Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3581836

Что вас беспокоит?

Дизентерия зонне у ребёнка 3 лет

На протяжении 10 мес у ребёнка 3 лет кашицебразный стул со слизью и зловонным запахом с периодическими срывами в понос. Обращались к гастроэнтерологам, исключали аллергию на глютен, коровье молоко, паразитов. Принимали энтерол, креон, нормоспорин, но проблема не уходит. Легли в стационар на обследование, выявили дизентерию зонне в титре 1:400. Назначили баксет на месяц и выписали. В самом начале болезни уже принимали данный препарат и улучшений не заметили. Врач говорит, что антибиотики не показаны. Так ли это? У ребёнка по сей день стул со слизью кашицеобразный.

28 Августа 2025·Просмотров: 66·Наталья, Таштагол

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.При длительном кашицеобразном стуле со слизью и неприятным запахом серологический результат на шигеллу в титре 1:400 чаще указывает на встречу организма с инфекцией в прошлом, а не на активное острое заболевание. Антибиотики по клиническим рекомендациям обычно используют только при выраженной дизентерии с температурой, кровью в стуле или обезвоживанием. При хроническом течении без этих признаков назначение антибактериальной терапии считается неоправданным, так как оно может усилить нарушение микробного баланса кишечника. В таких случаях чаще применяют пробиотики, например баксет курсом 3–4 недели, но эффект бывает различным. Для уточнения причин сохраняющихся жалоб информативными считаются анализы кала на фекальный кальпротектин, эластазу и антитела к целиакии, которые помогают исключить воспалительные и ферментативные нарушения. Наиболее вероятно описанные изменения связаны с постинфекционным нарушением микробиоты или функциональными нарушениями пищеварения, а не с активным бактериальным процессом.

Елена Борисовна, сдавали антитела к глиадину, аллергию на глютен, коровье молоко, все отрицательно. Правильно ли я поняла, что скорее всего ребёнок встретился с инфекцией месяцев 9-10 назад и теперь это все последствия? И титр так долго может сохранятся ? И можно ли посещать детский сад?

Да, чаще всего серологический титр на шигеллу может сохраняться месяцами после перенесённой инфекции и сам по себе не означает активного процесса. Речь идёт скорее о последствиях, а не о заразной форме. В таких случаях обычно нет противопоказаний к посещению детского сада, но окончательное решение принимает врач, наблюдающий ребёнка.

Принятый ответ

Здравствуйте! Тито невысокий, вероятнее всего на данный момент инфекции в организме уже нет. Но есть последствия, которые обычно выражаются в нарушении пищеварения, вследствие неправильной моторики кишечника, изменения микробиома.в подобных ситуациях может быть эффективным прием Бактериофага комплексного курсом 10 дней, пробиотика Флориоза курс 30 дней ( после бактериофага) . Может быть эффективным диета - исключают молоко, свежие овощи, фрукты, ягоды.

Наталья Михайловна, спасибо за ответ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.