Что вас беспокоит?
Болит левое колено
Болит левое колено, МРТ- исследование прикрепляю. Как лечить, прогноз заболевания.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, результат МРТ не прикрепился, попробуйте закрепить результаты повторно или обратитесь в техподдержку сайта. Как получится загрузить файл, отпишите в комментариях, попробуем разобраться в вашей проблеме
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо вам за подробные рекомендации. У нас было ДТП 3 мая, серьезное и удар по колену был и с 23 августа начались проблемы, возможно это после этой травмы ?
Может быть, после травмы, но я не знаю, было ли травмировано колено.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.
Операция не требуется,нужен курс восстановительного лечения
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом описания на МРТ можно предположить, что боли в колене связаны с остеоартрозом 2 степени, сопутствующим воспалением внутренней оболочки сустава (синовит), начальными изменениями в менисках и напряжением связочного аппарата. Киста Бейкера в подколенной ямке часто формируется на фоне хронического воспаления в суставе и может вызывать чувство распирания или дискомфорта.
Для лечения таких состояний наиболее эффективны комплексные подходы. Обычно обсуждают использование противовоспалительных средств в таблетках или гелеобразных формах, иногда назначаются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или глюкокортикостероидов параартикулярно при выраженном воспалении. Важной частью терапии считается лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц бедра, что снижает нагрузку на сустав. Нередко рекомендуют физиотерапевтические методы, а также ношение ортезов или специальных бандажей.
При выраженной экструзии мениска и сохраняющейся боли может обсуждаться артроскопическое вмешательство, хотя чаще стараются ограничиться консервативной терапией.
Прогноз при второй стадии артроза обычно благоприятный в плане сохранения функции сустава на многие годы, особенно при регулярных занятиях ЛФК, контроле массы тела и правильном распределении нагрузок.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20241 ответ
- 12 Января 4 ответа