Что вас беспокоит?
Долгий кашель
Подскажите пожалуйста, уже 4 неделю мучает кашель. В первые 3 дня болело горло. Потом начался сухой кашель и продолжается до сих пор. Не беспокоит только в период сна. Перепробовала много лекарств, ничего не помогает. Бывают дни что кашель поменьше, потом опять усиливается. Делала в первую неделю рентген, все чисто. К какому врачу следует обратиться и что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте, в описанной Вами ситуации желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких. Как правило после очного осмотра рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. До получения результатов ингаляции 2 мл физ раствора и 2 мл пульмикорт 2 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кашель после вирусной инфекции разной локализации может сохраняться длительно - до 4-6 ти недель, но обычно проходит самостоятельно и не усиливается со временем.
Для исключения других возможных причин кашля можно сделать общий анализ крови, соэ, анализ на коклюш, паракоклюш - с результатом - можно обратиться к пульмонологу или терапевту.
Для уменьшения кашля можно использовать ингаляции с физ раствором 3-5 мл два раза в сутки через небулайзер 5-7 дней, рассасывать пастилки от кашля (эваалипт или мята или чабрец ) - 2-4 пастилки в сутки 5-7 дней.
Обращайтесь, если есть вопросы, рада помочь.
Елена Ивановна, спасибо большое
Всего вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, есть связь кашля с нагрузкой или другой активностью? Бывает ли, что кашляете ночью? Мокрота совсем не отходит?
Я бы в первую очередь рекомендовала в такой ситуации сдать анализы : общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок для исключения бактериальной инфекции.
Так же, хочу отметить, что сухой кашель после перенесенной инфекции в течение 4-6 недель может быть и в норме , зачастую он связан обычно с восстановлением слизистой после воздействия вируса. Лечение обычно симптоматическое - обильное питье, рассасывание мятных пастилок/конфет, это способствует выработки слюны, которая увлажняет слизистую.
Анна Сергеевна, мокрота отходит только утром, и то не всегда. С физ активностью кашель не связан. Когда сплю, ночью не беспокоит
Спасибо за уточнение! Тогда я бы рекомендовала начать в такой ситуации именно с анализов, так как маловероятно, что подобные симптомы могут свидетельствовать о каком-то серьезном заболевании, учитывая, что рентген в норме.
Если по анализам норма, а кашель будет сохраняться, то может быть в такой ситуации рекомендована консультация Лор - врача. Врач после осмотра может назначить КТ придаточных пазух носа, чтобы исключить , так называемый, симптом «постназального затека». Когда причина кашля связана с затеканием содержимого из придаточных пазух носа в горло.
Анна Сергеевна, спасибо большое
Пожалуйста 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения!
Нередко кашель после перенесённых инфекций затягивается до 6-8 недель, особенно если применялись отхаркивающие препараты на сухой кашель
После инфекции может возникать гиперреактивность бронхов и такой длительный кашель
В подобных случаях рекомендуют сдать клинический анализ крови и с реактивный белок, чтобы исключить наличие активного воспаления
Также, если кашель будет сохраняться более восьми недель, то рекомендуют выполнить спирометрию - функцию дыхания
Скажите, какие препараты применяли? Сейчас как-то лечитесь? Нет ли ощущение стекания с слизи по задней стенке глотки?
Вероника Андреевна, принимала ренгалин от кашля, сироп гербион, ацц, флуимуцил. Топвы грудной сбор4, ромашка, чабрец, пастилки стрепсилс, септолете. Сейчас пью только чабрец
Вероника Андреевна, есть ощущение будто слюной давлюсь, и из за этого хочется кашлять
Такие препараты обладают отхаркивающим эффектом, стимулируя выведение мокроты, а ее просто нет и она не образуется при такои кашле, лишь его усугубляет
Сухой кашель не нужно увлажнять
При сухом кашле более эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность сухого кашля.
Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%
Также при сухом кашле очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)
Эффективны обычные леденцы, они увеличивают продукцию слюны, тем самым увлажняется слизистая, кашель уменьшается
Если сухой кашель мучительный, приступами, мешает спать, то может быть рекомендован левопронт 10 мл 3 р/день раз в 6 часов до 5 дн
Носовое дыхание свободно ? Головной боли нет? Ощущения в глотки только в положении лёжа?
Вероника Андреевна, головной боли нет. Носовое дыхание в норме. В вечернее время кашель усиливается. Ночью во время сна вообще не просыпаюсь, кашель не беспокоит
Это характерно для обычно постинфекционной гиперактивности бронхов
Рекомендуют отменить чабрец - пить воду и рассасывать леденцы вечером, дома создать увлажненный воздух - тогда кашель должен быстро пройти
Вероника Андреевна, спасибо большое
Будьте здоровы🩷🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Для уточнения причины кашля лечащие врачи рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), анализ крови на общий IgE.
В таких случаях для купирования кашля лечащие врачи рекомендуют - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней (при этом все остальные препараты для лечения кашля следует - отменить); кроме этого - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов); по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить , что При сухом кашле можно использовать небулайзер с физраствором - он помогает увлажнить слизистые . Но также оптимально будет просто увлажнять воздух, если дома есть, например, увлажнитель и держать его на уровне 40-60%
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20252 ответа