Консультация педиатра /

Повторяющаяся инфекция мочеполовой системы — вопрос №358437

1793 просмотра

Добрый день , уважаемые врачи!
У дочки повторяющаяся картина инфекция мочеполовой системы. Первый раз был в месяц, второй сейчас 7 месяцев. Высокие лейкоциты в моче.
Мы уже сразу по моче поняли что к чему.
Первый раз восполение вызвала клипсиелла, которая попала из кишечника. Сейчас ещё ждём бакпосев.
По узи у нас с рождения расширенны лоханки с обеих сторон. НО, все беременность я делала узи, и по ним всегда лоханки были не расширенны, а узи я делала больше положенного и всегда они были внорме.
Педиатр сказал, что это у нас последствия гипоксии в родах.
Начали лечение антибиотиком супракс, он уже снял восполенную картину за один день. Лейкоциты практически сразу пришли в норму после первой же дозы антибиотика.
Нефролог посоветовала лечь на госпитализацию, чтобы исключить различные врождённые патологии.
И я очень пока сомневаюсь с нынешней эпид ситуацией нужно ли?
По узи все с почками все в норме, кроме расширенных лоханок, так же делаем всегда узи мочевого пузыря и мочеточника там все в норме..
Очень переживаю...
Наш педиатр про госпитализацию ничего не говорит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования
Клиент
Маргуба, приложила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Я бы все же послушалась нефролога. Такая анатомия чашечно лоханочной системы будет провоцировать частые воспаления. Неплохо бы и показать детскому гинекологу.
Клиент
Маргуба, это все очень опасно?(( и как может быть вражденная патология если вплоть до родов все узи идеальные? А делала я у разных узистов
Педиатр
Иногда бывают такие изменения после рождения, ибо нельзя сбрасывать со счетов гормональные влияния материи, просто изменение с ростом тела ребенка. При правильном ведении ,строгой гигиене- ничем страшным не грозит .
Инфекционист
Здравствуйте! Конечно желательно малышку обследовать!Последите за количеством выделяемой мочи, сделайте анализ на глюкозу крови.
Но лучше всего обследоваться в стационаре!
Клиент
Нина, это все очень опасно?(( и как может быть вражденная патология если вплоть до родов все узи идеальные? А делала я у разных узистов
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, лучше конечно в отделение, там на счёт ковида все строго, врачей проверяют на антитела, если заболели-на больничный (измеряют температуру с утра).
Конечно нужно ждать посев.
Сколько сейчас температура?
Клиент
Екатерина, уже нет, она была только первые 2 дня и самое высокое 37.8 и все
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Что в общем анализе?
С этим пиелонефритом шутки плохи, это может привести к хроническому течению и уже угрожать жизни ребёнка.
Клиент
Екатерина, лейкоциты повышенны, на фоне восполения. Пилонефрит нам нефролог не поставил, сказал вовремя обнаружили
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Сейчас получаете лечение?
Клиент
Екатерина, да , уже 3 день. Анализ мочи уже лучше стал
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Продолжайте лечение, избегать орви и переохлаждений.
Обязательно полечите дизбактериоз, кишечная палочка может быть всему причина.
Педиатр
Здравствуйте. Вам конечно лучше лечь в стационар для комплексного обследования.
Клиент
Альбина, это все очень опасно?(( и как может быть вражденная патология если вплоть до родов все узи идеальные? А делала я у разных узистов
Педиатр
Все серьезно. Ребеное маленький и уже 2й раз имс. Это повод насторожиться. Если не найти причину. Инфекция путем заброса инфицированной мочи может дойти до почек. Есть заболевания , которые узи аппарат не видит , а можно увидеть с помощью контрастных исследований.
Я согластна с вашим нефрологом.Здоровья малышу.
Лучше перестраховаться и дообследовать ребеночка.
Педиатр
Добрый вечер. Лучше обследование в стационаре. Там быстрее определят причину и дальнейшую тактику лечения.
Клиент
Людмила, это все очень опасно?(( и как может быть вражденная патология если вплоть до родов все узи идеальные? А делала я у разных узистов
Педиатр
Как раз чтобы поставить точный диагноз, исключить или потвердить врожденную патологию нужно комплексное обследование. В стационаре это возможно сделать быстро.
Педиатр
Здравствуйте,в вашей ситуации,лучше лечь на обследование в стационар, проконсультироваться с нефрологом.
Клиент
Юлия, это все очень опасно?(( и как может быть вражденная патология если вплоть до родов все узи идеальные? А делала я у разных узистов
Педиатр
Здравствуйте сдайте мочу на стерильность
Кровь на персистирующие инфекции
Кал на дисбактериоз кишечника
