Что вас беспокоит?
Болит животик
Здравствуйте! Примерно полторы недели у дочки (4 года) болит живот. Я создавала на эту тему вопрос, большинство врачей склонились к тому, что была перенесена какая-то вирусная инфекция (похоже на правду, т.к. после дочки у меня три дня болел кишечник). Живот болит в районе пупка, как раз там по узи увеличены лимфоузлы. Также последнее время дочь жаловалась, что ей еда невкусной становится (путем наблюдений и опросов я пришла к выводу, что это заброс желчи, т.к. она чувствует горечь) . Также у нее часто отрыжка. Последние недели полторы газы. Боль появляется на несколько минут несколько раз в день, потом проходит. В прошедшую пятницу мы были у педиатра, но она оказалась откровенно бестолковой, не сказала ни слова про кровь и лимфоузлы, а только допытывалась, чем я могла накормить ребенка, что она отравилась. С ее слов в животике много газов, но острой ситуации нет. На узи я также просила проверить аппендикс - там не было признаков воспаления, по крови тоже. Меня беспокоит, что практически нет улучшений за столько дней. Даю смекту утром и вечером. Чем кормить её не знаю - она и раньше очень мало что ела, а теперь вообще ничего нельзя. Пожалуйста, посмотрите кровь, узи, скажите, как помочь человеку от забросов желчи и как долго ждать, чтобы прекратились боли? И чем кормить МОЖНО? Она не есть ничего из круп, кроме молочной рисовой каши. Но её нельзя. Овощи, фрукты нельзя. Печеное яблоко она не ест. Макароны ест, но одними ими невозможно же питаться неделю? Сухари не ест. Можно омлет? Можно ли творожки? Можно сыр? Круассаны? Блины? Тушеную в мультиварке курицу? Я не знаю уже, что предложить из того, что она ест :(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
При увеличении брюшных лимфатических узлов боль может сохраняться длительное время, к сожалению.
В подобных случаях рекомендуют прием Тримедата, при вздутии - Эспумизан.
Из еды рекомендуют исключить жирное, жареное, минимизировать углеводы.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови есть признаки сгущения - повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, эритроцитарных индексов, что может указывать на недостаточный питьевой режим
Инфекции в организме нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме)
Кровь нормальной консистенции (тромбоциты в норме)
Аллергии нет (эозинофилы в норме)
По анализу крови все в пределах возрастной нормы
Лимфоузлы в брюшной полости увеличиваются после перенесенной инфекции, как раз из за них и может быть боль в живот
В таких случаях можно начать прием Тримедат курсом 14-21 день
Так же исключить из рациона молочное, свежие фрукты/овощи, капусту, бобовые, мучное, так как это может повышать газообразование
При повышенном газообразовании можно использовать эспумизан
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Ознакомилась с вашей историей и результатами обследований.
1.ОАК - имеются признаки гемоконцентрации (повышены эритроцитарные показатели). необходимо увеличить питьевой режим из расчета не менее 30-40 мл/кг в сутки дробно. Это улучшит моторику кишечника и активирует кишечные ферменты.
Признаков воспаления по ОАК нет, моноциты повышены в процентном соотношении. но в первую очередь опираемся на абсолютный показатель, а он в пределах нормы. Видимо остаточные явления вирусной инфекции и кровь еще не восстановилась полностью.
2.Биохимические показатели в пределах нормы за исключением повышенного показателя Липазы. Такие изменения возможны на фоне перенесенной вирусной или бактериальной кишечной инфекции. Она нормализуется.
3.По УЗИ имеются признаки мезаденита-воспаления брыжеечных лимфатических узлов. Такой процесс часто возникает в детском возрасте на фоне различных острых инфекций в организме, в т.ч. (и в первую очередь) кишечных.
Выздоровление происходит достаточно медленно и длительно на этом фоне может сохраняться болевой синдром, плохой аппетит, слабость, недомогание.
Обязательным моментом в восстановительном периоде играет диета. Диету соблюдаем до стойкого улучшения самочувствия.
Исключить из питания молоко, соки, фрукты (то, что способствует дополнительно разжижению стула, вздутию живота и коликам). Рекомендуются крупяные и картофельные супы на курином бульоне с сухариками, каши на воде или курином бульоне, картофельное пюре, котлеты куриные или из индейки, паровой омлет, подслащенный чай, компот из сухофруктов, ягодные кисели (не кислые), отвар шиповника. Диета так же имеет большое значение в восстановлении кишечника и желудка, как и лекарственные препараты.
Сыр пробовать можно небольшими порциями, отслеживая самочувствие ребенка. Творожки - то же самое. Круассаны и блины пока лучше отложить. По нормализации состояние продукты вводятся постепенно, в течение недели малыми порциями, постепенно увеличивая до обычного объема.
Принятый ответ
Добрый день, Татьяна!
Возможно, и правда дочка перенесла кишечную инфекцию, на эти процессы реагируют лимфоузлы кишечника и временно увеличиваются, так же могут быть функциональные нарушения кишечника, которым нужно время на улучшение и восстановление функции.
Для диагностики в подобных случаях рекомендуется проводить исследование кала на скрининг кишечных инфекций (в случае бактериальной причины - назначают специфическое лечение).
В диете ограничивают цельное молоко, потребление сокой и сырых овощей, фруктов, ягод. Но остальное разрешено: нежирные супы, крупы, нежирные мясные и рыбные блюда, кисломолочные продукты.
Принятый ответ
Здравствуйте. Изменение вкуса еды - может быть по причине заброса желчи, да , ребёнок чувствует горечь, в таких случаях можно рассмотреть мягкие желчегонные препараты например Фламин гранулы или Хофитол суспензия - для нормализации кинетики и оттока желчи, также разрешён Фосфалюгель по возрасту - нормализует пассаж содержимого по кишечнику и создаёт защитный слой на слизистой. Чем питаться - посмотрите рецепты безглютеновой кухни - те же макароны есть и рисовые и гречневые, кукурузные и из др муки, и для выпечки смеси есть разные. Также структура рецепторов меняется при недостатке железа и его депо ферритина - еда кажется горькой, металлической. Есть такой парадокс - при дефиците железа идёт отказ в первую очередь от источника гемового железа - от мяса. По анализу вижу изменение эритроцитарных индексов - это от недостатка железа и его депо ферритина и кофакторов гемопоэза. По поводу диеты - цельное молоко сейчас рекомендовал бы отменить а ферментированное можно - ряженка, йогурты - можно и самим готовить из закваски. Овощи и фрукты сырые не рекомендуется сейчас особенно кожистые, а варёные, пропечённые можно и нужно. По анализу вижу признаки гемоконцентрации от недостатка питьевого режима. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад3 ответа
- 60 минут назад5 ответов
- 2 часа назад15 ответов
- 2 часа назад4 ответа