Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3583521

Что вас беспокоит?

Плохое зрение в темноте

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ситуация следующая: Мужчина, 25 лет, с самого детства плохое зрение в темноте. Когда был маленький, подросток, особо не обращал внимания. Сейчас авто, поездки, работа и тд, это стало очень ощутимо. Болей, мошек в глазах и прочего нет. Основная проблема, как только темнеет, не видит ни лужи, ни куда идти, очень долго пытается сфокусироваться чтобы хоть что-то увидеть даже при светящем фонаре на улице или ночнике в комнате. При обращении к офтальмологу в городской поликлинике посоветовали почаще увлажнять глаза. Но ведь днем, при естественном свете зрение отличное. При обычном осмотре офтальмолога ничего не нашли.

Нет, был перенесён менингит в возрасте 6 мес, понижен слух
25 лет
28 Августа 2025·Просмотров: 113·Виктория, Москва

Принятый ответ

Добрый день. Ознакомился с вашими жалобами. В данном случае рекомендовано сделать узи глаз , для исключения патологии стекловидного тела и сетчатки. Так же желательно сделать эфи(электрофизиологическое исследование). Ещё рекомендовано сделать окт диска зрительного нерва и сетчатки. Возможно-это и неврологическая симптоматика, поэтому желательно ещё сделать узи сосудов головного мозга и шеи. Всех благ вам и здоровья! Буду ещё вопросы -пишите.

Принятый ответ

Здравствуйте. По возможности приложите пожалуйста фото последнего осмотра офтальмолога, результатов обследований, какие есть на руках. Если обследовались в государственной поликлинике или больнице и заключение на руки не выдали, можно посмотреть его на Госуслугах в электронной медицинской карте. Обследовали ли его по таблицам Рабкина на цветоаномалию? Может когда права получал. При небольшой цветоаномалии, например, человек может никак не замечать ее в повседневной жизни, только в сумерках зрение снижено и это врожденное состояние.

Анастасия Олеговна, а могло ли это быть осложнение после менингита? Понижение слуха обнаружили после 4-5 лет, случайно.
И естественно никто не ставит прямую связь с этим.

Да, конечно. Тогда желательно дообследовать зрительный нерв - сделать ОКТ зрительного нерва, ЭФИ. Также в подобных случаях рекомендуется сделать компьютерную периметрию, не только на светочувствительность к основному стимулу, но и стимулам других цветов.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для точной диагностики рекомендуется сделать Окт диска зрительного нерва и макулярной зоны. Это исследования, которые покажут послойное строение сетчатки, есть ли где-то проблема. Также в подобных случаях рекомендуется сделать УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника, так как проблема может быть не истинно офтальмологическая, а сосудистая.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Нарушение сумеречного зрения(никталопия) может быть либо врожденным состоянием, либо быть симптомом других глазных патологий. Так как вы обследованы и по офтальмологическому статусу все в норме, то причиной так же могут быть состояния, ассоциированные с дефицитом витамина А(сахарный диабет, болезни печени, анемия, заболевания ЖКТ). В случае подтверждения данных диагнозов, рекомендуется лечение у профильных специалистов. Если все патологии исключены, значит, можно сделать вывод о том, что никталопия врожденная и данное состояние, к сожалению, не имеет специфического лечения. Пишите, если остались вопросы!

Виктория Николаевна, то есть если это врождённое, нет вариантов носить вечером например очки/линзы чтобы как-то помочь себе в повседневной жизни?

Если я правильно поняла, то у молодого человека аномалий рефракции нет(то есть острота зрения хорошая)?
Если есть, то безусловно рекомендуются корригирующие очки/линзы(к слову, при миопии/близорукости/ часто страдает сумеречное зрение). Если же зрение 100%, то есть 1,0, то для помощи глазам в условиях сумерек можно попробовать использовать антибликовые очки-антифары, они предназначены для водителей для езды как раз в ночное и сумеречное время.

Виктория Николаевна, да, в дневное время суток зрение 100%

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации. По описанию наиболее характерно изменение в фоторецепторном слое сетчатки на периферии, которые отвечают за темновую адаптацию. Как подтвердить/опровергнуть в таких случаях : посмотреть глазное дно на широкий зрачок(интересует периферия сетчатки, которая на узкий зрачок не видна), периметрия, ОКТ сетчатки.
Далее исходя из результатов, возможно, будет рекомендована консультация врача-генетика(так как данные изменения могут носить наследственный характер) и смежных специалистов(лор-врача/сурдолога, так как отмечаете и проблемы со слухом).
Вы правы, в таких случаях обычно увлажняющие капли не приносят облегчения, но если от них хоть немного комфортнее, то можно капать, вреда они не принесут.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.