Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3582774

Что вас беспокоит?

Флороценоз , результат и лечение

Добрый день, сходила на прием, сдала анализы , получила результаты, на повторный прием записана не скоро , хотела бы узнать расшифровку и получить назначение по лечению. Из симптомов БВ есть только иногда легкий зуд, выделения вроде бы в норме , без запаха ( рыбного нет)

Нет
30 лет
28 Августа 2025·Просмотров: 29·Дарья, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

По результатам исследований:

Цитология (Пап-тест):
Атипичных клеток нет (NILM), обнаружены признаки воспаления и элементы грибка рода Candida. Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска, включая 16 и 18 типы, не выявлен. Это благоприятный результат.

ПЦР-исследование микробиоты:

Ureaplasma urealyticum выявлена, но в пределах нормы, клинического значения не имеет.

Candida albicans — в клинически значимом количестве, что соответствует кандидозу.

Gardnerella vaginalis — повышенный уровень, что указывает на бактериальный вагиноз.

Другие инфекции (хламидия, гонорея, трихомонада, микоплазма genitalium) не обнаружены.

Таким образом, анализы соответствуют бактериальному вагинозу и кандидозу (при наличии жалоб).

Обычно схема лечения бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза (молочница) следующая:
1. Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней - приём лекарства через рот, путём проглатывания лекарства
2. Крем вагинальный Клотримазол 2% 5 г интравагинально ежедневно в течение 6 дней

Ара Леонидович, благодарю, после лечения пересдать анализ или можно сдать что то еще ?

После лечения через 4–6 недель после завершения терапии обычно рекомендуют контрольное обследование, чтобы убедиться, что микрофлора восстановилась (анализ на Фемофлор-Скрин).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так как уреаплазма поддерживает размножение анаэробов, поэтому лечение лучше провести комплексное- и от анаэробной флоры и от уреаплазмы, чтобы не было рецидивов.
По согласованию с лечащим врачом, обычно, рекомендуют выбрать 1 из вариантов лечения. Например:
1. Таб. Юнидокс солютаб на 7 дней или таб. Азитромицин 6 дней + прием пробиотиков
Вагинально:
2.Клиндацин Б пролонг
Или
Св Нео-пенотран
3. Таб. Флуконазол

После лечения: капс. Вагилак перорально

Елена Борисовна, правильно понимаю, что можно выбрать один из 3 вами предложений или идти нужно по пути всего вышеперечисленного?

Принятый ответ

Здравствуйте. Результат мазка на онкоцитологию в норме, атипичных клеток нет. ПЦР на ВПЧ отрицательные.
По результату флороценоза ИППП нет, присутствует условно-патогенная флора, которая в норме может быть всегда , но при нарушении баланса может проявляться такими жалобами.
В таком случае для лечения могут быть использованы свечи Макмирор-комплекс 8 дней на ночь вагинально.

Регина Радиковна, правильно понимаю , если мен ничего не беспокоит, то и лечить нечего или все же необходимо пройти курс лечения, и может ли быть вызвана молочница если не подходят презервативы ?

Если на данный момент нет никаких жалоб , лечение не нужно.
с презервативами связи нет.

Регина Радиковна, и еще один вопрос , цитология в норме, нужно ли сделать еще и кольпоскопию ?

При нормальном результате цитологии и отрицательном ВПЧ кольпоскопия не показана.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным результатам обследования все хорошо. Онкоцитология хорошая без атипичных клеток, дисплазию и рак шейки исключили. По мазку на флору есть анаэробная Флора, но влагалище не стерильное. Если нет жалоб на выделения зуд то лечение не требуется, в противном случае рекомендуется следующее

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Резеда Венеровна, благодарю )

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам обследования вероятнее всего бактериальный вагиноз в сочетании с кандидозом и клинически значимой уреаплазмой. Это объясняет воспалительные изменения в цитологии и жалобы. ВПЧ высокого онкогенного риска и атипичных клеток нет.
В похожих ситуациях рекомендуют:
1. Антибактериальный курс для подавления гарднереллы и уреаплазмы (метронидазол ИЛИ клиндамицин + доксициклин).
2. Противогрибковая терапия (флуконазол внутрь и/или местные свечи клотримазол/пимафуцин).
3. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища препаратами с лактобактериями (к примеру гинофлор/лактоженаль)
Берегите себя🍀

Анна Николаевна, благодарю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.