Что вас беспокоит?
Высокий ттг и т4 у ребенка 1,7
Здравствуйте, прошу помочь с расшифровкой анализов. 25.08.25 сдали гормоны ребенку. Ребенку 1,7 Так же сделали узи щитовидной железы Вопрос состоит в следующем 1. Причины повышения ттг и т4 на фоне приема йодомарина, в дозировке 100 мг( пьем мы его около 10 месяцев?) 2. Нам предстоит делать прививку пентаксим и капли полиомиелит, есть ли противопоказания? 3.так же у ребенка сильная потливость головы. Связаны ли гормоны с этим? 4. Плохой аппетит у ребенка. Давно в одном весе, 11-11.100 рост 80 Родились 53 см, 4110 гр У нас по неонотальному скринингу ттг был 15 Ретест 5,23 Йодомарин назначили в возрасте с полугода 50 мг Пили его приблизительно 5 месяцев, потом назначили с декабря 2024 г в дозировке 100 мг Вот интересует вопрос, в чем причины могут быть повышения ттг и т4 на фоне приема йодомарина У нас в мае ттг был 5,836 т4 св 12,23 Т3 св 4,14
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, задам несколько вопросов для более точного ответа:
- при каком ттг назначен был йодомарин?
- норма ттг у детей до года до 9, после года до 7( до 5 лет включительно).
- йодомарин 100 мкг, доза большевата, в данном возрасте 50 мкг достаточно.
1 . Вероятность есть, что доза была большевата .
2. Досдать ат к тпо, для исключения аутоиммунного тиреоидита.
Вакцинация вам не противопоказана. Но любая иммунная нагрузка может дать сдвиг.
Поэтому сначала лучше разобраться , сдать ат к тпо и дальше решать вопрос вакцинации.
Вообще тон сдается перед вакцинацией и через 4 недели после ее.
3. На данный момент это не связано с щитовидной железой, так как ттг повышено незначительно и жалоб не дает.
У детей в этом возрасте свои особенности терморегуляции и потовых желез, обычно такое проходит к годам пяти или пубертатному периоду, иногда всю жизнь ( индивидуальность).
Система терморегуляции еще сформирована не до конца, поэтому лучше начать с температурного режима в комнате или квартире.э, не кутать ребенка сильно, одевать по погоде .
4, можете написать дневник питания за пару дней?
Ребенок мальчик или девочка?
Как активничает?
Ульяна Леонидовна, спасибо большое
Сейчас распишу ттг за 2024 год, родились мы 29.12.23
09.02.25 сдавали так же на антитела, так же было меньше 0,25
по неонотальному скринингу был изначально 15
В мае ТТГ - 6.635, Т3 св-3. 93,Т4 св-11. 51
В июне ТТГ-8.093
В октябре ТТГ-5.607, Т3 св-3.21, Т4 св-10.46, АТА антитела меньше 0,25
Декабрь ТТГ-8.905, Т4 св-10.88
Изначально йодомарин назначили в июне 2024 года в дозировке 50 мг, мы пили по декабрь месяц. Потом с декабря назначили 100 мг. Потому что видимо врачу не понравилось что ттг не снижается
На данный момент так и пьем 100 мг
Ребенок активничает, ест очень плохо, такое чувство что у нее вообще нет чувства голода
Достаточно ли антитела сдать один раз?
Если ат повышены сильно, то да, одного раза достаточно, если они в норме, то они сдаются 1 раз в год.
А любимую еду или сладости как кушает?
Ульяна Леонидовна, у нас девочка, родилась 29.12.23 вес 4110, рост 53 см
Завтрак 9:00 каша овсяная или манная с голубикой, бутерброд с маслом, съедает не весь. Кашу тоже не всю порцию съедает, так же согу дать йогурт, фирма Чудо
11:00 может попросить сыр, любит сыр
13:00 суп из курицы и лапши, либо что то из второго блюда, гречка/макароны с котлеткой из свинины и говядины приготовленные в духовке, иногда пельмешки, но съедает мало, компот
17:00 биолакт, творожок Тема, какой нибудь фрукт
20:00-20:30 супчик либо что то так же из второго блюда
Рыбу не любит
Вообще ттг может варьироваться, это зависит от активности развития ребенка , так как щитовидка отвечает у нас за рост, вес, умственное развитие, общее самочувствие.