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Послушайте нефролога. Возможно понадобится дообследование. В стационаре будет проще это сделать. В случае с пиелоэктазией такие частые имв не есть хорошо. Все это лечится, бывает что с возрастом все приходит в норму. Важно сейчас не допустить хронизации процесса. Поэтому слушайте врачей. Они думают не о себе, а о здоровье вашего малыша.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Вас должна пугать ситуация с почками, нежели ситуация с коронавирусом. В стационар на обычные, неинфекционные отделения берут только здоровых (без признаков орви). Если финансовая ситуация позволяет - оплатите индивидуальную палату. Мытье рук, маска на себя и ребенка в местах скопления пациентов, дистанция 1.5-2 м и вы существенно снизите риск орви в стационаре. В общей палате с мамами и детьми всегда можно договориться и 2-3 раза устраивать сквозное проветривание - например, когда дети в столовой или на процедурах, можно и выйти из палаты на пару минут.
По почкам. Узи прижизненное всегда точнее внутриутробного! И то, что во время беременности не видели расширения лоханок не значит, что его не было.
Мочеточники на узи не видны в норме. И тогда пишут - не расширены. Оценить функцию почечной ткани и структуру их, строение мочеточников можно при внутривенной урографии. Делают ее только в стационаре.
Также нужна возможно цистография, цистоскопия. Малышам делают под наркозом. Посмотреть анатомически устья мочеточников. Госпитализация необходима не для снчтия сиюминутного воспаления, а для получения диагноза! И плана лечения.
Если есть какие-то анатомические особенности в мочеточниках - стеноз, сужение их или в устьях - это может привести к прогрессированию гидронефроза и потери обеих почек. А лечится элементарно. Нельзя рисковать здоровьем ребенка.
А на счет коронавируса - для ребенка он безопасен даже в случае заражения.
Клиент
Зоя, Спасибо вам большое !! Мы обязательно будем ложится на обследования. Но скажите пожалуйста, мы ведь вовремя отреагировали и быстро? Ничего ужасного нам не скажут, все поправим и вылечим? Жена чуть в больницу сама не попала с неврозом сегодня..
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Как раз вовремя. Пока еще не могло случиться непоправимого - ребенок маленький и по узи криминала сейчас нет.
И с антибиотиком быстро срегировали. Молодцы. Теперь главное дообследовать!
Клиент
Зоя, но нам сказал наш нефролог что госпитализация только через месяц.. пока снимаем воспаление, пока немного восстановится.. ничего?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Да! Это обследование. Бежать прямо сейчас конечно не надо. Сейчас подлечитесь. Восстановитесь и вперед. За этот месяц сдадите нужные анализы ребенку и маме для госпитализации. Главное не затягивать на месяца и годы. 1 месяц нормальный срок.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Да! Это обследование. Бежать прямо сейчас конечно не надо. Сейчас подлечитесь. Восстановитесь и вперед. За этот месяц сдадите нужные анализы ребенку и маме для госпитализации. Главное не затягивать на месяца и годы. 1 месяц нормальный срок.
Педиатр
Здравствуйте! Не бойтесь диагностической госпитализации, лучше выяснить все сейчас,в такой малом возрасте, когда для них главное что родители рядом,а все остальное стресс не несёт. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Евгений
2020-11-30 09:11:34
30 ноября 2020
Евгений Ходырев, 30 ноября 2020
Что вы должны понимать:
1) Расширение лоханок далеко не факт что от гипоксии в родах, это может быть совсем не связанные вещи, да и тактику дальнейших дейтсвий это не меняет
2) ПОВТОРНАЯ инфекция мочевыводящих путей ТРЕБУЕТ обследования (цистоурографию, возможно другие обследования)
3) расширение лоханок - фактор риска ИМВП - вот он и реализовывается
Я вам своветую всё-таки лечь в стационар (отделение нефрологии/урологии это не инфекционное отделение) так что вероятность заразиться близка к нулю.
Артём
2020-11-30 09:11:55
30 ноября 2020
Артём, 30 ноября 2020
Я уже понял, что нужно... просто не знаю как туда жену отправлять... она за сегодня то чуть с ума не сошла, скорую вызывал ей..
А уж как она там будет...
Переживает что больно будут делать, да и у самого душа не на месте
Похожие вопросы по теме
Случайно ударила грудничка головой об косяк
вчера, 14:22
700.00 р.
Анонимный пользователь
Редкое мочеиспускание у младенца
вчера, 14:23
800.00 р.
Ребенок Мада
Высыпание у дочки 2.7
вчера, 14:11
700.00 р.
Александра
Молочница во рту у ребенка
вчера, 13:46
700.00 р.
Морозова, Москва
Температура 40
вчера, 13:33
699.00 р.
Екатерина
Сыпь на теле. Розеола ?
вчера, 13:34
700.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал