голени и улучшение стабильности сустава.

Контрольное МРТ через несколько месяцев позволяют оценить динамику. При отсутствии положительных изменений или при ухудшении состояния может обсуждаться вопрос о хирургическом лечении, но на I стадии чаще удается обойтись без операции.