Если она выходит за норму, при ат к тпо хороших, то просто назначается йодомарин.
Ульяна Леонидовна, иногда может попросить злаковые батончики, фирмы гербер, либо пастилки, еще немного может покушать колечки детские фруто няня. Там написано без сахара
Просит кончено конфетку , когда видит что в семье кто то ест. Но мы не даем. Вроде как нельзя сладости еще?
В принципе рацион разнообразный, она всегда так кушала избирательно, или это началось позже?
Вакцинация когда у вас должна быть?
Ульяна Леонидовна,
1.скажите пожалуйста, а 100 мг это не многовато?
Может хотя бы 75 мг?
2. Я ужасно расстроена, начиталась в интернете, что при высоком ттг и т4 могут быть аденомы головного мозга или аденомы щитовидной железы. Это так? (Простите за множество вопросов, просто я без медицинского образования)
3. Получается если мы в этом году сдавали на антитела, и там все в норме, нас все таки можно ставить пентаксим и от полиомиелита капельки?
4. Прокомментируйте пожалуйста как наше питание? 🙏
5. Когда можно давать вкусняшки, в виде сладостей или это не к чему? Просто она смотрит на других и тоже просит
6. По росту и весу мы отстаем? Просто с нашими ровесниками мы выглядим маленькими
Переживаю что вес и рост не набирает
Ульяна Леонидовна, она с рождения кушает не охотно, начиная со смеси, не всегда доедала
Потом начался прикорм, со всяких кабачков, брокколи итд. Так же приходилось хоть как то отвлечь, чтоб накормить
Вакцинация должна быть вначале сентября
1. При отсутствии эффекта на дозу 50, могут назначить 100, но обязательно через 1,2-2 мес контроль ттг и т4 св.
2. Нет, как правило это изолированное нарушение только щитовидной железы.
У вас вероятно из за длительного применения йода, сейчас можно перейти на дозу 50 и контроль Ттг и т4 св через 4-8 недель.
3. Да, можете делать прививку, но обязательно через 4 недели пересдать тон после вакцинации.
4. По питанию : в принципе разнообразно, в рацион больше добавлять бы мяса, фруктов и овощей, так как они очень нудны для постройки каркаса, а дети в этом возрасте активно растут.
Вероятно можно с добавление незначительного количества приправ, если нет аллергии, соли в небольшом количестве, придать чуть больше вкуса еде.
Сладости лучше до 3х лет исключить, заменять их полезными вкусняшками, но конечно в наше время дети в этом возрасте уже пробуют и конфетки , мармеладки( можно готовить самим из фруктов).
- по росту вы норма, если вес 11 кг, то это даже избыток на ваш рост.
Главное ребенка по еде не заставлять, можно предлагать в разных интерпретациях ее , но вообще организм ребенка всегда сам знает сколько ему нужно. Стараться часто не подкармливать, если поела не много, то через 2-3 часа можно дать перекусик и потом обед, если не хочет значит можно оставить на основных приемах еды, главное не пытаться постоянно подкармливать, это может быть присвой так де отсутствия аппетита.
Так же можно проконсультироваться с гастроэнтерологом, для исключения проблем всасывания, раз давно не набирала в весе.
Ульяна Леонидовна, поняла спасибо большое. Могу вас попросить посмотреть другие анализы. Мы просто сдавали в комплексе. Переживаю что мочевина повышена и лжсс
У нас расширение члс с обеих сторон, моча в норме недавно сдавали
Так же вот лжсс выше нормы, не знаю о чем это говорит?
Нам эндокринолог наш назначил 75 мг, но я что то уже боюсь давать такую большую дозировку. Вы все таки думаете лучше 50 мг йодомарина?
Так же мы подсаливаем еду йодированной солью
Ульяна Леонидовна,
Ульяна Леонидовна, а можно еще вопрос, а аденомы вообще опасны щитовидки или головного мозга? Просто я распереживалась, начитавшись интернет
Аденома, это доброкачественное образование. Она либо наблюдается, если растет в размерах , то удаляется.
