Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3582642

Что вас беспокоит?

Плохое самочувствие после еды

Уже больше года мучаюсь с проблемой метеоризма и газообразования в кишечнике. Врачи ставят Сибр, СРК. В июне на основании анализа на дисбактериоз (выявили золотистый стафилококк) был назначен Ципрофлоксацин, Дюспаталин. Думаю, что после этого курса появились боли в спине между лопатками, усталость. Газообразование не прошло. И вот недели 3 назад выписали курс Альфа - нормикс, Улькавис, метеоспазмил. Продержалась 4 дня, сильные головокружения после еды, слабость, ухудшается зрение, иногда пульс повышается, ужасная сухость во рту, иногда сладкий привкус. Очень было плохо - больше недели ела рис, гречку, курицу варёную, было легче. Глюкозу и гликированный гемоглобин сдавала, норма. Вчера попробовала пить Итопред до еды и Фестал, попробовала есть картошку, казалось что все наладилось. Сегодня немного хуже стало опять, сладкий привкус во рту, зрение опять немного упало. Но вместо фестала сегодня пила Креон во время еды. С чем могут быть связаны мои симптомы? Фгдс делала совсем недавно - хронический гастрит, узи в норме кроме двух небольших кист в печени и загиба желчного. Весной был поставлен диагноз РМЖ, прошла химиотерапию, в июле была операция, надеюсь это не связано

РМЖ
43 года
28 Августа 2025·Просмотров: 131·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. По прикрепленным исследованиям патологических отклонений нет. С учетом данных жалоб ,действительно, наиболее вероятно предполагать СИБР.
Симптомы в виде слабости\головокружения\ нарушения зрения и изменения ЧСС маловероятно связаны с ЖКТ. Обычно данная симптоматика развивается на фоне изменения активности работы вегетативной нервной системы на фоне стресса\тревоги.

Спасибо большое за ответ. Подскажите ещё пожалуйста, а сахарный диабет или несахарный диабет может быть, если глюкоза и гликированный гемоглобин в норме. Почему-то симптомы мои явно с едой связаны. И ещё если год назад делала колоноскопию и всё было без паталогий, сейчас фекальный кальпротектин в норме - можно исключить онкологию кишечника?

если фекальный кальпротектин в норме, то патология кишечника исключена. При норме гликированного гемоглобина сахарный диабет исключен.

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня

На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день не менее 4 недель

Спасибо большое за ответ. Подскажите ещё пожалуйста, а сахарный диабет или несахарный диабет может быть, если глюкоза и гликированный гемоглобин в норме. Почему-то симптомы мои явно с едой связаны. И ещё если год назад делала колоноскопию и всё было без паталогий, сейчас фекальный кальпротектин в норме - можно исключить онкологию кишечника? И я сдавала кровь на гельминты, кал в прошлом году - все было отрицательно

Да, фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь это основные скрининговые показатели в отношении рака толстой кишки.
Касаемо диабета - полагаются на уровень сахара натощак и гликированный гемоглобин

И ещё вопрос, может ли это быть холецистит или панкреатит? Странные боли тупые между лопатками, иногда жжение. И то что всё это началось после приёма антибиотиков

Нет, поскольку холецистит острое состояние, такие пациенты тут же поступают в хирургическое отделение, часто сопровождается высокой температурой помимо всего, касаемо панкреатита - это редкий диагноз, на узи как минимум должны быть признаки панкреатита (кисты, кальцинаты, атрофия и тд)

Я вас поняла, спасибо большое за ответ

Будьте здоровы!🙏🏻

Принятый ответ

Добрый день!
Я врач гастроэнтеролог сервиса спроси Врача Усова Ирина Ивановна.
По данным ваших дообследований патологических изменений не наблюдается. Ваши симптомы вероятно связаны с функциональным состоянием -синдромом раздражённого кишечника, который очень часто течет вместе с Сибр.
Оба состояния не опасны для вас, не переходят в онкологию, но портят качество жизни.
Симптомы связанные со слабостью -это проявление дисбаланса вегетативной нервной системы.
Дополнительно к дообследованиям- сдать дыхательный водородный тест на Сибр, кал на яйца глист и цитсы простейших.

К терапии- Тримедат (необутин)300мг 2рвд до еды за 20мин-до 4недель.

Добрый день!
Я врач гастроэнтеролог сервиса спроси Врача Усова Ирина Ивановна.
По данным ваших дообследований патологических изменений не наблюдается. Ваши симптомы вероятно связаны с функциональным состоянием -синдромом раздражённого кишечника, который очень часто течет вместе с Сибр.
Оба состояния не опасны для вас, не переходят в онкологию, но портят качество жизни.
Симптомы связанные со слабостью -это проявление дисбаланса вегетативной нервной системы.
Дополнительно к дообследованиям- сдать дыхательный водородный тест на Сибр, кал на яйца глист и цитсы простейших.

К терапии- Тримедат (необутин)300мг 2рвд до еды за 20мин-до 4недель.

Спасибо за ответ

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.