Что вас беспокоит?
Герпес вирусы
Добрый день! В 2019 году скорее всего перенесла мононуклеоз так, как была температура и были увеличены лимфоузлы. По крайней мере после этого впервые сдала анализ на ВЭБ. Анализы прикрепляю. Ранее еще в 2016 глду по гинекологическому мазку выявляли ЦМВ, по крови были вроде только IgG. Уже позже сдавала ПЦР в слюне, нашли еще и герпес 6 типа. В общем собрала все. В 2021 году повторяла анализы на антитела к ВЭБ так как были не сильные, но долго не проходившие тянущие ощущения в спине и особенно тянули ноги. Анализ также прикрепляю. Прошла в целом общеукрепляющее лечение, в виде бактериофагов, витаминов и тд. Не знаю насколько эффективно, назначил невролог. но потом как-то отпустило и забылось про эти вирусы. В августе 2024 года сильно заболела, была пневмония. Искали, что ее вызвало, среди прочих анализов был на ЦМВ. Нашли только IgG, IgM и ПЦВ не обнаружено. После пневмонии пошло горло, очень долго не проходило, вплоть до зимы, хотя в мазке ничего не выяснялось. Горло сильно не болело, но было красное и какой-то вялотекущий дискомфорт. И тянуло слева по передней стенке шеи. В целом долго в себя приходила после болезни. Также давно уже ставят хр тонзиллит. На тот момент лимоузлы были увеличены немного, все врачи говорили, что жто после пневмании, и долго будут приходить в норму. В марте делала узи лимфоузлов, все нормально. Горло с тех пор ни разу не беспокоило. И вот в конце июля опять начинается дискомфорт в горле, я пропиваю 20 дней имудон. Но сильно эффекта прям не вижу. 15 августа было плохо, видимо какая-то кишечная инфекция, так за пару дней до этого, было тоже самое у мужа. Был понос, 1 раз рвота, болела голова, ломило тело и слабость. Температура поднималась несколько раз до 37.7. Пила энтеросгель. За три дня все прошло. Но так как в горле продолжался дискомфорт и немного потягивало спереди слева шею (как и в прошлом году) решила сделать узи шейных лимфоузлов и подмышками. Немого увеличены. Температура в норме, иногда немного потягивает ноги. Была у терапевта, она сказала, что лимфоузлы могут быть от горла увеличены или из-за кишечной инфекции перенесенной. Я упомянула, что раньше находили ВЭБ. Она выписала кучу анализов на все виды антител и ПЦР. У меня вопрос нужно ли это все сейчас сдавать? Нужно ли еще проверять ЦМВ и гепрес 6? Какой анализ показывает реактивацию вируса или когда он в активной форме, не знаю как правильно выразиться? Насколько вероятно что сейчас мое состояние связано в этими вирусами? И нужно ли вообще это все отслеживать, если лечения как такового от всего этого нет? Но начиталась, очень пугает, что эти вирусы связывают с угнетением иммунитета и возникновением онкологии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Судить об активности ВЭБ можно по соотношению G антител к ядерному и капсидному антигнам. Если к капсидному антигену антител больше, чем к капсидному, то вирус активен.
При высокой активности вируса могут быть разные проявления, потому что кроме специфических изменений, свойственных инфекции, размножение вирусов приводит к интоксикации, что может проявляться совершенно разными симптомами.
Нина Владиславовна, извините, вы написали про соотношение капсидного к капсидному, можете уточнить пожалуйста. И какие именно надо сдать анализы?
К капсидному и ядерному. Если больше к капсидному, то вирус активен. Если значительно больше антител к ядерному антигену, то вирус спит.
Нина Владиславовна, эти два анализа сдавать IgG? Я просто думала, что именно IgM показывает активность в данный момент
М антитела редко повышаются при реактивации, это антитела острого процесса.
G антитела при хроническом процессе синтезируются постоянно. Активность определяется соотношением антител к ядерному и капсидному антигенам.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения герпес вирусов можно сдать анализ крови методом ифа или методом пцр на герпес 1/2 типа, герпес 3 типа, вэб, цмв (это основные вирусы которые могут возникнуть вновь в организме в виде реактивации).
Алексей Александрович, а на антитела к этим вирусам вы считаете не нужно сдавать?
Для определения активности процесса можно сдать анализ методом ифа на IgM или методом пцр. При положительном результате можно обратиться к врачу для решения вопроса по лечению
Алексей Александрович, а IgM к чему сдавать? К капсидному, раннему или еще какому-то антигену? Я уже запуталась
IgM к капсидному антигену
Алексей Александрович, я правильно поняла, что для понимания активен ли сейчас вирус или нет, достаточно сдать IgM к капсидному антигену ВЭБ или ПЦР количественно?
Можно пцр качественный. Все верно
Принятый ответ
Здравствуйте! В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют для дополнительного исследования сдать дополнительно ПЦР крови на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1,2 и 3 типа.Также дополнительно ПЦР крови на ВПГ качественный, по результатам данных анализов рекомендую очно обк инфекционисту для расшифровки анализов и назначения лечения в случае необходимости.
Петр Николаевич, на антитела к этим вирусам вы считаете нет смысла сдавать?
ПЦР крови с IgG и IgM к ВЭБ, ЦМВ в аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют дополнительно сдать.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 3 часа назад17 ответов
- 3 часа назад13 ответов
- 5 часов назад25 ответов