Вообще тут переливать не стоит, ребенок еще маленький для нее, как правило аджелмы если и появляются, то значительно старше.
Да , можете прикрепить обследование.
Йодомарин я бы пока оставила 50, через 1,5-2 мес посмотрела в динамике, если рост ттг все таки будет, то там уже отходить от цифры надо будет.
По узи у вас все хорошо, значит аленомы щитовидной железы нет точно.
Ульяна Леонидовна, я прикрепила результаты, там оак и биохимия, посмотрите пожалуйста🙏
Мы кстати наблюдались у гастроэнтеролога, после ротовируса появились диффузные изменения поджелудочной железы, болели им в феврале, марте
У гастроэнтеролога лечились в июле, у нас в коппрограме было много крахмала, нам выписывали Креон на 2 недели и на 3 недели урсофокус
Вот мне кажется когда пили урсофокус, аппетит был лучше
Но его же не будешь на постоянной основе пить
Скажите пожалуйста, если были бы большие показатели антител, я так понимаю это противопоказанием было бы к прививке?
Если антитела показали меньше 0,25 получается у нас все хорошо и они не будут подниматься в дальнейшем по референсным значениям?
По поводу анализов почечной системы , тут лучше к нефрологу, но изменения могут быть из за расширенных лоханок, с возрастом обычно все проходит в норму.
Сами ат к тпо не противопоказание, просто так как ттг выше нормы, то перед вакцинацией , чтоб не нагружать щитовидка могут назначить гормоны терапию временно.
Вообще если функция щитовидной железы относительно в норме, то противопоказаний нет, а если и есть то временные, до восстановления функции
Ульяна Леонидовна, поняла, спасибо большое
Получается, мы сейчас можем поставить прививку все таки?
А через 4 недели сдать заново ттг и т4 св?
И еще раз могу уточнить, по поводу аденом головного мозга? Мне не стоит переживать по этому поводу? С щитовидной понятно, там узи сделали, а вот про аденому головного мозга, высокий ттг и Т4 это не говорит об аденоме? И вообще аденомы могут озлокачиствоваться?
Т4 может быть повышен, в связи с лабораторной ошибкой, так ккк сейчас это часто, можете пересдать в другой лаборатории ттг и т4 св.
При аденомах обычно показатели сильно повышены. А у вас незначительно.
У детей вообще показатели выше чем у взрослых, на ваш возраст норма до 29
Да, прививку можно, контроль через 4 недели после прививки.
Нет аленомы как правило только доброкачественные.
Ульяна Леонидовна, спасибо, хорошо
А сахар у нас 3 с копейками, это норма?
Скажите пожалуйста, я пока в декрете, мне трудно выбраться к врачу
У меня у самой ттг 5 с чем то. Я раньше пила 50 мг эутирокса, потом 25 мг не подскажите сколько мне сейчас пить? Или вы по детской специализации?
Еще я делала после родов мрт, и у меня показало там микрокистозная перестройка структуры шишковидной железы, это опасно? По этому тоже переживаю
Сахар у ребенка хороший.
Ат к тпо у вас норма?
Вообще Ттг до 10 наблюдается , гормоны не назначаются.
Если ат норма, то можно попробовать йодомарин 200 на три мес, затем контроль ттг и т4, если будет рост, то можно начать с лозы 25 мкг, затем контроль ттг через 4-6 недель для коррекции.
Вообще лучше консультацию взрослого эндокринолога .
Шишковидное тело - консультация невролога.
Ульяна Леонидовна, да я сдавала ат к тпо, у меня было нормально, но это было давно
Во время беременности пила эутирокс 50,после родов 25,но потом он у меня нормализовался и мне его отменили
Хорошо, я вас поняла. Спасибо за вашу отзывчивость. Вы очень хороший специалист🩷🙏
Не за что, надеюсь помогла!
Здоровья вам и малышке!🌸
Ульяна Леонидовна,
Ульяна Леонидовна, скажите пожалуйста, у меня еще появился новый вопрос, а нам стоит сдать какие нибудь еще анализы, гормоны?
Извините за множество вопросов, просто не сразу все в голову приходит
У моей мамы и свекрови есть узлы щитовидной железы. Это может быть как то наследственно?
