Что вас беспокоит?
Обострение астмы у ребенка
Ребенку 6лет, астма, был на фликсотиде меньше года, постепенно снижали, дошли до 1д 1р. Вот недавно отменили и сразу стал жаловаться, что тяжело дышать. Делаю ингаляции Беродуал +пульмикорт. Были у аллерголога она сказала Фликсотид по 2д 2р начать. Сегодня так и сделала, но все равно потом жаловался, что тяжело дышать. Пришлось снова делать ингаляцию Беродуалом. Не знаю как теперь быть. Получается Фликсотид не справляется? К пульмонологу еще не успели попасть
Здравствуйте. В таких случаях для оценки функции дыхания рекомендуют проведение спирометрии, также анализа крови на катионный эозинофильный белок для уточнения уровня аллергостатуса.
Для лечения назначают дозированные ингаляторы, например Симбикорт Рапихайлер 160/4,5 мкг 1 доза 2 р в день, а также Монтелар 5 мг в сутки.
Вероятнее Фликсотида вам уже маловато. С уважением!
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. А нельзя провести подобную схему: Беродуал +пульмикорт на период обострения (5-10дн), а далее перейти на фликсотид? На монтелукаст побочка у ребенка в виде температуры до 39, поэтому его не назначают ему больше
Обычно рекомендуют дышать через небулайзер с Беродуалом (количество капель по возрасту ребенка, но не более 15) +2 мл физ. р- ра, через 10 минут Пульмикорт 250 мкг +2 мл физ. раствора, дышать 2 раза в день.
Екатерина Сергеевна, сколько дней можно так дышать(Беродуал +Пульмикорт)? И можно ли потом после снова Фликсотид начать как назначила аллерголог по 2д 2р ?
Принятый ответ
Ингаляции через небулайзер до 10 дней, можно затем начать Фликсотид.
Здравствуйте.
При обострении астмы рекрмендуют провести спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий igE, респираторную аллергопанель.
Фликсотид однокомпонентный препарат, если на фоне Фликсотила жалобы не уходят, обычно в таких случаях рекомендуют применение Серетид, например, или Симбикорт, это двухкомпонентный ингалятор, назначают на месяц с последующим контролем на спирометрии. При положительном эффекте, переводят на Фликсотид опять.
Лечение дома можно контролировать с помощью Пикфлуометра.
При аллергической астме рекрмендуют прием Сингуляра 5мг в сутки в течении месяца.
Здравствуйте! Это похоже на потерю контроля над бронхиальной астмой. Такое бывает при отмене базисного ингалятора ( фликсотида) и на фоне аллергенного фона или возможно присоединившейся ОРВИ, поэтому приходится ещё присоединить небулайзерные ингаляции с беродуалом и пульмикортом.
В Вашем случае можно порекомендовать пока присоединение длительно действующего бронхолитика ( формотерола), но только в составе ингалятора Симбикорта ( уже будет будесонид вместо флутиказона, что был в фликсотиде). То есть симбикорт 80/4, 5 по 2 вд утром и вечером пока на 3 месяца.
Также обязательно выполнить спирометрию с бронхолитиком, клинический анализ крови, IgE крови.
С уважением, Новикова ТА
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20251 ответ