Что вас беспокоит?
Результаты анализов.
Сегодня сдала анализы, и некоторые показатеди высокие. Объясните пожалуйста что да как. И что делать. И продолжать ли приём железа. Анализы прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило, норма гемоглобина для женщин составляет 120 г/л, норма ферритина более 30 нг/мл.
При достижении целевых значений на фоне терапии железом, далее, в качестве профилактики развития железодефицита, рекомендуется использовать препараты железа по 1 таблетке 1 раз в день в течении 7 дней после окончания менструации
В остальном все показатели в пределах референса. поводов для беспокойства нет.
В клиническом анализе крови, как правило, наибольшей информативностью облают показатели, которые считаются в абсолютных значениях, показатели, которые обозначаются в процентных соотношения достаточно вариабельны, в связи с чем обладают меньшей информативностью и не используется на практике .
Здравствуйте!
Уточните, что беспокоит по самочувствию? В связи с чем сдавали анализы?
По анализу крови есть повышение холестерина. Обычно в таких ситуациях назначаем УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы оценить просвет сосудов шеи. Если по УЗИ нет бляшек или признаков атеросклероза, то в таком случае можно рекомендовать препараты на основе омега - 3 с целью снижения уровня холестерина . К таким препаратам с доказанной эффективностью относится, например, омакор . Назначают его обычно в дозе 1000 мг 2 капс/сутки. В динамике требуется контроль показателей - общего холестерин и его фракций ЛПНП и ЛПВП.
Прием препаратов железа может быть в такой ситуации продолжен до повышения уровня ферритина 40 и выше.
В остальном по анализу - без значимых отклонений.
Чувствую себя отлично. Сдавала анализы для себя. Узи не делала. Только если брюшной полости. Пью омегу3 950мг.
Здравствуйте
Спасибо за уточнение! В таком случае может быть рекомендовано пройти узи сосудов шеи в плановом порядке. Если по узи будет норма, то обычно рекомендуют 1 раз в год контролировать показатели холестерина, ЛПНП, ЛПВП.
Что касается ферритина - на нижней границе нормы. Я бы в такой ситуации рассмотрела прием препаратов железа в течение 1-2 месяца для восполнения его депо.
Так же 2т в день или 1?
Так как уровень близко к норме, то в такой ситуации возможен прием по 1 таб.
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста 🙏🏼
Здравствуйте,
В результатах исследования есть некритичные отклонения:
1) повышение эритроцитов обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки.
2) Изменения лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости. Процент лишь указывает на то, какую часть от всех клеток лейкоцитарного ряда ( моноциты, эозинофилы, лимфоциты, нейтрофилы) составляют эозинофилы.
3) есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл. Поэтому прием препаратов можно продолжить для повышения данного показателя до целевого уровня.
Помимо этого обычно еще рекомендуют:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Остальные показатели в пределах нормы.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Здравствуйте, а железо пить 1т в день или 2?
Принятый ответ
Какой препарат принимайте на данный момент?
Здравствуйте!
На данный момент гемоглобин в норме - анемии нет. Но индексы эритроцитарные еще низкие и цель ферритина согласно клиническим рекомендациям при лечении анемии (низкого гемоглобина) и скрытого дефицита железа (низкого ферритина) 40-60нг/мл. То есть текущий уровень 35нг/мл все же недостаточный.
Уточните, пожалуйста, сколько и в какой дозировке принимали препарат железа? Какой был препарат? Хорошо переносили?
В остальном критичных изменений нет: повышение эритроцитов чаще всего бывает на фоне недостатка воды в рационе и как правило рекомендуют пить воду из рассчета 30мл на кг веса тела в сутки.
Повышение эозинофилов в % не имеет диагностической ценности.
Незначительное повышение холестерина возможно не страшно у молодых женщин репродуктивного возраста. Возможно на фоне приема КОК, после простуды, на фоне беременности, кормления грудью и дискинезии желчного пузыря. Не страшно такое повышение, потому что холестерин - предшественник половых гормонов, поэтому он активно расходуется и его излишки не должны откладываться в сосуды.
Здравствуйте, пью сорбифер 2т в день, есть небольшие побочки то диарея то запор. Пью около 2х месяцев. Помимо него пью фолиевую кислоту 400мг,витпиин д 4000ед (есть дефицит), омега4 950мг, йодомарин
Точнее омега 3
Благодарю за уточнение.
В данной ситуации, учитывая нормальный уровень гемоглобина и недостаточный ферритина, обычно рекомендуется перейти на 1 таблетку препарата железа в сутки. Курс 6-8 недель для дальнейшего восполнения депо железа (повышения ферритина). По окончании курса рекомендуется контроль - цель, как писала выше, 40-60 нг/мл.
Можно рассмотреть вариант оставить Сорбифер, если побочные эффекты терпимые; тем более при снижении дозировки в 2 раза побочные эффекты должны стать менее ощутимыми. Предпочтительнее оставить, потому что Сорбифер - препарат первой линии в лечении и хорошо работает.
Фолиевую кислоту обычно действительно рекомендуют принимать в профилактической дозе 400мкг женщинам репродуктивного возраста постоянно
Скажите а при таких показателях можно принимать, витамин д, омегу и йодомарин?
Дозировка и длительность приема витамина Д зависит от его уровня. При снижении его менее 30 нг/мл дозировка обычно 7000МЕ в сутки на 1-2 месяца. По достижении 30 нг/мл обычно назначается профилактическая постоянная доза 2000МЕ. Но в целом это вопрос индивидуальный.
Омега-3 принимается без анализа, курсами. Особенно если в рационе мало рыбы и морепродуктов.
Йодомарин обычно рекомендуют во время беременности и кормления грудью (повышается его расход) либо при проживаний в йод-дефицитных районах либо эндокринологами по показаниям.
Хорошо, спасибо!)
Принятый ответ
Пожалуйста! Рада вам помочь)
Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 40 нг/мл м MCV MCH , повышение RDW говорит о латентном сохраняющемся дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо)
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Скажите, какое железо принимаете и как долго?
Здравствуйте, пью около 2х месяцев. Сорбифер. Присутствует небольшие побочки в виде диареи либо запора. Пью обычно во время либо после завтрака. Не давно начала пить в одно время железо и фолиевую 400мг
Спасибо за уточнение🌸
Сорбифер - препарат, который хорошо помогает восполнить железо, эффективный , но часто вызывает нарушение стула
В подобных случаях рекомендуют продолжать терапию , если побочный эффект не так сильно мешает, то так же Сорбифер ещё 1 мес и снова контроль
Если мешает, то рекомендуют сменить на Тардиферон или тотема - обычно на них побочные эффекты минимальны
А пить также 2т в день?
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ИЛИ
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Спасибо большое
Принятый ответ
Здоровья🩷🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад19 ответов
- 2 часа назад49 ответов
- 3 часа назад21 ответ
- 3 часа назад20 ответов