Я во время беременности принимала эутирокс регулярно. Почему появились проблемы у моего ребенка с гормонами? Это тоже как то наследственно?
Да, проблемы с щитовидкой могут быть наследственными, так как в роду у вас есть.
То что влияет на работу , это Ферритин и вит д.
Самое основное обследование вы прошли, больше пока сдавать не нужно.
Ульяна Леонидовна, а на вашем сайте я читала что кто то сдавал на кальцитонин. Это в случае если есть какие то узлы не дай Бог?
Или тоже сдают когда есть повышенные гормоны щитовидки?
Нет, он сдается только при узлах или каких то образованиях.
Ульяна Леонидовна, поняла, спасибо огромное. Доброй ночи Вам🩷
Ульяна Леонидовна,
Ульяна Леонидовна, добрый день
Скажите пожалуйста, вы написали что любая вакцинация может дать сдвиг?
А сдвиг в плане чего?
Вот если грубо говоря нельзя было бы ставить прививку при высоком ттг и т4?
Здравствуйте, при ток более 8-10 лучше сначала привести функцию в порядок, затем уде делать вакцинацию.
Вакцинация - это нагрузка на иммунную систему, а если организм работает усиленно, то и щитовидка работают усиленно, и если функция нарушена, то ттг будет еще больше.
Естественно не всегда такое происходит, но если есть предрасположенность к нарушению функции, то такой вариант не исключаем.
Ульяна Леонидовна, я просто видите под сомнением делать пентаксим или нет
То что у нас ттг 7,5 а т4 18,48((
Противопоказаний нет, так как у детей ттг выше по норме.
В любом случае прививка важнее, чем незначительное повышение ттг.
Если функция нарушиться, то это будет в любом случае, но все это можно будет восстановить .
Просто проконтролируете и все.
Ульяна Леонидовна, спасибо огромное Вам. Я Вас поняла🙏
Не за что🌸
Ульяна Леонидовна,
Ульяна Леонидовна, а если я на данный момент болею, дочка если не заразиться, то так же можно не откладывать вакцинацию?
Я просто не знаю, бывает ли так что в любом случае люди могут заразиться без симптомов?
Или если не будет ни каких симптомов у дочки, можно идти прививаться?
Сделать оак перед вакцинацией, если все будет хорошо и вирусную инфекцию не покажет , то можно
Если покажет, то через 2 недели после выздоровдения
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, речь идет о мальчике или о девочке?
Сдавали ли когда-нибудь антитела к тиреопероксидазе (ат-тпо)?
Нормы ттг у деток до 2 лет выше, в среднем до 7
По данным узи щитовидной железы объем ЩЖ хороший и структура ее тоже описана, как здоровая.
При гипотиреозе детки наоборот набирают вес за счет отечности.
1)Основные противопоказания к вакцинации - это острое заболевание, тяжёлые аллергические реакции.
Уровни ТТГ и Т4, даже если немного повышены, не являются противопоказанием к прививкам
2)дополнительный прием йода ребенку не показан, а в случае подозрения на гипотиреоз может быть и противопоказан. В подобной ситуации лучше придерживаться йод профилактики, которая заключается в подсаливании пищи йодированной солью и добавлению в прикорм рыбы и морепродуктов 1-2 раза в неделю. Большие дозы йода могут повышать т4
3)у детей до 2-3 лет потливость головы встречается часто, особенно во сне.
Причиной является физиологическая особенность вегетативной нервной системы
4) ребенок на общем столе? Напишите дневник питания за день. Что ест и пьет в течение дня
Екатерина Андреевна, спасибо большое
Сейчас распишу ттг за 2024 год, родились мы 29.12.23
09.02.25 сдавали так же на антитела, так же было меньше 0,25
по неонотальному скринингу был изначально 15
В мае ТТГ - 6.635, Т3 св-3. 93,Т4 св-11. 51
В июне ТТГ-8.093
В октябре ТТГ-5.607, Т3 св-3.21, Т4 св-10.46, АТА антитела меньше 0,25
Декабрь ТТГ-8.905, Т4 св-10.88
Изначально йодомарин назначили в июне 2024 года в дозировке 50 мг, мы пили по декабрь месяц. Потом с декабря назначили 100 мг. Потому что видимо врачу не понравилось что ттг не снижается
На данный момент так и пьем 100 мг
Ребенок активничает, ест очень плохо, такое чувство что у нее вообще нет чувства голода
Достаточно ли антитела сдать один раз?
