Что вас беспокоит?
Пропофол при обострении поллиноза
Здравствуйте. В рамках скрининга (мужчина, 40 лет) гастроэнтерологом назначены гастро- и колоноскопия. В клинике данную процедуру делают под наркозом (препарат Пропофол). На текущий момент имеет место обострение сезонного поллиноза (аллерген амброзия). Показатели аллергии в крови повышены. Течение средней степени тяжести - заложенность, выделения из носа, чихание, слезотечение. Безопасна ли процедура гастро- и колоноскопии, а так же указанная анестезия при наличии аллергии? Или лучше отложить до того момента, когда аллергия сойдет на нет, скажите, пожалуйста?
Принятый ответ
Здравствуйте,Анна.
В сезон цветения причинно значимых растений,в период обострения поллиноза ,тем более при выраженных симптомах, плановые медицинские манипуляции под наркозом проводить не рекомендуется во избежание развития осложнений .
Исключением являются ситуации,требующие экстренной медицинской помощи.
Всего доброго
Принятый ответ
Добрый день. Уже имеющаяся аллергия не является противопоказанием для введения пропофола. Однако действительно любые лекарственные препараты, особенно новые, стараются вводить вне обострения аллергического процесса, либо если аллергическое заболевание контролируется с помощью медикаментозной терапии. Пропофол обычно переносится хорошо, если ранее не было зарегистрировано каких-то реакций на другие лекарственные средства. Если манипуляцию планируется сделать срочно и исследование нужно в ближайшее время, то процедуру можно провести даже на фоне обострения аллергического заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так как обследование рекомендуется пройти в рамках скрининга - это плановая процедура ,которая не требует срочности и обычно проводится вне цветения причинно значимого аллергена.
В целом,обычно рекомендуется плановые оперативные вмешательства,вакцинацию ,лечение зубов с использованием анестезии ,диагностические процедуры с наркозом / с контрастными веществами проводить вне цветения.
Данные процедуры могут проводиться в сезон цветения ,если они нужны экстренно,при этом обычно рекомендуется подбор терапии ,которая полностью будет купировать симптомы поллиноза.
В целом ,аллергическая реакция на пыльцу не увеличивает вероятность аллергической реакции на наркоз,если ранее данное вещество не использовалось ,то предсказать развитие аллергической реакции какой либо лабораторной методикой невозможно.
В сезон цветения ,если проявления средней степени тяжести, рекомендуется обычно использовать симптоматическую терапию и соблюдать профилактические мероприятия в сезон цветения .
Из лекарственных средств могут быть эффективны : системные антигистаминные в виде таблеток (кестин / левоцетиризин/ дезлоратадин по 1 таб 1 раз в день ),назальные комбинированные спреи в нос ,где помимо местного гормона в состав входит местные антигистаминный , например,риалтрис /дуоназе),в глаза могут быть эффективны антигистаминные местные капли , например опатанол.
Симптоматическую терапию важно принимать ежедневно .
При отсутствии контроля над симптомами рекомендуется использовать в терапию в качестве усиления препараты монтелукаста.
На очном приеме с аллергологом рекомендуется обсудить инициацию аллерген-специфической иммунотерапии -единственный эффективный метод лечения аллергии на данный момент времени,в процессе АСИТ иммунная система переучивается не так бурно реагировать на пыльцу.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Обычно плановые обследования и оперативные вмешательства под общей анастезией (наркозом) рекомендуется проводить вне сезона обострения поллиноза. Наркоз может усилить проявления аллергии, привести к нежелательным реакциям.
Поэтому в подобной ситуации я бы рекомендовала отложить гастро- и колоноскопию до окончания сезона цветения амброзии, и выполнить исследования в ноябре-декабре
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 202512 ответов