Что вас беспокоит?
Результаты мрт
Здравствуйте. Беспокоят головные боли в затылочной части. Во сне онемение рук и отёк рук, редко, но бывает. Нормальное давление 110/70. Иногда может 120/130 на 80 быть. В марте месяце этого года упала, стукнуоась затылком. С этого момента появились боли. Результаты МРТ прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ без какой-либо клинически значимой патологии: минимальных размеров протрузии без признаков сдавления спинного мозга и, соответственно, не вызывающие симптоматики.
Судя по жалобам и, если ранее головные боли не беспоколи, то, вероятно, это головная боль в рамках хронического мышечно-тонического синдрома либо головной боли напряжения (затяжной постравматический спазм)
В качестве лечения, курс миорелаксантов: сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней + аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном на шейно - воротниковую зону
+ учитывая, уже хронический болевой синдром, показан приём противоболевых антидепрессантов: амитриптиллин либо дулоксетин, НЕЗАВИСИМО, от эмоционального фона, а исключительно из-за хронической боли (т.е. более 3х месяцев)
Евгений Олегович, множественные очаги глиоза, что это? И спордилоартроз?
Очаги глиоза - это доброкачественные изменения, либо врождённого характера, либо приобретённые, возникающие на фоне перепадов давления, головных болей, стрессов (любых состояний, вызывающих спазм сосудов); спондилоартроз - естественные возрастные изменения, возникающие из-за нагрузки на позвоночник
Евгений Олегович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ шейного отдела описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой по всей руке .
По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная уже с 20-30 лет, на фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний влияющих на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.
Причин для головной боли по МРТ нет
Подскажите где именно немеют руки? От локтя в пальцы, от шеи, от запястья? Какие пальцы? Если поколоть зубочисткой нарушение чувствительности есть? Чаще всего ночью возникают туннельные нейропатии, когда нерв временно перелавливает я из-за вынужденного положения во сне
Отек не характерен для неврологической патологии, если видите явный отек лучше выполнить узи сосудов верхней конечности
1-Как часто возникает головная боль?в неделю, месяц?
2-есть ли скованность в шейном отделе?
3- боль давящая, пульсирующая, колющая?
4-есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь про боли?
5-чем купируете боль, что помогает ?
6- усиливается ли боль в положение лежа или при движении головой ?
Екатерина Александровна, отвечаю: 3-4 раза неделю боли, есть скованность шеи, и при положение лёжа, когда голова затылком на подушке, появляются боли. Немение начинается с мизинчика.Если голова разболитмя сильно, то иногда появляется тошнота.
Только мизинец или безымянный палец тоже? В локте дискомфорт или прострелы не ощущаете? Поднимается онемение выше пальцев ?
Если бы протрузия давала онемение, то оно шло бы по всех руке от шеи в пальцы и если бы вы покололи зубочисткой было бы нарушение чувствительности
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг), если боли сопровождаются тошнотой или Свето или звукобоязнью это может быть мигрень, тогда, если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 8 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли (например амитриптилин, венлафаксин) у вас частая боль, поэтому возможно назначение этих препаратов, выписываются они по рецепту
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
На шейный отдел можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж
Для расслабленная мышц шеи рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Екатерина Александровна, сначала мизинец, затем безымянный, покалывание не пробовала. Ибупрофен не помогает
Эта локализация характерна для локтевого нерва, он сдавливается в области локтя, при длительном сгибании в локтевом суставе, либо при опоре на локоть
Рекомендовано избегать длительного сгибания в локте, если онемение частое может использоваться прямой ортез на локтевой сустав
Если при уколах зубочисткой есть нарушение чувствительности рекомендуется проведение стимуляционной ЭНМГ верхней конечности, возможно выполнение блокады нерва
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ позвоночника описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, и протрузии(сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний). По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения (очаги глиоза). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? Есть связь с менструацией? Принимаете КОК?
Онемение рук во сне чаще всего связано с компрессией срединного или локтевого нерва в анатомически узком канале. Если симптомы редкие,то в таких случаях дообследование и специфическое лечение не требуется
Анастасия Юрьевна, общая затылочная боль, легче когда занимаешься какими-то делами, они отвлекают. Принимаю Пентагон 1 таб, если не помогает, то спазмалгон эффект. С менструацией не связано, кок не принимаю. На данный момент принимал Мексидол, боли стали менее выражены. Боли давящие, светобоязни нет. Обезболивающее нет всегда до конца помогает.
Если головные боли ничем не сопровождаются, то вероятнее это головная боль напряжения. Боль дают сами мышцы. В таких случаях рекомендуется модификация образа жизни в первую очередь: достаточный сон, отдых, регулярный спорт.
Нпвс могут быть малоэффективны при ГБН. Если приступы не проходят, то назначается профилактическая терапия: амитриптилин или венлафаксин, которые входят в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ. Ноотропы не входят в клинические рекомендации ни при одном виде головных болей, эффект плацебо 30%
Принятый ответ
Здравствуйте!
По головному мозгу описывают очаги глиоза-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
По сосудам врожденные анатомические особенности строения.
По шейному отделу позвоночника признаки остеохондроза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии небольшие без влияния на нервные структуры. Сами по себе ни протрузии, ни грыжи не болят.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9.Усиливается боль при физ.нагрузках?
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад7 ответов
- 4 часа назад7 ответов