Кушает
9:00 каша манная с голубикой, малиной, либо овсяная на молоке, сыр по желанию, бутерброд с маслом по желанию
11:00 может попросить сыр, пастилу фруктовую
13:00 суп куриный и лапшой/ из вторых блюд макароны/пельмешки/гречку с котлетой(свинина говядина) огручик помидор, но все в малом колличестве кушает
17:00 биолакт, творожок Тема, фрукт какой нибудь
20:00-20:30 супчик или что то из второго блюда, в течении дня компотик пьет, так же на обед может покушать сметану после супа
Девочка, родилась 29.12.23 года 4110,53 см
Достаточное ли получает по питанию?
Сейчас весит 11-11.100 рост 80-81
Давно не набирает вес и рост
Потеет в течении дня голова, волосы прям мокрые
Я начиталась интернет, переживаю что написано если ттг высокий и т4 высокий, говорит о аденоме щитовидной и аденоме головного мозга? Так ли это?
Скажите пожалуйста, ребенок плакала очень сильно когда брали кровь , и долго не шла кровь, не могли найти венку, на это может повлиять результат гормонов?
Учитывая то, что ребенок развивается хорошо. Описанная картина по узи прекрасная, ат-тпо отрицательные.
Я бы в подобной ситуации отменила йод и назначила наблюдение за ттг и т4св раз в полгода
Ат сдаются однократно при повышении. Если они были повышены хоть 1 раз, то в последующие разы они так же будут повышены.
Но если когда-то их не было, то в будущем они появиться могут.
По питанию не плохо, но очень не хватает клетчатки в виде овощей и фруктов
По росту и весу девочка укладывается в средние значения нормы
Нет, эмоциональная составляющая на результат данных анализов обычно не влияет
Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста
Я начиталась интернет, переживаю что написано если ттг высокий и т4 высокий, говорит о аденоме щитовидной и аденоме головного мозга? Так ли это?
Данных за аденому ЩЖ и ГМ у Вашей дочери нет
Екатерина Андреевна, спасибо за быстрые ответы
Подскажите а получается йодомарин мог дать нам высокие показатели ттг и т4?
Нам знаете еще йодомарин назначили так как в годик у нас было увеличение на 4 годика щитовидка. Эндокринолог с поликлиники сказал якобы из за не хватки йода в организме
Меня интересует вопрос, откуда такие проблемы с гормонами у моего ребенка?
Я во время беременности пила регулярно эутирокс 50 мг. Вот это все может быть наследственно?
Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста, у меня еще появился новый вопрос, а нам стоит сдать какие нибудь еще анализы, гормоны?
Нам нужно что то еще сдать или обследовать?
Извините за множество вопросов, просто не сразу все в голову приходит
У моей мамы и свекрови есть узлы щитовидной железы. Это может быть как то наследственно?
Обычно, при увеличении щитовидной железы более, чем на 30% от нормы по площади поверхности тела, назначают эутирокс, но в некоторых случаях и можно йодом обойтись
Прием Вами эутирокса на ребенка не мог повлиять, а вот наследственность вполне. Часто девочки именно перенимают проблемы с щитовидной железой от мам, теть и бабушек
В подобной ситуации я бы рассмотрела вариант наблюдения за ребенком на фоне отмены йода. С дальнейшей его профилактикой, которую чуть выше описала. Сдачу ттг раз в 3-6 месяцев. Так как повышение если и есть, то очень незначительное
Ребенок развивается хорошо
Екатерина Андреевна, доброе утро🩷
Спасибо Вам большое Екатерина Андреевна!!!
Получается, мы можем тогда поставить прививку пентаксим и полиомиелит?
Будем наблюдать, как вы и сказали!
Добрый день!
На здоровье😌🙏🏼
Да, вполне спокойно можете ставить дочери все нужные прививки
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад19 ответов
- 6 часов назад2 ответа
- 9 часов назад4 ответа
- Вчера в 13:361 ответ